mitä odottaa ennen aborttia, sen aikana ja sen jälkeen

abortti on yleinen kokemus. On arvioitu, että noin 1 joka 4 raskaudet maailmanlaajuisesti päättyy aborttiin (1). Yhdysvalloissa se on noin 1 / 5 (2). Yhdysvaltain suunnittelemattomista raskauksista noin 2 / 5 päättyy aborttiin (2).

Noin 1 4 USA naisista on abortti iän 45 (2).

Useimmat keskenmenoja tapahtuu ensimmäisten 8 viikon aikana, ja lähes kaikki abortit (9-10) tapahtuu ensimmäisen kolmanneksen aikana (ensimmäinen 12 viikkoa raskauden) (3)., Laillinen abortti on turvallinen ja tehokas tapa lopettaa raskaus (4,5).

on hyödyllistä tietää, mitä odottaa ennen aborttia, sen aikana ja sen jälkeen. Seuranta voi auttaa sinua pitämään kirjaa itsellesi ja teidän terveydenhuollon tarjoaja, ja voi antaa sinulle tunteen valvoa aikana, mitä voi olla tuntemattomia, mutta yhteinen kokemus.

aborttia tutkittaessa on tärkeää saada luotettavia tietolähteitä. Vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että jopa seksuaaliterveyden verkkosivustojen joukossa 35% sisälsi virheellistä tietoa, yleisimmin ensimmäisen raskauskolmanneksen aborttitiedoista., Jotkut lähteet saattavat yrittää johtaa sinua harhaan tahallaan (6).

Olet ehkä myös kuullut, abortti kutsutaan abortti. Tämä erottaa sen keskenmenosta, jota kutsutaan joskus spontaaniksi abortiksi.

aborttiin pääsy on rajoitettua tai uhattua monissa osissa maailmaa. Maailmanlaajuisesti erittäin rajoittavat aborttilait eivät liity alhaisempiin aborttilukuihin. Maissa, joissa on enemmän rajoituksia on enemmän sääntelemätöntä, laittomia ja vaarallisia abortteja (ja siihen liittyvät seuraukset)., Tässä artikkelissa kuvataan aborttiprosessia alueilla, joilla on mahdollisuus saada abortti, oikeudeksi kattaviin terveydenhuoltopalveluihin.

Tämä kartta näyttää Abortin saatavuuden maailmanlaajuisesti. Resursseja on tarjolla myös ihmisille paikoissa, joissa aborttiin pääsy on rajallista.

Ennen abortin

Puuttuu ajan ja raskaustestit

Jos kuukautiset ovat yleensä melko säännöllisesti, et voi epäillä raskautta niin pian aikana ei ole saapua odotettu aika. Raskaustestit toimivat havaitsemalla kohdussa tuotetun hormonin raskauden alkamisen jälkeen (kutsutaan hCG: ksi)., Se voi kestää muutaman päivän jälkeen ”jäi” aika kotona testi havaita raskauden, riippuen lähinnä, kun olet ovulated. Useimmille ihmisille testi näyttää positiivisena viikon kuluessa ensimmäisen päivän missatun ajan (7).

Jos kuukautisesi ovat usein epäsäännöllisiä (tai jos ovuloit muutaman päivän tavallista myöhemmin), voi kestää kauemmin, ennen kuin raskaustesti näyttää positiiviselta. Tämä johtuu siitä, että se voi kestää noin 2-3 viikkoa siitä, kun ovulaation tarpeeksi hCG olla elimistössä rekisteröityä testejä (7,8).,

alkuraskauden oireet

hormonaaliset muutokset aiheuttavat raskauden varhaisia oireita. Noin 6 10 ihmistä, huomaat uusia oireita viikon tai kahden jälkeen ”jäi” aikana, ja 9 10 on huomannut, että oireita kuukauden kuluessa sen jälkeen, kun ”jäi” aikana (9). Joitakin yleisimpiä oireita raskauden alkuvaiheessa ovat pahoinvointi, väsymys, kipeä rinnat, ruokahalun muutokset ja lisääntynyt virtsaaminen (pissaa useammin) (10).

bongaus: Valohavaintoja voi tapahtua myös raskauden alkuvaiheessa. Noin 1 käyttäjällä 10: stä esiintyy tiputtelua ensimmäisten 8 raskausviikon aikana (11)., Se tarkoittaa, että on mahdollista erehtyä raskauden tiputtelusta kuukautisten ajaksi. Monesti tämä tiputtelu on sen verran kevyttä, että joku saattaa huomata sen vain vessapaperilla pyyhkiessään. Hieman alle 2 henkilöllä 10: stä bongaus voi olla raskaampaa, mutta ei silti yhtä raskasta kuin tyypillinen Jakso (11).

