Ennen alussa 20-Luvulla, tartuntatautien osuus oli korkea sairastuvuus ja kuolleisuus eri puolilla maailmaa. Keskimääräinen elinajanodote syntyessään oli 47 vuotta (46 vuotta miehillä ja 48 vuotta naisilla) jopa teollistuneessa maailmassa. Tarttuvien tautien, kuten isorokko, kolera, kurkkumätä, keuhkokuume, lavantauti, rutto, tuberkuloosi, lavantauti, kuppa, jne. olivat rehottavia.1
löytö penisilliini vuonna 1928 Sir Alexander Fleming (1881-1955) alkoi antibiootti vallankumous.,2 Ernst Chain ja Howard Florey puhdistettua ensimmäinen penisilliini, G-penisilliini, vuonna 1942, mutta tuli laajalti saatavilla ulkopuolella Liittoutuneiden armeijan 1945.3 Tämä merkitsi alkua antibiootti aikakausi. Tämä antibiootti aikakauden todistamassa löytö monia uusia antibiootteja, ja vuosina 1950-ja 1970-luvulla oli nimeltään kultainen aikakausi löytö romaani antibiootteja, eikä uusia luokkia antibiootit on keksitty sittemmin. Sen jälkeen lähestymistapa uusien lääkkeiden löytämiseen oli olemassa olevien antibioottien muuttaminen.,4
antibiootti aikakausi mullisti infektiosairauksien maailmanlaajuisesti, vaikka paljon menestys kehittyneissä maissa. Yhdysvalloissa esimerkiksi kuolinsyistä muuttunut tarttuvat taudit ei-tarttuvat sairaudet (sydän-ja verisuonisairaudet, syöpä ja aivohalvaus), keskimääräinen elinajanodote nousi 78,8 vuotta, ja vanhempi väestö muuttaa 4%: sta 13% koko YHDYSVALTOJEN väestöstä.,1 Ja tartuntataudit nyt tullut ongelma vanhukset, syöpä-potilaat, elinsiirtopotilaat, kirurgiset potilaat, immunosuppressiivista lääkkeitä ja muihin riskiryhmiin kehittyneissä maissa.5 Vaikka kehitysmaiden kirjataan myös paljon parannusta vuonna sairastuvuutta ja kuolleisuutta, tartuntataudit vielä suhteettomasti kaikki ikäryhmässä näissä osissa maailmaa.5,6 Tämä johtuu yhdistelmä muut tekijät, kuten köyhyys, riittämätön julkisen terveydenhuollon toimenpiteitä, huono sanitaatio, huono rokotuksen kattavuus, jne.,
merkittävä uhka saavutuksia antibiootti aikakausi on antibioottiresistenssi, joka on kyky bakteerien vastustaa vaikutus antibiootti, jota varten ne on alun perin herkkiä. Vastus tulokset luonnollista vastustuskykyä tietyntyyppisten bakteerien (läsnä jo ennen antibiootteja löydettiin), geneettiset mutaatiot mikrobeja, yksi laji hankkia vastus toisesta ja valinta painostuksen antibioottien käyttö, joka tarjoaa kilpailuetua mutatoitunut kantoja., Suboptimaaliset antibioottiannokset, erityisesti antibioottien väärinkäytöstä, auttavat resistenssin asteittaisessa valinnassa.6,7 Esimerkkejä merkittävien resistenttien taudinaiheuttajien maailmassa ovat penisilliiniresistentin Streptococcus keuhkokuume (PRSP), metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA), Vankomysiinille Resistentit Enterokokit (VRE) ja Useita-Lääke-Resistentti Gram-Negatiivisia Basilleja (MDRGNB).5
resistenttejä eliöitä on vaikea hoitaa, ja ne vaativat suurempia annoksia tai vaihtoehtoisia lääkkeitä, jotka ovat mahdollisesti myrkyllisempiä ja kalliimpia., Mukaan Centers Tautien Ehkäisyn ja Valvonnan (CDC), vähintään 2 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan antibioottiresistenttien bakteerien ja yli 23000 ihmistä kuolee vuosittain seurauksena nämä infektiot.8 tätä odotetaan olevan enemmän kehitysmaissa, joissa tartuntataudit ovat edelleen tärkeimpiä kuolinsyitä., Pahentaa tilanteita ovat uusia ja uudelleen ilmaantuvia tartuntataudit, puute uusien luokkien antibiootit ja edelleen lisääntyvä antibioottiresistenssi, mukaan lukien superbugs (bakteerit kertynyt vastustuskyky lähes kaikki käytettävissä olevat antibiootit), hälyttävää ja vaarallista tasoa maailmanlaajuisesti.
