(Kuva: wong sze yuen/)
vakava raskaus komplikaatio lähetti ensimmäistä kertaa äiti Missy Pomo osaksi hätätilanteessa keisarinleikkauksella; kun hän antoi, hänen verenpaineensa oli pre-tahti tasoilla. Pomo sanoo, koska hän ei ollut luonnollinen, lääkkeetön synnytys hän oli suunnitellut, hän oli ”päättänyt tehdä ainakin yhden asian oikein: imettää.”
56 tunnin sisällä sairaalasta poikansa kanssa kotiin palaamisesta Boss ei koskaan nukkunut., Hänen poikansa ei hoitaisi. Hän käytti kokonaisen kahdeksan tunnin venytyksen yrittäessään saada hänet tarttumaan rintaansa, mutta hän ei saanut sitä. Hänellä oli ollut niin paljon imetyskonsulttivierailuja kuin vakuutus kattaisi, eikä hänellä ollut varaa 600 dollariin per vierailu sen jälkeen. ”Minusta tuntui jo niin monella tapaa epäonnistuneelta äitinä”, pomo sanoo. ”Enkö voisi tehdä mitään oikein?,”
Kun hän kertoi hänen doula (jolle hän ei ole tarvinnut synnytyksessä) siitä, miten paljon vaivaa hän oli ottaa imetyksen, hän kertoi Pomo, että hän oli kokenut vastaavia ongelmia hänen ensimmäinen lapsi, ja päätyi yksinomaan pumppaus rintamaitoon kaksi vuotta. Missy päätti kokeilla.
Exclusive pumppaus—ruokkia vauva vain rintamaitoon, vain pullosta—on perinteisesti alueella äidit, joiden vauvat ovat vastasyntyneiden teho-osastolla tai muuten lääketieteellisesti pysty imemään suoraan rinnasta., Kanssa laaja saatavuus kannettava, henkilökohtainen sähköinen rintojen pumput, joka voi tyhjentää molemmat rinnat samaan aikaan, hands-free, muutamassa minuutissa, enemmän äidit ovat alkaneet hypätä ”EPing” kelkkaan. Nämä äidit, kuten Pomo, pystyneet luomaan onnistuneen imetyksen suhteen huolimatta parhaansa, mutta he silti halusivat ruokkia vauvoja rintojen maitoa.
pumppaaminen usein tai yksinomaan jatkaa kasvuaan. Mukaan tiedot viimeisimmästä iteration pikkulasten ruokintakäytännöt tutkimus (2005-07), keskuudessa Yhdysvalloissa., terveiden, täysiaikaisten imeväisten äidit, 85 prosenttia on käyttänyt jossain vaiheessa rintapumppua, 25 prosenttia pumpannut maitoaan säännöllisesti ja kuusi prosenttia yksinomaan. Ongelmallisesti pumppaamisen nousu tarkoittaa myös sitä, että äidit eivät tarvitse yhtä paljon aikaa kotona vauvojensa kanssa—he voivat yksinkertaisesti pumpata, varastoida ja palata töihin. Mitä useimmat äidit eivät ehkä tiedä, että alla koettu mukavuus pumppaus, on mahdollisia seurauksia sekä työpaikan normien ja terveydelle itseään ja lapsiaan., On oletus, että pulloruokinta äidinmaito lapselle vastaa imetystä, mutta näin ei välttämättä ole.
”Tietämättä useimmat terveydenhuollon ammattilaiset, vallankumous tapahtuu, miten YHDYSVALTAIN imeväisten ruokitaan äidinmaitoon. Mahdolliset edut tai haitat, jotka johtuvat yksinoikeudella pumppaus ansaitsevat huolellista tutkimista,” viime kommentti American Journal of Public Health totesi., Kirjoittajat kirjoitti, että tämä ”hiljainen vallankumous maitoa ilmaus” (kun maito on poistettu rinnat sans vauva, joko käsin tai pumpulla) voisi olla hyvä vauvoille, jos ne saavat enemmän ihmisen maitoa ja pidempään; missä se voi olla ongelmallista on, jos vauvoja ruokitaan liikaa, annetaan maitoa, joka on sopimaton koostumus, tai, vielä pahempaa, saastunut.,
tarkemmin”, Kun taas rintamaidon on tunnustettu ylivoimainen äidinmaidonkorviketta, imetys yhteisö on alkanut kyseenalaistaa, onko antaa vastaavan suojan, että johdettu suoraan imetyksen,” mukaan Donna Chapman, kirjoittaa Journal of Human Lactation. Tällaisia suojauksia ovat ruoansulatuskanavan sairauksien, ylähengitystieinfektioiden, astman, lihavuuden, molempien diabetestyyppien ja tiettyjen lapsuusiän syöpien ilmaantuvuuden vähentäminen.