Jos olet ollut aika vähän aikaa, ja aika on suunnilleen sama kunkin syklin, et todennäköisesti huomaa eroa raskauden tiputtelua ja ajan., Raskaampia verenvuotoa voi tapahtua, liian, mutta usein osoittaa keskenmeno — se ei ole harvinaista, että hyvin varhainen keskenmeno tuntua raskas, myöhään kauden ja/tai muuten epätavallinen aikana (11,12).

vaihtoehdot: mitkä ovat abortin tyypit?

Jotkut klinikat antavat sinulle mahdollisuuden valita lääkitys abortin (tunnetaan myös abortin pilleri) ja toive, abortti (tunnetaan myös nimellä kirurginen abortti, D&C menettely, tai in-clinic abortti)., Valinta voi riippua siitä, kuinka pitkällä raskaus on, kun jokainen menetelmä vie, ja onko sinulla mieluummin olla pääasiassa kotona tai klinikalla. Suositukset ja menettelyt voivat myös vaihdella maittain.

Lääkitys abortin (”abortti pilleri”)

lääkitys abortin on abortti käyttämällä pillereitä, että voit niellä, tai jotka ovat laita kautta emättimen, kohdunkaula. Tämän tyyppinen abortti voidaan tehdä heti, kun raskaus alkaa, ja on yleensä saatavilla vasta viikolla 10-12 raskauden, ja joskus myöhemmin, riippuen siitä, missä asut.,

siihen liittyy tyypillisesti yhden pillerin ottaminen klinikalla ja sen jälkeen kotiin meneminen ja toisen pillerin ottaminen. Joillakin alueilla, saatat joutua valinta (tai vaatimus) ottaa toisen pilleri klinikalla samoin, vaikka useimmat ihmiset raportti mieluummin kotona olemisen (13). Toisen pillerin ottamisen jälkeen kohtu kramppaa, vuotaa verta ja tyhjenee muutaman tunnin aikana—samanlainen kuin keskenmeno.

kouristelun, kivun ja verenvuodon määrä voi olla voimakas, ja se voi riippua raskauden ajoituksesta (14). Jatkoaika tapahtuu yleensä viikon tai kahden kuluttua.,

ensimmäisen raskauskolmanneksen lääkkeet abortit ovat turvallisia ja erittäin tehokkaita. Yli 95: stä 100: sta lääkkeestä Abortin tehneestä ei tarvitse jatkohoitoa (15,16). Pieni määrä tapauksia, joissa pillerit eivät toimi täysin, toisen pilleri tai pyrkimys menettelyä on käytetty seurata. Vakavammat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, ja niitä esiintyy alle 0,4 tapausta 100: aa tapausta kohti (4,16,17).

joissakin maissa vaaditaan tällä hetkellä, että toinen pilleri on myös klinikalla. Iso-Britannia muutti hiljattain protokollaansa, ja antaa ihmisten ottaa toisen pillerin kotona vuoden 2018 loppuun mennessä.,

Upsides: lääkityksen abortti on saatavilla heti, kun tiedät olevasi raskaana. Ei laukausta tai anestesia ovat mukana, ja sinulla on todennäköisesti jonkin verran kontrollia siitä, milloin ottaa toinen pilleri. Abortti voi tuntua luonnollisemmalta, kuin keskenmeno. Siellä voi olla mahdollisuus olla kotona (tai missä on eniten mukava), ja muoto tilaa tavalla, joka parhaiten vastaa tarpeitasi. Voit valita jonkun kanssasi, tai voit olla yksin. Siellä on enemmän aikaa ja tilaa tietoisuutta abortti prosessi (muille, tämä voi olla haittapuoli).,

Downsides: it take one to two days to complete the abort. Verenvuoto ja kouristukset voivat olla melko raskaita/kivuliaita ja kestää kauemmin kuin aspiraatiobortilla. Ihmiset saattavat kyseenalaistaa, ovatko heidän oireensa kotona normaaleja, mikä voi olla stressaavaa. Lääkitys abortteja ei yleensä ole saatavilla niin myöhään raskauden kuin muut menetelmät.

