KESKUSTELUA
tässä tutkimuksessa analysoimme äitien valkosolujen määrä ja erittelylaskenta profiilit normaali raskaana oleville naisille ja naisille, joilla on pre-eklampsia. Tulokset osoittivat, että valkosolujen määrä on koholla lievä pre-eklampsia ja merkittävästi lisääntynyt vakava pre-eklampsia verrattuna normaali raskaana valvontaa. Differentiaali-analyysit osoitti, että lisääntynyt neutrofiilien, ei monosyytti tai lymfosyyttien, numeroita osuus kokonaismäärästä leukosyyttien nousu pre-eklampsia., Merkittävä nousu neutrofiilien numerot esiintyy vain naisilla, joilla on vaikea preeclampsia verrattuna normaali raskaana valvontaa ja naiset, joilla on lievä pre-eklampsia, ottaa huomioon, että mitään merkittäviä nousu oli havaittu neutrofiilien numeroita välillä lievä pre-eklampsia potilaiden ja normaali raskaana oleville potilaille. Nämä löydökset viittasivat siihen, että lisääntynyt neutrofiilimäärä liittyy taudin vaikeusasteeseen., Meidän tiedot ovat yhdenmukaisia havaintoja tehdään Lurie et al, jossa nousu neutrofiilien määrä vaikeissa preeclamptic potilailla oli huomannut, mutta vain 16 tapausta vuonna vakavia ryhmä tutkimuksessaan.9 tutkimuksessamme rekrytoimme 80 potilasta kuhunkin ryhmään. Valta-analyysi paljasti, että p taso saavutetaan 0.997 neutrofiilien määrä välillä vaikea pre-eklampsia ja lievä pre-eklampsia ryhmiä. Pitkin ja Witte ilmoittivat monosyyttien määrän lisääntyneen normaalin raskauden aikana.,8 Meidän tiedot osoittivat, että monosyytti, lymfosyyttien, eosinofiilien, ja basofiilisiä numerot olivat hieman lisääntyneet lieviä ja vakavia preeclamptic potilailla verrattuna normaaliin tarkastuksia; kuitenkin, tilastollisia eroja ei havaittu. Siksi meidän tiedot viittaavat siihen, että leukosytoosi vakavissa preeclampsia johtuu pääasiassa lisääntynyt neutrofiilien numerot äidin verenkiertoa. Leukosytoosi tapahtuu normaalin raskauden aikana. Lisääntynyt neutrofiilien määrä vakavia preeclampsia osoittaa, leukosytoosi on korostunut etenkin vaikeissa tapauksissa, pre-eklampsia.,
Leukosytoosi pidetään todisteita lisääntynyt tulehdusreaktio normaalin raskauden aikana ja preeclampsia. Tätä esiintyy myös potilailla, joille on annettu steroideja. Lisääntynyt valkosolujen havaittiin raskaudenaikainen deksametasonin annon raskaana women10 ja keskosilla.,11 Terrone et al todettiin myös, kokonaismäärä leukosyyttien määrä oli jopa korkeampi preeclamptic potilaat, joilla on hemolyyttinen anemia, kohonneet maksa-arvot, ja alhainen verihiutaleiden määrä (HELLP-oireyhtymä) kuin ilman HELLP-oireyhtymä, mikä viittaa siihen yhdistyksen välillä lisääntynyt leukosyyttien ja paheneminen trombosytopenia potilailla.12 Tässä tutkimuksessa, poistaa ne muuttujat, jotka voivat vaikuttaa valkosolujen, potilaat, joilla on HELLP-oireyhtymä, potilaat, joille annettiin steroideja, ja potilailla, joilla on ennenaikaisen repeäminen kalvot tai joilla oli infektio-oireita jätettiin pois., Siksi uskomme, että meidän tiedot lisääntynyt neutrofiilien määrä vakavia preeclampsia voi edustaa vakavuus tulehduksellinen vaste aikana tauti prosessi.
aiempi raportti osoitti, että keskimääräinen valkosolujen kokonaismäärä ja neutrofiilien määrä raskauden aikana pienenivät 6 viikkoa synnytyksen jälkeen normaaleilla raskaana olevilla potilailla.8 tutkimuksessamme havaitsimme, että neutrofiilien määrä jopa lisääntyi 48 tunnin kuluessa synnytyksestä vakavissa preeklampisissa potilaissa., Lisääntynyt neutrofiilien määrä vaikeissa preeclamptic potilaat voidaan selittää stressin aiheuttama vaste aikana ja sen jälkeen synnytyksen, tai diureesi, joka tapahtuu sen jälkeen, kun työvoimaa. Valitettavasti emme saaneet neutrofiilitietoja 6 viikon kuluttua synnytyksestä vertailua varten. Kuitenkin, meidän tiedot osoittavat, että leukosytoosi jatkuu, ainakin 48 tunnin kuluessa synnytyksen jälkeen preeklamptic potilailla.
viivästynyt neutrofiilien apoptoosin vuoksi lisääntynyt tulehdusreaktio uskotaan edistää leukosytoosi tai neutrophilia raskauden aikana ja preeclampsia., Von Dadelszen et al tutki suhdetta tulehdusreaktio ja neutrofiilien apoptoosin jälkeen 18 tunnin inkuboinnin kanssa endotoksiinin.13 Käyttämällä apoptoosin merkki propidium jodidi neutrofiilien tumat värjäys käsiksi virtaussytometria, he huomasivat, että jodidi-petsattu neutrofiilit olivat huomattavasti neutrofiilien normaalista raskauksia ja edelleen vähentää neutrofiilien peräisin preeclampsia verrattuna raskaana olevilla säätimillä.CD16-positiiviset neutrofiilit sen sijaan lisääntyivät preeklampsiassa., Nämä löydökset osoittivat viivästyneen apoptoosin prosessin esiintyvän preeklampsiassa, mikä selittää neutrofiilien pysyvyyden synnytyksen jälkeen.
– Meidän tiedot osoittavat myös lisääntynyt neutrofiilien määrä mukana lisätyn hemoglobiiniarvot ja alentunut verihiutaleiden numerot naisilla, joilla on vaikea preeclampsia verrattuna lievä pre-eklampsia. Ei tiedetä, onko tämä ilmiö kompensoiva reaktio tai liioiteltu reaktio taudin vakavuuteen., On kuitenkin selvää, että lisääntynyt absoluuttinen neutrofiilimäärä on merkittävä olennainen muutos leukosytoosissa vaikean preeklampsian aikana. Lisätutkimuksia tarvitaan oppia asetuksen neutrofiilien toimintaa, erityisesti neutrofiilien toiminto solu-ja molekyyli-tasot raskauden aikana ja niiden rooli preeclampsia. Myös lisätutkimukset ovat tarpeen määrittää, missä määrin viivästynyt neutrofiilien apoptoosin ja sen vaikutusta endoteelin aktivointi tai toimintahäiriö preeclampsia.