osa ongelmaa on tutkimuksen puute., 2013 systemaattinen katsaus kirjallisuutta tutkijat Royal Women ’ s Hospital, Victoria, Australia, löytyi vain 22 tutkielmia käsitellään äidinmaidon ilme. Eniten keskusteltiin ilme sairas tai keskoset; loput olivat kommentteja, vaatii lisää tutkimusta. Vain seitsemän paperit raportointi sananvapauden äidit terve, täysiaikainen vauvoilla, kirjoittajat totesi, että on ”rajallista näyttöä” tuloksista käytäntö—ja joissakin tutkimuksissa johtanut ristiriitaisiin tuloksiin., Epäjohdonmukaisuuksia pahentaa se, että ” imettäminen oli termi, jota käytettiin kuvaamaan äidinmaidon saantia riippumatta sen toimitustavasta.”Koska pumppaus on tullut yhä suositumpi, tutkimuksia pitäisi tehdä ero suoran imetyksen ja ruokinta vauva äidinmaidon pullosta, kirjoittajat kirjoittaa.
”Edistäminen imetyksen maitoa ruokinta identtinen imetys on harhaanjohtava”, sanoo Virginia Thorley, imetyksen konsultti ja honorary research fellow, University of Queensland, Australia., ”Uusi haaste on käyttää kieltä tarkasti, ja kertoa äideille totuus, että ruokinta maitoa niiden vauvoja, joita pullo on vähemmän kuin vastaa imetys.”
Thorley on kirjoittanut laajasti rintamaidon erottamisen ”normalisoinnin” mahdollisista vaaroista rinnoista. Hän sanoo, että pullo-ruokinta rintamaidon on paikka, tietyissä olosuhteissa, kuten silloin, kun vauva ei kykene riittävästi edistää äidin maidon tarjontaa, tai tapauksissa, kuten Pomo, jos vauva ei pysty imettämään suoraan., Ja vaikka hän on samaa mieltä siitä, että pullotettu rintamaito on parempi kuin äidinmaidonkorvike, ”imettämisessä on kyse muustakin kuin maidosta.”Vauvat eivät imetä vain ravitsemusta varten; he imettävät mukavuutta, läheisyyttä, rauhoittamista ja turvallisuutta.
– Pomo myöntää, että aluksi hän oli huolissaan siitä puuttuu ulos joitakin etuja, että imetys takaa: liimaus, läheisyyttä, ihon-to-ihokosketus. ”Mutta sitten tajusin, että vanhemmat voivat olla lapsiinsa yhteydessä niin monella muullakin tavalla”, hän sanoo., ”Imetys on vain yksi monista asioista, joita voimme tehdä varmistaaksemme, että lapsemme tietävät, että rakastamme heitä ja välitämme heistä.”
Huolimatta tarvitaan lisää tutkimusta, nykyinen tutkimukset osoittavat, että useita ongelmallisia näkökohtia yksinomainen pumppaus. Yksi huoli on, että vain pulloilla ruokitut vauvat syövät enemmän ja kasvavat siten eri tavalla. 2010-analyysi osoittaa, että vauvoja ruokitaan rintamaidon, jonka pullo varhaislapsuudessa olivat todennäköisesti tyhjä heidän pulloa myöhemmin lapsenkengissä kuin niiden imetyksen kollegansa., Imeväisten syötetään sekä rintaa ja pulloa rintamaidon lihonut yhtä nopeasti kuin ne vain rintaruokinnassa, mutta imeväisten saanut enemmän painoa kuukaudessa, kun syötetään vain pullo (kaava tai äidinmaitoon). On olemassa useita teorioita siitä, miksi: Vauvat voivat saada maitoa ulos pulloa nopeammin kuin rinnat, omaishoitajien tapana kannustaa pikkulapset lopettaa niiden pullot, ja se on ajatellut, että imetyksen opettaa vauvoja, milloin lopettaa syöminen.,
toisessa analyysissä havaittiin, että imeväisillä, jotka eivät olleet suoraan rintaruokinnassa, yskä ja hengityksen vinkuminen lisääntyivät merkittävästi verrattuna niihin, jotka olivat. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ilmaistun rintamaidon säilyttäminen voi häiritä sen hyödyllisiä ominaisuuksia. Jäädyttäminen voi hajottaa sen immunologisia soluja, ja lipidien (mutta ei vaikuta sen antimikrobisia proteiineja), jäähdytys vähentää askorbiinihapon pitoisuutta, ja sekä varastointi menetelmiä vähentää antioksidantti. Mikroaaltouuni sulaminen, jota ei suositella, vähentää voimakkaasti rintamaidon anti-infective elementtejä., Näiden mahdollisten muutosten vaikutuksia ei tunneta.