Pyrkimys abortin (tunnetaan myös nimellä kirurginen abortti, D&C, tai-klinikka abortti)

pyrkimys abortti on menettely poistaa sisällön kohtu. Tämä tapahtuu klinikalla tai sairaalassa., Pyrkimys abortti on yleensä saatavilla vasta noin 16 viikon raskauden (jotkut klinikat eivät tarjoa sen jälkeen viikolla 12, vaikka, joten on tärkeää tarkistaa). Sen jälkeen määrä aikaa, menettely ja saatavuus voivat vaihdella. Joillakin klinikoilla aspiraatiobortteja voidaan tehdä heti, kun joku saa tietää olevansa raskaana. Muut klinikat tarjoavat tällaista aborttia vasta viikon 5 tai 6 jälkeen viimeisen jakson ensimmäisestä päivästä.

lääkitys annetaan yleensä tunti tai kaksi ennen toimenpidettä., Tämän jälkeen tarjotaan puudutusainetta, joka estää kipua ja/tai saa sinut tuntemaan itsesi uneliaaksi tai olemaan täysin unessa. Terveydenhuollon tarjoaja sitten lisää väline emättimeen, ja kohdunkaula, päästä kohtuun. Kohdun sisältö imetään ulos. Menettely kestää yleensä noin 5-10 minuuttia (18,19). Toimenpiteen jälkeen noin puoli tuntia kuluu neuvolassa lepäämiseen ennen kotiin suuntaamista.

ensimmäisen raskauskolmanneksen aspiraatiobortti on turvallinen ja erittäin tehokas: 99 kertaa sadasta kaikki toimii hyvin ensimmäisellä kerralla (4)., Harvoissa tapauksissa voidaan tarvita seurantamenettely. Vakavampia komplikaatioita on hyvin harvinaisia, esiintyy alle 0,2 / 100 tapauksessa Yhdysvalloissa (4,20).

Upsides: the procedure is over in a few minutes. Vaiva kestää lyhyen ajan ja sitä auttaa nukutusaine. Verenvuotoa on vähemmän kuin lääkityksen keskeyttämisellä. Hoitohenkilökunnan jäsenet ovat kanssasi, ja saatat tarvita vain yhden ajan vastaanotolla. Se voidaan tehdä myöhemmin raskauden kuin lääkitys abortti. Hieman tehokkaampi kuin lääkitys abortteja.,

Downsides: It is more invasiivinen; välineet työnnetään emättimen kautta avata kohdunkaula päästä kohtuun. Nukutusaineet ja kipulääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Sinulla on vähemmän kontrollia menettelystä, huoneen äänensävystä, siitä, missä asennossa kehosi on, ja ehkä siitä, kuka voi seurata sinua huoneeseen. Aspiraattori työkalu voi olla meluisa. Jotkut klinikat eivät välttämättä tarjoa sitä raskauden alkuvaiheessa kuin lääkityksen abortti.,

Aikana abortin: Mitä odottaa

Kun olet mennä abortti nimittäminen, klinikka voi pyytää, että voit keskustella neuvonantaja tai terveydenhuollon henkilökunnan jäsen about your päätöksen. Tämän henkilön tulee vastata kaikkiin mahdollisiin kysymyksiisi ja kertoa sinulle ehkäisyvaihtoehdoistasi. He haluavat myös varmistaa, että päätöksesi on oma, eikä kukaan painosta sinua.

terveydenhuollon tarjoaja tekee lääkärintarkastuksen ja joitakin testejä, joskus myös verikokeita., He voivat tehdä ultraääni vahvistaa, kuinka pitkällä raskaus on ja mitä vaihtoehtoja ovat. Ne olisi annettava kirjalliset ohjeet siitä, lääkitys, joka ottaa yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää, kun olet poissa kotoa, ja mitä odottaa aikana tai sen jälkeen abortin.

