Vuonna apostolien Teot, apostoli Paavali kehottaa seurakuntalaisten pidättäytyä ”asioita epäjumalille uhrattua, verestä, mitä on kuristettu, ja seksuaalinen moraalittomuus.”Jehovan Todistajat, ilmeisesti yksin keskuudessa Kristilliset ryhmät, uskovat tämän jakeen, yhdessä muiden kanssa, kieltää heitä ottamasta vastaan verensiirtoja, ei väliä kuinka dire olosuhteet. Kuten kuusikymppinen todistaja Joan Ortiz äskettäin kertoi minulle, verensiirron ottaminen on yhtä suuri synti kuin avioliiton ulkopuolinen suhde., Tässä Raamatun tulkinnassa ne, jotka mukautuvat, menestyvät ja nauttivat hyvästä terveydestä. Ne, jotka eivät pääse eroon kansastaan ja jotka eivät saa ylösnousemusta. ”Kaikki meissä on kannettu veressämme”, Ortiz sanoi. ”Persoonallisuutemme, sairautemme, kaikki hyvät puolemme. Me olemme sellaisia. Se on sielumme.”Sitä ei pidä sekoittaa, vaikka elämä riippuisi siitä.
Vaikka Todistajat hyväksyvät lähes kaikki muut lääketieteelliset toimenpiteet, ankara vastaan verensiirto voi vaikuttaa niiden hoito., Potilaat voivat tarvita luovuttajan verta, kun he menettävät oman verensä nopeasti, seurauksena autokolari tai leikkaus, tai kun heille kehittyy vakava anemia-esimerkiksi, syöpähoidon aikana. Jehovan todistajia palvelevat ”verettömän lääketieteen” erikoisohjelmat ovat viime vuosikymmeninä kasvaneet kymmenissä sairaaloissa.
yllättäen lääkärien kokemukset näistä ohjelmista ovat usein saaneet heidät tilaamaan verta paljon harvemmin myös muille potilaille. Jotkut verettömät lääketieteen asiantuntijat ovat myös auttaneet johtamaan kansallista liikettä, joka vaatii verensiirron säästäväisempää käyttöä., Luovuttajan vereen liittyy riskejä kaikille potilaille, mukaan lukien immuunireaktioiden ja infektioiden mahdollisuus. Ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että laaja joukko ehtoja, rajoittavia verensiirron käytännöt eivät johda huonompi tuloksia kuin liberaali niistä. Yhdysvaltain Lääkäriliitto on viime vuosina listannut verensiirron lääketieteen liikakäyttöisimpien hoitomuotojen joukkoon.
verettömän lääketieteen uranuurtajana toiminut laitos on Englewood Hospital and Medical Center New Jerseyssä., Englewood on jo pitkään laadittu potilaita ympäri maata ja maailmaa sen erikoisuus ohjelma, ja se on silloin, Maaliskuun alussa tapasin Joan Ortiz. Kahdeksan aamulla, hän oli ollut leikkaukseen ja odotti levottomana vuonna hohtavan O. T, kuten henkilökunnan jäsenet irrotettu verkosta letkut, ripustaa laukut nestettä, ja valmis poistamaan suuri kasvain hänen vatsan ja selkärangan. Hänen pienen kehyksensä päälle oli verhottu sinivalkoinen leikkauspuku. Hänen aiemmin samana aamuna nuorekkaalle sivuhännälle kerääntyneet, värjätyt mustat hiuksensa olivat nyt löysät hartioiden ympärillä., Ortiz asuu Floridassa, mutta hän syntyi Bronxissa juutalaiselle äidille ja kristilliselle isälle ja vietti suuren osan elämästään Long Islandilla. Seitsemäntoistavuotiaana hän meni naimisiin ensimmäisen miehensä kanssa, ja kahdeksantoista-vuotiaana hän alkoi ajatella vakavasti uskontoa. Kun Jehovan todistajat eräänä päivänä koputtivat hänen ovelleen ja tarjoutuivat tutkimaan Raamattua hänen kanssaan, hän oli vastaanottavainen heidän edistymiselleen. Kun keskustelu eteni, hän löysi heidän tekstuaalisen tiedon pakottavia, sekä lupauksen, että vanhurskas elää ikuisesti Maan päällä. ”En koskaan halunnut elää taivaassa”, hän sanoi., ”En halunnut siipiä.”Lopulta, hän oli kastettu Jehovan Todistaja, ja sitten hän ja jäsenet hänen uusi yhteisö vakuuttunut loput hänen perheensä liittyä uskontoon, liian.
