mikä on babesioosi?
Babesioosi on Babesia-suvun alkueläinten aiheuttama loisinfektio. Erilaiset Babesialajit aiheuttavat tauteja eri puolilla maailmaa. Suurin osa raportoiduista tapauksista on sattunut Yhdysvalloissa, ja Babesia microti on päävastuussa lajista.
Babesia tarttuu ixodid-punkkien puremasta. Nämä punkit ovat sama vektori vastuussa lähetyksen Lymen tauti, ja näin ollen noin 20% potilaista, joilla babesioosi on co-tartunnan Lymen tauti., Puutiaisvektorin lisäksi Babesia vaatii selkärankaisen tekojärven, tavallisimmin hiiriä tai nautoja. Puutiaisia tavataan useimmiten metsäisillä tai ruohikkoisilla alueilla. Puutiaissiirto tapahtuu yleensä touko-lokakuun välisenä aikana.
babesioosin esiintyvyyttä ei tunneta, koska useimmat potilaat ovat oireettomia. Tutkimuksia käyttämällä serologisia testejä havaita todisteita aikaisemman infektio, ovat osoittaneet, noin 10% väestöstä on saanut tartunnan erittäin endeemisillä alueilla, kuten Rhode Island., Muilla alueilla yhdysvalloissa, missä tickborne siirto tapahtuu, ovat Koillis-ja ylä Midwest, varsinkin osissa New England, New Yorkin osavaltiossa, New Jersey, Wisconsin ja Minnesota.
Vaikka useimmissa tapauksissa babesioosi lähetetään punkit, tapauksissa, joissa sairaus, johon liittyy verensiirtojen on raportoitu.
mitkä ovat babesioosin kliiniset piirteet?
infektoituneen punkin pureman jälkeen Babesia aiheuttaa isännän punasolujen lyysiä (repeämiä). Kliiniset piirteet vaihtelevat nollasta tai lievistä oireista vaikeaan sairauteen ja kuolemaan.,
- terveillä henkilöillä, babesioosi on yleensä oireeton.
- Jotkut ihmiset kokevat flunssan kaltainen sairaus, 1-2 viikon väsymys, huonovointisuus, kuume, vilunväreet ja hikoilu. Punkin pureman jälkeinen itämisaika on noin 1-4 viikkoa.
- tauti on vakavin vanhemmilla potilailla on heikentynyt immuniteetti, tai joilla ei ole perna. Näillä potilailla voi esiintyä keltaisuutta, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, munuaisten vajaatoimintaa, akuuttia hengitysvaikeusoireyhtymää, disseminoitunutta intravaskulaarista hyytymistä tai kuolemaa., Potilailla, joilla on oireinen infektioita, kuolleisuus on 10% yhdysvalloissa ja 50% Euroopassa (pääasiassa potilailla, joilla ei ole perna).
Iho-oireita babesioosi
- Iho-oireita babesioosi ovat harvinaisia, ja vaikea erottaa ne, Lymen tauti. Samanaikainen Babesia-infektio voi muuttaa Lymen taudin iho-oireita.
- babesioosin yhdenmukaista iho-oireilua ei ole havaittu.,
- Ihottuma on tunnistettu esittelee oire noin 12% potilaista sairaalaan babesioosi.
- Petekiat (pieni punainen tai violetti paikkoja, koska verenvuoto ihoon) ja mustelmia voi esiintyä, todennäköisesti johtuu trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä, joka aiheuttaa epänormaalia veren hyytymistä).
- keltaisuutta on raportoitu, mikä johtuu todennäköisimmin punasolujen hajoamisesta.
miten babesioosi todetaan?
harkitse babesioosin diagnoosia:
- potilailla, joilla epäillään Lymen tautia, joka on vastustuskykyinen hoidolle.,
- iäkkäillä potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti tai jotka ovat aspleenisiä ja joilla on diagnosoimaton kuumesairaus ja jotka ovat käyneet endeemisillä alueilla.
lopullisen diagnoosin babesioosi voi tehdä:
- Mikroskooppinen tutkimus veren tahroja, käyttäen Wright tai Giemsa värjää. Tämä näyttää organismit sisällä isännän punasolujen. Vääriä negatiivisia tuloksia voi esiintyä potilailla, jotka ovat oireettomia.
- polymeraasiketjureaktiolla voidaan havaita Babesian geneettinen materiaali ja se on hyödyllinen, kun kiertäviä loisia on vähän (esim., kun oireet alkavat ja toipilasaikana).
- vasta-ainetestaus immunofluoresenssilla.
mikä on babesioosin hoito?
- Jos potilas on muuten terve ja oireeton, ei hoito on tarpeen.
- Potilaille, jotka ovat vanhempia, on heikentynyt immuniteetti, tai jotka ovat asplenic käsitellään yhdistelmä klindamysiini ja kiniini; tai atovakonia ja azithromycin.,
- vaikeissa tapauksissa, koko-verta verenvaihdolla (removal tartunnan verta ja korvaaminen tuoreita luovuttajan verta) voi olla tarpeen alentaa loisia veressä.
Miten voi babesioosi voidaan estää?
- niiden, joilla on riski saada vaikea babesioosi-infektio, tulee välttää endeemisiä alueita touko-lokakuussa.
- Pitkähihaiset vaatteet ja housut kannattaa käyttää ulkona, jotta iho peittyy mahdollisimman paljon.
- DEET hyönteiskarkotetta tulee levittää iholle ja vaatteisiin.,
- punkkien on pysyttävä kiinnitettynä vähintään 24 tuntia Babesian lähettämiseen. Siksi punkkien varhainen poistaminen ihmisiltä ja lemmikeiltä estänee taudin tarttumisen. Punkkien huolellinen päivittäinen tarkastus on tärkeää, sillä punkki voi olla yhtä pieni kuin unikonsiemen.