aborttiin kannattaa varautua myös sillä, että ympärillä on lohdullisia asioita, kuten kuumavesipullo, kuukautissuojat tai hierontataitoinen ystävä. Jos olet tekemässä klinikalla aborttia, sinun täytyy myös järjestää joku ajaa sinut kotiin.,

Mitä tapahtuu aikana lääkitys abortin

Jos olet valinnut lääkitys abortin, sinun todennäköisesti antanut yhden pillerin ottaa klinikalla, ja toisen pillerin ottaa kotona. Jotkut klinikat pyytävät sinua tulemaan takaisin toiselle käynnille ottamaan pillereitä.

ensimmäinen pillerisi on mifepristoni-niminen lääke. Alkio tarvitsee progesteronia pysyäkseen kiinni kohdun limakalvossa ja kehittyäkseen, ja mifepristoni estää progesteronin elimistösi tuottaa., Tulet sitten saada toinen lääkitys ottaa kotiin, ja joissakin paikoissa, ajoittaa seuranta nimittäminen viikon tai kaksi sen jälkeen, kun abortin.

kotona (tai toisella käynnillä klinikalla) käytät misoprostoli-nimistä lääkettä. Useimmat ohjeet erittäin suositeltavaa odottaa 1-2 päivää ennen toisen pillerin (22). Ajoitus, kun otat sen voi riippua tekijöistä, jotka teidän terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi (21,22).

misoprostoli saa kohdun kramppaamaan ja karistamaan sen sisävuoren ja sisällön., Lääke on eräänlainen prostaglandiini, joka on samanlainen kuin mikä aiheuttaa säännöllisen ajanjakson kramppeja (ja niihin liittyviä oireita). Todennäköisesti käytät myös kipulääkettä (parasetamolia tai ibuprofeenia) ja pahoinvointilääkettä puoli tuntia ennen misoprostolin ottamista. Älä ota aspiriinia tai kipulääkkeitä, jotka saattavat lisätä verenvuotoa (19,23).

Oireita: muutaman ensimmäisen päivän aikana

Verenvuoto ja kouristelua sen jälkeen, kun ensimmäinen pilleri, mifepristone, mutta tämä on harvinaista.
Verenvuoto, joka alkaa 1-4 tunnin kuluttua ottaa toinen pilleri, misoprostol., Jotkut kertovat, että on stressaavaa odottaa verenvuodon alkamista ja pelkäävät, etteivät pillerit toimi.
Raskas verenvuoto, veren hyytymistä ja kudosten useita tunteja—yleensä noin 4-5 tuntia, mutta se voi vaihdella. Hyytymät voivat olla melko suuria, ja runsas verenvuoto voi olla yllättävää.
raskas kouristelu useita tunteja. Nämä voivat tuntua erittäin voimakkailta, ja ne voivat vaihdella lievien ja voimakkaiden välillä.,
alhainen kuume ja vilunväristykset kestää alle päivässä sen jälkeen kun toinen pilleri, misoprostol (noin 1 3 ihmiset kokevat tämän), sekä pahoinvointia, oksentelua, huimausta, ripuli ja väsymys (13,14,23-26).

Oireita: muutaman seuraavan viikon aikana.

Vähemmän raskas verenvuotoa, joka jatkuu 1-2 päivää, tulossa kevyempi seuraavan 2-3 viikkoa. Lievä kouristelu voi jatkua myös 2-3 viikkoa.
tiputtelu voi jatkua seuraavaan kuukautisjaksoon saakka., Yksi tutkimus, joka perustui ihmisten verenvuotopäiväkirjoihin tuon kevyen verenvuodon/tiputtelun osalta, jatkui keskimäärin noin 24 päivää. 1 5 ihmistä, se kesti yli 35 päivää.
muutokset muun muassa energiatasossa, mielialassa, ruokahalussa ja muissa raskausoireissa hormonien palautuessa tasapainoon. Useimmilla raskausoireet häviävät 1-2 viikossa, mutta voivat viipyä jopa kuukauden. (13,14,23-26)

huolestunut?

runsas verenvuoto voi olla yllättävää, mutta se on yleensä normaalia., Jos liotat alle 2 paksua tyynyä tunnissa, kaksi tuntia peräkkäin, se on yleensä OK. Jos olet verenvuotoa, että määrä tai enemmän, se on hyvä idea tarkistaa teidän terveydenhuollon tarjoaja (19,24).