itse rintamaidon pitoisuus voi poiketa, kun sitä pumpataan yksinomaan. Äidin rintamaito muuttuu mukaan vauvan tarpeisiin, koska se vanhenee, sekä koko päivän aikana ja tietysti jokaisen ruokinnan istunto. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että ilmaistun maidon rasvapitoisuus kasvaa vauvan iän myötä samalla tavalla kuin rintaruokitussa maidossa., Mutta jos äidit eivät pumppu tarpeeksi kauan kunkin istunnon, heidän pikkulapset voivat saada pääasiassa esiin maitoa (joka on runsaasti hiilihydraatteja) ja ei saada tarpeeksi hind maitoa (joka on runsaasti rasvaa).
Kuten saastuminen, kaikki rintamaitoon koskettaa kehon ulkopuolella prosessin aikana ilmaisu-ja pullo-ruokinta on mahdollisuus se saada haitallisia bakteereja. Bakteerimäärät ovat suuremmat pumpulla ilmaistussa maidossa kuin käsin ilmaistussa maidossa.,
Thorley lisää, että imetys suojaa korvatulehdukset, ei vain siksi, että rintamaidon on anti-infektiivinen elementtejä, mutta koska asento vauvan pään ja dynamiikkaa imeä/niellä/hengittää sykli, kun hoitotyö. Hän sanoo, että pullolla ruokitut vauvat jäävät näistä asioista paitsi.
emmekä ole edes käsitelleet äitien mahdollisia terveysvaikutuksia., Emme tiedä, jos pumppaus äidinmaitoon tarjoaa äidit samat edut imetyksen, kuten lisääntynyt synnytyksen laihtuminen, ja vähentää riskiä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, useita lisääntymis-syövät, nivelreuma, osteoporoosi, Tyypin 2 diabetes, sydänsairaudet ja korkea verenpaine.
Pomo kertoi minulle, että monet ihmiset olettaa, että äidit, jotka pumppu yksinomaan tekevät niin hienot, pikemminkin kuin välttämättömyys tai silkkaa epätoivoa: ”Äidit usein hyökkää ja kritisoi ystävät, perhe, Internet vieraita, jne., Kaikki tuntuvat ajattelevan, että EPing on elämäntapavalinta, tehty mukavuussyistä.”Yksinomainen pumppaus on paljon työtä; se ei voi olla päätös äidit suhtautua kevyesti.
Onko se laskee alle ”välttämätöntä” tai ”mukavuus” on kiistanalainen, mutta yksi enemmän kiistanalainen näkökohtia yksinomainen pumppaus keskustelussa on, että monet työssäkäyvät äidit ovat omaksumassa käytännössä. Kuten Jill Lepore totesi vuonna 2009 New Yorker artikkeli: ”noudattaa lääkärin määräyksestä, nainen, joka palaa töihin 12 viikkoa synnytyksen jälkeen on löytää tapa ruokkia vauva hänen omaa maitoa vielä yhdeksän kuukautta., Kansakunta kärsii lyhyesti sanottuna ihmisen Maitokuilusta. Kuilun kuromiseen on kolme tapaa: pidemmät äitiyslomat, lasten päivähoito paikan päällä ja pumput. Paljon on käytetty hyväksi vaihtoehtoa nro 3, halpaa ulospääsyä.”
Päätellen Massachusetts Institute of Technology”s syyskuuta hack-a-thon ”tehdä rintojen pumppu ei ime,” meillä on valittu pumppaus kuin vastaus. Hack-a-thon-voittaja oli käyttövyöpumppu, joka on suunniteltu äideille, jotka eivät pysty pitämään taukoja., CNN: n mukaan: ”työnteon pumppaaminen tarkoittaa kaiken toiminnan lopettamista ja eristäytyneeseen huoneeseen suuntaamista puoleksi tunniksi, useita kertoja päivässä. Se tuottavuuden heikkeneminen on huono asia työnantajille ja työntekijöille.”