Luonnollinen antibioottiresistenssi bakteerit voivat predatethe löytö jotkut antibiootit, ja se voi olla vaikea hallita, koska tämä on yksi luonnon copingmechanisms niiden säilymistä., Suurin osa hankituista antibioottiresistansseista on kuitenkin sosioekonomisia ja käyttäytymiseen liittyviä tekijöitä,erityisesti kehitysmaissa. Osa näistä tekijöistä on antibioottien väärinkäyttöä terveyskysymyksissä, väärinkäyttöä ja epäasianmukaisia antibiootteja, jotka käyttävät ammattitaidottomia harjoittajia ja maallikoita., Muut factorsare huonolaatuisia lääkkeitä, levittäminen resistantorganisms kautta tungosta ja unhygieniccondition, riittämätön sairaalan infektio controlpractices, riittämätön valvonta, köyhyys, puute syrjäytä toteuttaa strategioita vastaan antibioticresistance ja poliittisen tahdon puute.9
tämän vaarallisen, noidankehän pysäyttämiseksi tarvitaan tehokasta antibioottiresistenssin ehkäisyä ja valvontaa., Maailman terveysjärjestön (WHO) mikrobilääkeresistenssiä koskevaa maailmanlaajuista toimintasuunnitelmaa käsittelevä ohjelma/komitea käynnistettiin ensisijaisena tavoitteena mikrobilääkeresistenssin kasvun pysäyttäminen. Viisi strategista tavoitetta globaalin suunnitelman ovat: parantaa tietoisuutta ja ymmärrystä mikrobilääkeresistenssi; vahvistaa valvontaa ja tutkimusta; vähentää esiintyvyys infektio; optimoida mikrobilääkkeiden lääkkeitä ja varmistaa kestävä investointi torjumaan mikrobilääkeresistenssiä.,10
tarvitaan koulutusta potilaille ja yleensä yhteisön antibioottien asianmukainen käyttö, merkitys infektio ehkäiseviä toimenpiteitä (esim. henkilökohtainen hygienia, elintarvikehygienia, ympäristön terveyttä, bed verkot, rokotukset, jne.) ja asianmukaista ja tietoon perustuvaa terveydenhuollon hakukäyttäytymistä. Ne olisi koulutettu vaihtoehtoja antibiooteille oireiden lievittäminen ja välttäminen antibiootti self-lääkitys., Välttämätöntä on myös, että jatkuva lääketieteellinen koulutus lääkäreille ja automaatit on järkevää käyttää antibiootteja, suojarakennuksen antibioottiresistenssi, sairauksien ehkäisy ja infektioiden hallintaan, tarve kouluttaa potilaille ja yleisölle antibioottien käyttöä ja merkitystä noudattaminen määrätty hoitoja., Sairaalassa, johdon on varmistettava, perustaminen ja vahvistaminen infektio valvontaohjelma, jonka vastuulla on tehokas antibioottiresistenssin hallintaan; sairaalan huume-ja therapeutics komiteoissa olisi oltava asianmukaisesti perustettu valvomaan käyttää antibiootteja sairaalassa. Komitean pitää myös kehittää ja päivittää säännöllisesti antibiootteja hoito ja ehkäisy-ohjeita, ja sairaalassa antibioottien lääkeluetteloissa., 10
Lisäksi päättäjien tulisi varmistaa vankka kansallinen toimintasuunnitelma puuttua antibioottiresistenssi; parantaa valvonnan antibiooteille resistenttien infektioiden ja vahvistaa politiikkojen, ohjelmien ja toteuttaminen infektioiden ehkäisemistä ja valvontaa koskevia toimenpiteitä. Niiden olisi säänneltävä ja edistettävä laadukkaiden lääkkeiden asianmukaista käyttöä ja hävittämistä sekä annettava tietoa antibioottiresistenssin vaikutuksista. Terveydenhuoltoalan olisi investoitava uusien antibioottien, rokotteiden, diagnostisten ja muiden välineiden tutkimukseen ja kehittämiseen., Ja Hallitusten kaikilla tasoilla pitäisi rahoittaa tutkimusta Yliopistoissa ja tutkimuslaitoksissa, joilla pyritään löytämään uusia luokkia antibiootteja, runsaasti kasveja kehitysmaissa.10
antibioottien epäasianmukaista käyttöä maatalousalalla on säänneltävä. Eläimille on annettava antibiootteja eläinlääkärin valvonnassa, ja niitä on vältettävä kasvun edistämiseksi tai tautien ehkäisemiseksi. Eläinten immunisointi on tarpeen antibioottien tarpeen vähentämiseksi ja antibioottien vaihtoehtojen käyttämiseksi aina, kun niitä on saatavilla., Hyviä käytäntöjä olisi edistettävä ja sovellettava kaikissa eläin-ja kasvilähteistä peräisin olevien elintarvikkeiden tuotanto-ja jalostusvaiheissa. Viljelijöiden on parannettava maatilojen bioturvallisuutta ja ehkäistävä tartuntoja parantamalla hygieniaa ja eläinten hyvinvointia. 10
antibioottiresistenssin uhka on todellinen. Siksi kaikki sidosryhmät on työllistävät strategioita preventand ohjaus antibioottiresistenssin ehkäisemiseksi animminent post-antibiootti aikakausi, tila, joka voi beworse kuin ennen antibioottien aikakautta.