At your follow-up-tapaaminen, teidän terveydenhuollon tarjoaja antaa sitten verikoe tai ultraääni varmista, että abortti oli valmistunut.

Mitä tapahtuu aikana pyrkimys abortti

Jotkut klinikat tekevät kaikki yhdellä käyntikerralla., Toiset kysyvät, että sinun tulee ensin tarkistaa ja joitakin lääkitys auttaa kohdunkaula auki, ja sitten tulla takaisin menettely muutaman tunnin päivää myöhemmin. Ennen toimenpidettä saat todennäköisesti kipulääkkeitä ja antibiootteja (14,20).

voit olla täysin hereillä, unelias tai unessa toimenpiteen aikana. Puudute injektio antaa kohdunkaula estää kipua, ja voit olla hereillä ja tietoinen menettelyn aikana. Se voidaan yhdistää sedaatioon, joka tekee sinut hyvin uneliaaksi mutta tajuissasi. Nukutusaine nukuttaa sinut täysin., Keskustele asiasta etukäteen neuvolasi kanssa, jotta tiedät, mitkä ovat valintasi ja mitä odottaa.

hoidon aikana terveydenhuollon tarjoajasi tutkii vatsasi. Jos sinulla on sedaatio, sinulle annetaan lääke pienen putken (IV) kautta käsivarteen tai kämmenselkään. Seuraavaksi emättimeen työnnetään tähystin, joka avaa sitä hieman, jotta kohdunkaula voidaan helposti saavuttaa (aivan kuten Papa-testissä). Tämän jälkeen kohdunkaulaan ruiskutetaan puuduttavaa lääkettä., Jos et ole saanut mitään esikäsittelyä teidän kohdunkaula, palveluntarjoaja tekee sen tällä kertaa, lisäämällä joitakin pieniä työkaluja, erikokoisia auttaa kohdunkaula auki. He aseta pitkä, ohut työkalu läpi kohdunkaula kohtuun ja käyttää käsi-järjestetään imu-laite tai imu kone, imu pois, sisempi kohdun limakalvo, kuin mitä on vaja, kun sinulla on kuukautiset, sekä alkio. Sitten menet toiseen huoneeseen lepäämään noin puolen tunnin ajan ennen kuin lähdet kotiin (23,24,27,28).,

Oireita:

Epämukavuutta, kipua, venytetään, ja paine menettelyn aikana
Uneliaisuus, jos sedaatio on käytetty
Valo vuotaa pieniä määriä kudosta, joka alkaa heti tai muutaman päivän kuluessa menettelyn ja kestää päivistä viikkoihin (yleensä noin 2 viikkoa), tulossa kevyempiä ajan
Lievä kouristelua 2-4 päivää (19,23,26,28)

abortin Jälkeen: Mikä on tärkeää

Jos voit, suunnitelma ottaa rennosti päivän tai kahden jälkeen abortin., Hormonit ovat tulossa takaisin tasapainoon, ja saatat tuntea kipeä, väsynyt ja haluavat levätä.

on tärkeää välttää lisäämällä mitään emättimeen 2-3 viikkoa sen jälkeen abortin, kuten tamponit, penis, seksilelut, jne. Näin vältetään mahdollinen infektio, kun kohdunkaula voi vielä olla hieman auki (28).

lääkityksen jälkeen abortti

suositellaan joskus seurantakäyntiä, jotta varmistutaan Abortin täydellisyydestä. Tässä tapaamisessa terveydenhuollon tarjoaja saattaa tehdä pikatutkimuksen, verikokeet ja / tai ultraäänitutkimuksen., Terveydenhuollon tarjoaja kysyy myös kokemustasi. Siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että olet vielä raskaana, terveydenhuollon tarjoaja tarjoaa sinulle lisähoitoa tai-menettelyä.

