Miten Kehittää Hoitotyön Suunnitelma Sairaala

Hoito-suunnitelmat ovat osa opetussuunnitelman useimmissa hoitotyön kouluissa. Silti uudet sairaanhoitajat valittavat usein, että kaikesta hypestä ja ajasta huolimatta he eivät enää koskaan tee sitä valmistumisen jälkeen. Hoitajamitoituksessakaan sellaista ei välttämättä ole kirjoitettu vähään aikaan. Miksi aloittaisit nyt?,

hoitosuunnitelmat auttavat hoitajia keskittymään potilaisiin kokonaisvaltaisesti, isossa kuvassa, jotta he voivat antaa näyttöön perustuvaa, potilaskeskeistä hoitoa. Hoitosuunnitelmat auttavat myös sairaaloita varmistamaan hoidon jatkuvuuden hoitovuoroissa, edistämään ammatillista yhteistyötä saattamalla kaikki samalle sivulle sekä täyttämään vakuutuksenantajien ja hallintoelinten dokumentointivaatimukset.

Vaikka sairaala vaatii hoitoa suunnitelmia, paitsi jos se on tiukka vaatimus, siellä on hyvä mahdollisuus, että sairaanhoitajat eivät ole valmistella yksi jokaisesta potilaasta, koska he ovat liian kiireisiä., Riippuen yksikön, he saattavat vain kohdella ihmisiä pari päivää, ennen kuin he ovat ylityöllistettyjä ja turhia paperitöitä. Ottaen huomioon, että suurin osa tietoa hoitotyön suunnitelma on jo vaaditaan useita osia kunkin potilaan electronic health record (EHR), hoitajat eivät ehkä ymmärrä, laatia virallinen suunnitelma hoidon.

ellei hoitosuunnitelmia tarvita, hoitajat eivät todennäköisesti niitä tee. Ja ellei hoito suunnitelmat ovat hyödyllisiä, kirjoittaa ne mielletään enemmän ”busywork” — ikuinen jokaisen hoitajan olemassaolon.,

Mitä hyötyä sairaaloiden hoitosuunnitelmasta on? Miten voit varmistaa, että hoitosuunnitelmat ovat hyödyllinen työkalu, jonka hoitajat haluavat saada käyttöönsä?

Miksi Sairaala Tarvitsee Hoitotyön Suunnitelma

Hoito-suunnitelmia käytetään opettaa hoitotyön opiskelijoille, miten yksilöllisiä potilaan hoitoa, ajatella kriittisesti, mitä on tarpeen saavuttaa toivottuja tuloksia, ja työtä kohti niitä tuloksia läpi hoitotyön prosessi. Kokeneet hoitajat osaavat jo tehdä sen dokumentoimatta sitä ja usein tajuamatta edes tekevänsä sitä., Silti virallinen hoitosuunnitelma voi olla arvokas väline tehokkaaseen viestintään hoitotyössä.

Pitkän aikavälin hoidon tarjoajien, kuten vanhainkodeissa, mielenterveys-tilat ja kotisairaanhoidon sairaanhoitajat käyttävät yleensä virallisen hoidon suunnitelmia, ja ne ovat usein tarpeen tehdä niin by hallintoelinten, kuten Yhteisen Komission. Sairaaloissa hoitosuunnitelmat kaatuvat kuitenkin usein paitsioon.,

sairaalat, että menestyksekkäästi toteuttaa hoitoa suunnitelmia, on olemassa monia etuja, mukaan lukien:

• hoidon Jatkuvuus: Hoitotyön suunnitelmat varmistaa, että hoitajia eri vuoroissa tai lattiat ovat saman potilaan tietoja, ovat tietoisia potilaan hoitotyön diagnoosit, jakaa havainnot toisiaan ja tehdä yhteistyötä yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi.
• ammattien välinen yhteistyö: hoitajat ovat hoitoryhmän sydän, mutta he eivät ole ainoita jäseniä., Lääkärien, sosiaalityöntekijöiden, hoitoavustajien, fysioterapeuttien ja muiden hoivapalvelujen tarjoajien on myös ymmärrettävä potilaan terveysongelmat, tavoitteet ja edistyminen. Hoitosuunnitelma asettaa kaikki nämä tiedot yhteen paikkaan, joka tarjoaa selkeän etenemissuunnitelman halutuille tuloksille.
• potilaskeskeinen hoito: hoitosuunnitelmat auttavat varmistamaan, että potilaat saavat näyttöön perustuvaa kokonaisvaltaista hoitoa. Hoitotyön diagnoosit on standardoitu laadukkaan hoidon varmistamiseksi, mutta hoitotyön toimenpiteet räätälöidään vastaamaan yksittäisen potilaan fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia tarpeita.,
• mukana olevat potilaat: saavutettavissa olevien tavoitteiden asettaminen potilaille ja heidän kanssaan auttaa ohjaamaan ja mittaamaan hoitotyötä. Tavoitteet auttavat myös motivoida potilaita osallistumaan enemmän niiden hyödyntämistä, koska ne voivat ymmärtää, mitä heidän täytyy tehdä saavuttaa toivottuja tuloksia.
• Compliance: hoitosuunnitelma toimii todisteena vastaanottamisesta ja auttaa maksajia määrittämään, kuinka paljon heidän pitäisi korvata hoidosta.