Mukaan Thorley, pumppu valjaat, joiden avulla äidit töihin, kun pumppaus oli jo voimakkaasti edistettävä vuotta sitten: ”taustalla viesti, että ilmaista maitoa on satunnaisista hänen todellista työtä ja hänen tosielämässä, kuin työntekijä. Elefantti huoneessa on valitettava palkallisen äitiysloman puute., Mielestäni työolojen parantamisen pitäisi olla etusijalla-Ei mielikuvituksellisempien pumppujen tekemistä.”Kaikkien hyvää tarkoittavien parempien rintapumppujen puolestapuhujien ja imetyshuoneisiin pääsyn pitäisi olla tietoisia siitä, että nämä politiikat todella edistävät äidin ja vauvan erottamista toisistaan enemmän, ei vähemmän.
Rintojen pumput markkinoidaan välttämätön lisävaruste modernin äitiyden varakkaiden maiden kanssa uhrata tuloja, Thorley sanoo, ja hän suree kuolema taidetta käsin ilmaista rintamaitoon., Hän ottaa ongelma yksinomainen pumppaus tulossa elämään ”valinta”, ja on huolissaan ruokkia ilmaisi maitoa siirtymässä jotain tarvitaan suhteellisen harvat olosuhteissa normi.
normalisoituminen yksinomainen pumppaus voi olla merkittäviä yhteiskunnallisia vaikutuksia: Se voi heikentää yhteiskunnan tukea imetyksen, esimerkiksi. Siellä on myös vaara, että äidit menevät suoraan pumpun ja ei koskaan edes yritä imettää lapsiaan, ja että saatavilla on tehokkaita pumppuja vaikeuttaa väittää merkitystä säädöksensä äitiysloman., Pumppaaminen voi yksinkertaisesti olla liian raskasta toimintaa—jälleen yksi odotus-lisätä äidin jo ennestään monimutkaista elämää. Thorley sanookin: ”lisää työtä väsyneille äideille.”
muutaman ensimmäisen viikon yksinomainen pumppaus, Pomo sanoi, että hän oli onni saada kaksi tuntia unta yöllä. Hänen alkuperäinen tavoitteensa oli pumpata maitoa pojalleen kolmeksi kuukaudeksi. Kolme kuukautta tuli ja meni, ja hän tajusi, ettei se todellakaan ollut niin vaikeaa, kun hän tottui siihen-vaikka hän pumppasi 12 kertaa päivässä. ”Minusta tuli todella tehokas siinä., Istuin vain keittiön pöydän ääressä pumppaamassa maitoa ja kurkottamassa Game of Thronesia kello 2, pomo kertoo. ”Luen jokaisen kirjan pumppaillessani keskellä yötä.”Hänen seuraava tavoite oli puoli vuotta. Kuusi kuukautta tuli ja meni; nyt kun hänen poikansa on 14 kuukauden ikäinen, hän vihdoin laittaa pumpun pois. Hän arvioi pumpanneensa yhteensä 2 300 kertaa.
saatavilla olevat kolme imeväisten ruokintavaihtoehtoa-kaava, pumpattava rintamaito ja imetys—todennäköisesti kaatuvat hyvän, paremman, parhaan jatkumoon., Monet vanhemmat päätyvät käyttämällä ruokinta menetelmä niiden vauva tai tilanne vaatii (vauva kieltäytyy pulloja, voi salpa päälle rintojen, tai on huono reaktio kaava; äiti on palata töihin nopeasti, jne.). Vanhemmille, jotka ovat ylellisyyttä todella valita minkä tahansa ruokinta menetelmä, se on hyvä valita yksinomainen pumppaus samalla tavalla, että se on hyvä valita kaavan, niin kauan kuin he ymmärtävät erot terveydentilaan. Ongelma on, että yksinomaan pumpatun maidon, äitien täytyy ymmärtää on vielä paljon emme tiedä.
”koen, että sekä onnistuin että epäonnistuin., Monet äidit voivat” t tai eivät pelkästään pumpata niin kauan kuin minä, mutta silti tuntuu, että epäonnistuin imetyksessä”, pomo sanoo. ”Tajusin tehneeni parhaani. Sen enempää lapsemme eivät meiltä voi pyytää.”