Ortiz ei ollut koskaan ennen ollut leikkaussali. Hän oli itse asiassa ” koskaan ollut mitään pahempaa kuin flunssa tai flunssa.”Mutta tammikuussa hän oli alkanut tuntea pientä painetta kyljessään, ikään kuin hänen olisi pitänyt mennä vessaan. Seuraavien päivien aikana kipu voimistui ja hän alkoi hoppuilla., Kuultuaan lääkäreitä ja vastaanottaa CT, hän oli diagnosoitu selkärangan ja vatsakalvontakainen schwannooma, kasvain, joka syntyi hermo selkärangan ja paisunut ulospäin vatsaontelossa. Biopsiat osoittivat, ettei se ole pahanlaatuinen, mutta se oli kasvanut valitsematta, luultavasti vuosia, ja kääritty itse noin hermostunut kudos, verisuonten ja luun.
jälkikäteen Ortiz sanoi uskovansa, että hänen suvussaan kulkee tällainen kasvain. Vuosikymmeniä aiemmin hänen kotonaan asunut äitinsä oli tuntenut huimausta ja hilpeyttä ja kiirehtinyt vessaan., Muutamaa minuuttia myöhemmin, mikä näytti ”tämä iso valtava asia jalkapallo putosi hänestä ja roiskui wc ja verta ammuttu kaikkialla.”Hänen äitinsä ei ollut tiedossa kasvain, mutta kun se irtosi, ”kuulin vain veren loppumassa hänelle, glug, glug, glug.'”Hänet käärittiin paksuun mustaan kumiin ja kiidätettiin ambulanssilla sairaalaan, mutta hän kuoli pian sen jälkeen. ”Hän tiesi, ettei voinut tehdä mitään”, Ortiz sanoi. ”Hän oli uskollinen ja uskollinen. Niinpä hän rukoili ja meni nukkumaan.,”
Kun Ortiz sai schwannooma diagnoosin, hän oli sitoutunut välttää äidin kohtalosta, mutta sanoi, että, kuten hänen äitinsä, hän ei koskaan harkita verensiirron. Hän ilmoittautui floridalaiseen sairaalaan, jonka hän uskoi olevan herkkä uskomuksilleen. Sikäläiset lääkärit sanoivat kuitenkin, että leikkaukseen liittyisi liikaa verenhukkaa, eikä sitä voitaisi tehdä turvallisesti ilman verensiirtoa. Toisessa sairaalassa, myös Floridassa, Ortiz käännytettiin jälleen pois., ”Meidän täytyy käyttää verta,” hän sanoi, lääkäri kertoi hänelle, ”ja jos et aio ottaa sitä emme voi tehdä mitään täällä.”Lopulta, hän pääsi ulos Englewood, joka, koska yhdeksäntoista luvun, on kehittänyt maine suoritettaessa monimutkaisia neurologisia, verisuoni-ja ortopediset leikkaukset, joista monet voivat aiheuttaa suuria verenhukka, ilman verensiirtoa. Abe Steinberger, neurokirurgi, joka on hoitanut todistajia kaksikymmentä vuotta, suostui työskentelemään Ortizin kanssa., ”Meidän täytyy vain olla huolellinen leikkelyn kasvain, ja varmistaa, että pysäyttää verenvuoto, ennen kuin se alkaa,” Steinberger kertoi hänelle, kanssa reipas luottamusta. Ortiz päätti matkustaa pohjoiseen.
silti veretön lääketiede vaatii muutakin kuin kirurgista taitoa, kuten Steinberger itsekin korosti. Se perustuu lukemattomiin pieniin varotoimiin ja verenpelastustekniikoihin, jotka alkavat hyvissä ajoin ennen leikkausta., Kun Ortiz oli pre-operatiivinen testaus tehdään Floridassa, neuvoja sairaanhoitaja, joka oli tuttu Todistajien kanssa, hän vaati, että phlebotomist käyttää lapsipotilailla putket ja piirtää vähimmäismäärä mahdollista.
O. R. klo Englewood, Ortiz makasi hänen vatsaan, suuri tyyny, joiden tarkoituksena on estää puristamalla verisuonia, koska nuori nukutuslääkäri nimeltään Margit Kaufman iloisesti ja luottavaisesti tarkistin putkien ympäri häntä., Kaufman ensin kääntää Englewood vuonna 2012, kun taas täyttämällä fellowship in critical-care medicine. Sairaalan kulttuurin kunnioittaminen potilaiden toiveita, vastaa sen työn kanssa, Jehovan Todistajat, veti hänet—samoin kuin taitoja sen lääkärit oli viljelty hoitaa näitä potilaita. Sairaalaan minimoi käyttää verensiirtoon jopa ne, jotka eivät vastusta käytännössä, ja joka, muiden toimielinten, olisi todennäköisesti saada veri**.,**** **Kaufman sanoi, että se oli melkein vuosi ennen kuin hän verensiirron yhden toiminta-huone potilas Englewood, jyrkässä ristiriidassa hänen kokemuksensa koulutuksen aikana, jossa hän toimitti useita kertoja kuukaudessa.