mikä on hoitosuunnitelma?,

hoitotyön suunnitelma on kirjallinen osoitus hoitotyön prosessi, jonka American Sairaanhoitajat Association määrittelee ”punainen lanka yhdistää erilaisia sairaanhoitajat, jotka työskentelevät eri aloilla … keskeinen osa käytännön sairaanhoitaja antaa kokonaisvaltaisen, potilaslähtöisen hoidon.”

hoitotyön prosessi sisältää viisi keskeistä vaihetta:

1. Arviointi: Kerätä ja analysoida tietoja, saada kokonaisvaltainen ymmärrys potilaan tarpeista ja riskitekijöitä.
2. diagnoosi: hoitodiagnoosien muodostamiseen käytetään tietoja, potilaspalautetta ja kliinistä harkintaa.,
3. tulokset / suunnittelu: lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteiden asettaminen hoitajan arvion ja diagnoosin perusteella, mieluiten potilaan panoksella. Hoitotoimien määrittely näiden tavoitteiden saavuttamiseksi.
4. toteutus: hoitosuunnitelman mukainen hoitotyön toteuttaminen potilaan terveydentilan ja hoitodiagnoosin perusteella. Dokumentoidaan hoitajan suorittamaa hoitoa.
5. Arviointi: Seuranta (ja dokumentointi) potilaan tila ja kehitys kohti maalia, ja muuttaa hoitosuunnitelmaa tarpeen mukaan.,

hoitosuunnitelma on muodollinen dokumentaatio tästä prosessista, ja useimmat hoitosuunnitelmat on järjestetty neljäksi palstaksi, jotka peilaavat tiiviisti hoitoprosessin vaiheita. Hoito suunnitelmiin kuuluu:

1. Hoitotyön diagnoosit
2. Haluamasi tulokset/tavoitteet
3. Hoitotyön interventioita
4. Arviointi

NurseLabs toteaa, että jotkut terveydenhuollon tarjoajat käyttävät vain kolme saraketta, jossa yhdistyvät ”haluamasi tulokset/tavoitteet” ja ”arviointi” samaan sarakkeeseen, kun taas muut tarjoajat käyttävät viisi saraketta, joista yksi on ”arviointi vihjeitä.,”Hoito suunnitelmia hoitotyön opiskelijat tyypillisesti toinen sarakkeessa ”perusteet/tieteellinen selitys”, jossa heitä pyydetään selittämään syyt niiden ehdotti hoitotyön interventioita.

jos et ole nähnyt vähään aikaan, tässä mitä hoitotyön suunnitelma näyttää tältä:

Miten Kirjoittaa Hoitotyön Suunnitelma

Voit luoda suunnitelma hoidon, hoitajien tulee noudattaa hoitotyön prosessia:

1. Arviointi
2. Diagnoosi
3. Tuloksia/Suunnittelu
4. Toteutus
5. Arviointi

1., Arvioikaa potilas.

sairaanhoitaja alkaa tarkistamalla kaikki asiaankuuluvat tiedot, mukaan lukien (mutta varmasti ei rajoitu): terveystiedot, laboratoriotulokset, elintoiminnot, head-to-toe arviointia koskevia tietoja, keskusteluja potilaan kanssa ja heidän rakkaansa, havaintoja muita hoitotiimin jäseniä, ja demografiset tiedot. Sairaanhoitaja käyttää tätä tietoa arvioida potilaat:

• Fyysinen, emotionaalinen, psykososiaaliset ja hengelliset tarpeet
• parannuskohteita
• riskitekijät

2. Tunnista ja listaa hoitotyön diagnoosit.,

Kun perusteellinen arviointi, sairaanhoitaja määritellään hoitotyön diagnoosit — terveysongelmia (tai mahdolliset terveysongelmat), että hoitajat voivat hoitaa ilman lääkärin väliintuloa. Esimerkiksi akuutti kipu, kuume, unettomuus ja kaatumisriski ovat kaikki hoitotyön diagnooseja. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) kuraattorina virallinen hoitotyön diagnoosi luettelo, joka sisältää määritelmät, ominaisuudet, ja yleisesti sovellettu interventioiden kunkin diagnoosin.

