Mikään näistä lääketieteen hoidot ovat virallisesti hyväksytty uVIN/HSIL ja ne ovat harvoin suositellaan dVIN.
valitettavasti uVIN / HSIL uusiutuu jopa puolella potilaista hoidon jälkeen. Tämä on todennäköisempää, jos:
- potilas on immuuni tukahdutetaan
- vaurio oli epätäydellisesti poistettu (positiiviset marginaalit voivat on raportoitu patologi)
- Tauti on multifokaalinen.,
Jäkälä sclerosus liittyvät dVIN on myös riskitekijä toistuminen.
Ehkäisy uVIN/HSIL ja dVIN
Immunisaatio HPV-rokotteen on osoitettu vähentävän kehityksen uVIN/HSIL sekä kohdunkaulan syövän ja sukupuolielinten syyliä. Teoreettisesti YHDEKSÄNVALENTTINEN HPV-rokote voisi pienentää riskiä 80-90%. Se ei vähennä dvinin riskiä.
naisia, joilla on ollut genitaalialueen syyliä tai aiempia uVIN / HSIL-oireita, tulee kannustaa voimakkaasti lopettamaan tupakointi.,
Tehokas hoito ulkosynnyttimien ihosairaudet, kuten jäkälä sclerosus voi vähentää riskiä uVIN/HSIL, dVIN ja ulkosynnyttimien syöpä.
Mikä on tulos naisten kanssa uVIN/HSIL ja dVIN?
hoitamattomana:
- ISIL häviää yleensä vuoden tai kahden kuluessa.
- uVIN / HSIL saattaa kehittyä invasiiviseksi syöväksi. Keskimäärin se kestää 6-7 vuotta hoitamatta HPV-liittyvät uVIN/HSIL edistystä syöpään.
- hoitamaton dVIN johtaa useimmiten vulvalin syöpään 2-4 vuoden kuluessa., Syöpä kehittyy nopeammin dVIN kuin uVIN/HSIL, ja tämän todennäköisyys kasvaa iän myötä.
huolellinen seuranta hoidon jälkeen on välttämätöntä pitkällä aikavälillä.
- uVIN/HSIL ja dVIN voi uusiutua jopa 50% tapauksista hoidon jälkeen, erityisesti, jos leikkaaminen marginaalit ovat riittämättömiä.
- Seuranta 6-12 kuukauden välein suositellaan vähintään 5 vuotta leikkauksen jälkeen uVIN/HSIL ja loputtomiin dVIN.,
Jopa 50% naisista, joilla uVIN/HSIL kehittää kohdunkaulan intraepiteliaalisten neoplasioiden (CIN), anaali intraepithelial neoplasia (EI), emättimen intraepeithelial neoplasia (vain) tai invasiivinen syöpä sukuelinten tai peräaukon.
- on erityisen tärkeää, että kohdunkaulan smears on säännöllisesti.
- immuunikatoa sairastaville potilaille, erityisesti HIV-infektiota sairastaville, tulee myös tehdä peräaukon sytologia.