oletko lukenut: Vesicovaginal fisteli jälkeen laparoskooppista kohdunpoisto
oikeudenkäynnissä kantajan asiantuntijat korosti puute osoitus rektoseele korjaus, jossa ei ole dokumentoitu liittyvät oireet rektoseele. Potilaan suolen toimintaan tai ulostamisvaikeuksiin liittyviä poikkeavuuksia ei ollut. Neljässä leikkausta edeltävässä vuotuisessa kokeessa ei dokumentoitu suoleen liittyviä oireita, ja potilaan fyysiset kokeet dokumentoitiin johdonmukaisesti: ”Rectum: normal.,”Siellä oli eroavuuksia potilaan tentti, jossa ensimmäisen asteen rektoseele dokumentoitu hänen vuotuinen tentti, ja ensimmäinen – toinen asteen rektoseele dokumentoitu hänen preop historia ja fyysinen, päivätty 5 viikkoa myöhemmin. Myöskään ulosteen pehmennysaineita ei yritetty käynnistää tai yritetty konservatiivisempia toimenpiteitä ennen leikkaushoitoa. Nämä asiantuntijat päättelivät, että rectocelen korjausta ei olisi pitänyt tehdä. Lisäksi pysyvien ompeleiden käyttö rectocele-korjaukseen oli hoitostandardin vastaista., Heillä ei ollut merkittävää kritiikkiä hoito suoritettu useita lääkäreitä, jotka huolehtivat potilaan sen jälkeen, kun hänen alkuperäinen leikkaus.
puolustusasiantuntijat, joilla molemmilla oli erinomaiset akateemiset ansiot, todistivat, että riittäviä oireita dokumentoitiin. He myös todisti, että käyttää pysyvien ompeleet sulkeminen rektoseele, vaikka ei ole yhteinen, ei rikkoo tavanomaista hoitoa. Lisäksi potilaan hoito oli vaikeaa, koska hän lähetti lukuisia itse lähetteitä useille lääkäreille eri puolilla maata., Ensisijainen gynekologi ei ollut edes tietoinen potilaan harjoittamisesta muiden lääkäreiden hoitoa.
lopulta valamiehistö löysi asianomistajalle 750 000 dollarin summan. Vuonna äänestyspaikoilla valamiesten kun tuomio, puolustusasianajaja totesi, että valamiesten tuntui rektoseele korjaus ei tarpeen. Johdonmukainen kommentti valamiesten oli, että puolustuksen asiantuntijat, vaikka erittäin päteviä, ei liity hyvin tuomaristo. Sen sijaan asiantuntijatodistajat olivat maanläheisiä ja uskottavia.
oppimispisteitä
oireettoman rectocelen leikkaushoitoa ei suositella., Jos oireita esiintyy, huolellinen dokumentointi on tärkeää. Lisäksi yritykset konservatiivisempiin hoitoihin ennen leikkausta ovat oikeutettuja useimmissa tapauksissa.
yhteydenpito potilaiden kanssa on kriittistä. Potilas haki hoitoa koskevat toiset mielipiteet 8 viikon kuluessa alkuperäisestä leikkauksesta. Jos toimittaja havaitsee, että potilas on tyytymätön tuloksia, aloittaa keskustelun ja tarjoamalla lisää mielipiteitä voi välttää tarpeen useita self-lähetteet.
puolustusasianajaja nosti jälkikäteen esiin huolen puolustusasiantuntijoiden kyvyttömyydestä olla yhteydessä valamiehistöön., Vaikka he olivatkin erittäin päteviä, he esiintyivät syrjäisinä ja riidanhaluisina oikeudenkäynnissä. Näin ollen laatuasiantuntijan valinta ulottuu ansioluettelon ulkopuolelle. Se merkitsee valinta henkilöille, jotka voivat kommunikoida hyvin tuomaristo, jolloin monimutkaisia käsitteitä alas tasolle ymmärrettävää paneeli.