sen Jälkeen, kun pyrkimys abortti

Ei jatkotoimia tapaaminen on yleensä tarvita, kun pyrkimys abortti, ellet kokea komplikaatioita.

abortti ja kuukautisesi

normaalien kuukautisten palaaminen varhaisen abortin jälkeen kestää yleensä 4-6 viikkoa (29,30).,

Ovulaatio voi palata ensimmäisen jakson jälkeen abortin, joten tulla raskaaksi uudelleen heti, on mahdollista, jopa ennen paluuta kuukautiset (30).

on normaalia, että ensimmäinen pari jaksot ja syklit olla hieman epäsäännöllinen jälkeen abortin (29-31). Seuranta voi olla hyödyllinen tapa pitää kirjaa oman abortti verenvuoto ja oireet, kuten kipeä rinnat, kouristukset ja pahoinvointi., Jos et seurata post-abortin verenvuoto Vihje, voit sulkea pois, että syklin Analyysin historiaa, joten se ei vaikuta ennusteita.

onko kaikki hyvin? Mahdolliset komplikaatiot

on tavallista miettiä, onko kaikki kunnossa abortin aikana tai sen jälkeen (13). Useimmissa tapauksissa ei ole mitään vakavaa syytä huoleen.,ting enemmän kuin 24 tuntia

Raskas verenvuotoa, joka ei lopu, tai kastelu yli 2 kuukautissuojia per tunti, kaksi tuntia (tai enemmän) peräkkäin

lantion kipu Pahenee seuraavina päivinä abortin

Jatkoi oireet raskauden jälkeen 2-4 viikkoa,

Et saa kauden jälkeen 8 viikkoa

Huono hajuisia vastuuvapauden emättimestä

Vähän tai ei lainkaan verenvuoto lääkitys abortin, pariksi jatkui raskauden oireita (23,29,32,33)

Jos sinulla ilmenee jokin näistä, ota yhteys terveydenhuollon tarjoaja., Ne voivat olla merkki epätäydellinen abortin vaatii enemmän hoitoa, tai infektio. Infektioita voi tapahtua, kun kaikkia kudoksia ei karkoteta abortin aikana.

Voimakasta kipua kanssa tai ilman verenvuoto voi olla merkki kohdunulkoinen raskaus (raskaus, joka kehittyy ulkopuolella kohtu, yleensä munanjohtimeen). Abortti menettelyt eivät ole hoitoja kohdunulkoinen raskauksia, koska raskaus jatkaa kasvuaan. Kohdunulkoinen raskaus tulee hoitaa lääketieteellisenä hätätilanteena (23).,

Tunteita ja abortti

päätös on abortti voi olla helppo tai vaikea. Joillekin se on hyvin stressaavaa aikaa, toisille suoraviivaista. Jokainen ihminen ja tilanne on erilainen. Raskaudenkeskeytyksiä tehdään sekä halutuista että ei-toivotuista raskauksista monestakin syystä. Ystävien, perheen tai kumppanin kanssa puhuminen päätöksestäsi tai kokemuksestasi voi auttaa joitakuita. Toisille se voi lisätä stressiä.,

laaja tutkimus yhdysvalloissa todettiin, että 3-4 henkilöä koki myönteisiä tunteita, kuten helpotusta, viikon jälkeen abortin, kun taas 1 4 tuntui pääasiassa vaikeita tunteita tuona aikana(34). Ihmiset elävät yhteisöissä, joissa on enemmän leimautumista noin abortin, sekä ihmiset, joilla on vähemmän sosiaalista tukea, olivat todennäköisemmin tuntea negatiivisia tunteita. Sekä positiiviset että negatiiviset tunteet vähenivät ajan myötä. Kaiken kaikkiaan noin 99 ihmistä sadasta koki tehneensä oikean päätöksen, kun heiltä kysyttiin asiasta eri kohdissa aborttia seuraavien kolmen vuoden aikana (34).,

riippumatta valinnoistasi ja kokemuksistasi, kun teet Abortin, tiedät, ettet”ole yksin.