3. Aseta tavoitteet (ja mieluiten) potilaalle.

mitkä ovat halutut tulokset, ja miten potilas pääsee sinne?, Sairaanhoitaja vastaa näihin kysymyksiin arvioinnin, hoitodiagnoosin ja potilaalta saadun palautteen perusteella. Yhdessä, sairaanhoitaja ja potilas asettaa kohtuulliset tavoitteet, jotka voidaan saavuttaa hoitotyön ja (joissakin tapauksissa) vaivaa potilaan. Tavoitteet voivat olla lyhytaikaisia (esim.ratkaista akuutin kivun leikkauksen jälkeen) tai pitkäaikaisia (esim. alentaa potilaan A1C paremman diabeteksen hoidon). Silloin hoitaja priorisoi tavoitteet kiireellisyyden, tärkeyden ja potilaspalautteen perusteella. Hoitajat voivat myös käyttää Maslow ’ n tarvehierarkiaa potilastavoitteiden priorisoinnissa.

4., Toteuttaa hoitotyön interventioita.

Hoitotyön interventiot ovat toimet sairaanhoitaja saavuttaa potilaan tavoitteet ja saada toivottuja tuloksia — esimerkiksi, antaa lääkkeitä, kouluttaa potilaan, tarkkailun elintoiminnot joka pari tuntia, aloittaa syksyllä ehkäisytoimi, eli arvioida potilaan kipua tasot tietyin väliajoin. Tämä on myös, jos hoitaja asiakirjat huolellisesti, koska he suorittaa toimia, mukaan lukien riippuvainen hoitotyön määräsi lääkärit.

5. Arvioidaan edistymistä ja muutetaan hoitosuunnitelmaa tarpeen mukaan.,

Lopuksi, sairaanhoitaja tarkkailee ja arvioi potilaan ja hoitotyön suunnitelma säännöllisesti vastaamaan kysymykseen: Ovatko hoitotyön auttaa potilasta saavuttamaan tavoitteesi ja toivotut tulokset, ja pitäisi sen jälkeen toimia, muuttaa, lakkauttaa tai jatkuva?,

Video, Voice & Text in one Easy App Simple and secure virtual communication for providers and patients

How to Implement Nursing Care Plans in Your Hospital

For care plans to be useful, they need to promote effective communication in nursing., Niiden on oltava jaettavissa, helposti saatavilla ja aina ajan tasalla. Se tarkoittaa, että ne täytyy olla sähköinen, ja mieluiten integroitu POTILASTIETOJÄRJESTELMÄ pilvi-yhteys ja reaaliaikainen toimialakohtaisten yhteistyötä.

johtavilla EHR-palveluntarjoajilla on järjestelmiinsä rakennettu hoitosuunnitelman toiminnallisuus, jossa on listat hoitodiagnooseista ja interventioista. Löytää näitä resursseja ei ole aina intuitiivinen, mutta hieman apua, voit rakentaa mukautetun hoidon suunnitelma muotoja, jotka ovat osa kunkin potilaan ennätys ja jokaisen hoitajan työnkulun., Oikeilla integraatioilla hoitosuunnitelman osia voi jopa automatisoida, jotta tietyt kentät saadaan automaattisesti täyteen tietoa. Se tarkoittaa sitä, että hoitajien täytettäviä ja säännöllisesti päivitettäviä aloja on vähemmän.

hoitajat noudattavat myös todennäköisemmin hoitosuunnitelman vaatimuksia, jos heidän ei tarvitse ensin jäljittää käytettävissä olevaa tietokonetta. Jos he voivat käyttää hoito-suunnitelman secure mobile-laitteet, he voivat tarkistaa ja päivittää hoito suunnitelmia potilaiden vierellä, katso niitä säännöllisesti auttaa ohjaamaan potilaan hoitoa, ja jopa käyttää niitä potilaan koulutus työkalu.,

älypuhelinta heiluttavat hoitajat voivat tehdä muutakin kuin hoitaa hoitosuunnitelmia liikkeellä. He voivat myös käyttää HIPAA-yhteensopivia kliinisiä työnkulkuratkaisuja, joiden avulla he voivat turvallisesti puhua, tekstata tai pitää ryhmäkonferenssin hoitosuunnitelmasta.

tukea teknologian ja turvallisen viestinnän alustan, potilaan hoidon suunnitelma tulee resurssi sairaanhoitajat saada kaikki tiedot, joita he tarvitsevat yhdessä paikassa, etenemissuunnitelma hyödyntämistä ja yhteistyön työkalu, joka auttaa varmistamaan hoidon jatkuvuus.

Lue lisää älypuhelimeen perustuvasta kliinisestä viestinnästä EHR-integraation avulla.,

Tunnisteet: Hoitotyön Diagnoosi, Sairaanhoitaja, Hoitotyön Opiskelijoita, Hoitotyön, Hoitotyön Suunnitelma, Sairaanhoitaja Kouluttaja, Akuutti Kipu, Hoitotyön Koulut, Hoitotyön Prosessi, Suunnitelma Hoidon, Hoito Suunnitelmiin Kuuluu, Amerikkalainen Hoitotyön, Hoitotyön Diagnooseja, terveysongelmien, Hoitotyön, toivotut Tulokset, Sairaanhoitaja Suorittaa, todisteisiin perustuvan, pitkän aikavälin, hoidon Jatkuvuus, Potilaan Hoidon