Kaufmanin signaalissa sairaanhoitaja nukuttaja alkoi vetää verta Ortizista. Se oli hätkähdyttävä, ensin nähdä rikas, punaruskea neste virtaa ulos hänen ruumiinsa ja kirjoita pitkä ohut muovi putket, joiden kautta se olisi matkustaa kokoelma laukku lattialle., Tarkoitus oli kuitenkin pitää tämä veri reservissä leikkauksen loppuun (tai kriisihetkeen) asti, jolloin se voitiin infusoida uudelleen. Sillä välin, vaalean nestettä, jota kutsutaan hetastarch, virtasi Ortiz on elin, laimentamalla hänen liikkeeseen niin, että kun hän kuoli hän menettää vähemmän punasoluja. Kaufman oli luvannut olla irrottamatta Ortizin ruumiin vereen yhdistävää letkua; se pysyisi osana täydentävää piiriä – hänen mielestään koskaan ” poistumassa.”(Monet Jehovan todistajat vastustavat verensiirtoja, jos niitä on säilytetty ulkoisesti pitkään.,)
Kun Steinberger teki viillon Ortiz on takaisin ja alkoi työskennellä alas hänen selkärangan, imetty verta myös virtasi pieni laite lattialle, nimeltään solu-pelastaa kone. Veri kulki ensin suodattimen läpi, jonka jumissa bittiä rasvaa ja luun, sitten tuli säiliö, jossa sentrifugi kehrätty se erottaa punasoluja. Nämä pestiin sitten suolaliuoksella ja suodatettiin uudelleen, jotta ne voitaisiin palauttaa kehoon myöhemmin., Tyypillisesti, joukkue salvages kaikki mahdollinen punasolujen, jopa imu verta bittiä sideharso käytetään leikkausalueen, Kaufman kertoi. ”Useimmissa leikkaussaleissa se heitetään pois.”
tietenkään kaikki tapaukset eivät mene suunnitelmien mukaan. Yksi vanhempi Jehovan Todistaja, joka tehtiin leikkaus Englewood oli vaikea anemia ja kuoli I. C. U., kun hänen elimensä epäonnistui, tilanne, että verensiirto saattaa hyvinkin olla vältyttiin. ”Se oli hyvin vaikeaa”, sanoi Kaufman, joka oli suoraan osallisena tapauksessa, mutta kieltäytyi kertomaan muita yksityiskohtia. ”Mutta meidän oli muistutettava itseämme siitä, että kunnioitimme hänen toiveitaan., Potilailla on oikeus päättää hoidostaan.”Toisessa tapauksessa, kun Steinberger oli toimivat nuori nainen Louisiana, joka oli suuri aivokasvain, hän alkoi verenvuoto, ja hän päätti lopettaa leikkaus. Hän ja hänen kollegansa sulkivat hänet ja odottivat useita viikkoja, jonka aikana häntä hoidettiin punasolujen määrän lisäämiseksi. Sitten hän palasi leikkaukseen ja Steinberger suoritti leikkauksen loppuun.,
iltapäivällä, hän oli kytketty kasvain Ortizin selkärangan, ja toinen joukkue saapui työskennellä osa hänen vatsa. ”Nyt, jos he jenkki, en ole huolissani, meillä on hirvittävä katastrofi”, jossa hänen selkäydin olisi vaurioitunut ja saattaa tulla halvaantunut, hän sanoi. Leikkaussalin henkilökunta käänsi Ortizin kyljelleen, ja saapuvat kirurgit asettuivat pöydän vastakkaisille sivuille ja tekivät sitten uuden viillon., Kun ajovalaisimet melkein koskettavat, ne leikkasivat lihaksen läpi ja paljastivat suurimman osan kasvaimesta: veren värittämän valovoimaisen valkoisen pallon. Lopulta he irrottivat sen verisuonten falangista. Englewoodissa noin vuoden ajan ollut rintarauhaskirurgi Lyall Gorenstein suuntasi lääkärihuoneeseen silminnähden helpottuneena. Hän oli tehnyt Jehovan todistajille neljä tai viisi leikkausta, mutta tämä oli ollut yksi suurimmista., ”Kirurgina on hyvin stressaavaa käsitellä kasvainta, joka voi aiheuttaa massiivista verenvuotoa ja tietää, ettei sinulla ole mahdollisuutta verensiirtoon”, hän kertoi. ”Kuin olisi trapetsitaiteilija, jolla ei ole turvaverkkoa.”
muutamaa tuntia myöhemmin Ortizin herättyä hän saattoi istua yksin tuolissa. Seuraavana päivänä hän pystyi seisomaan ja ottamaan muutaman askeleen. Lääkärit sanoivat hänelle, että hänen pitäisi ”kävellä, kävellä, kävellä”, mitä Jehovan todistajat joka tapauksessa haluavat tehdä, mennä ovelta ovelle ja puhua uskostaan.,
_Read seuraavassa erässä sarjassa, ”Kenenkään ei Tulisi Antaa Verensiirto?”ja” verettömän lääketieteen etiikka.”
_