Q&A taklauksia koodaus kysymyksiä siitä, injektiot ja infuusiot

  • sähköposti
  • Tulosta
  • RSS

JustCoding Uutiset: Avohoito, 2. joulukuuta 2009

Haluatko saada artikkeleita, kuten tämä yksi saapuneet-kansiossa? Tilaa JustCoding Uutiset: Avohoito!

injektioiden ja infuusioiden koodaus on edelleen alue, joka on täynnä sekaannusta. Koodaus riippuu erilaisista hoidoista, pääsysivustojen määrästä sekä aloitus-ja pysäytysajoista. Seuraava Q&tutki haastavia injektio-ja infuusiokoodausskenaarioita.

Q., Me annettiin kaksi eri kemoterapia lääkkeitä potilas käyttää kaksi eri pääsy sivustoja, Mediport®, ja perifeerinen IV. Teimme tämä vähentää aikaa potilaan vietti infuusio klinikka. Miten meidän pitäisi koodata tämä skenaario?

A.,>

96416—Kemoterapia hallinto, laskimoon tekniikka; aloittamista pitkäaikainen kemoterapiaa infuusio (enintään kahdeksan tuntia), jossa velvoitetaan käyttämään kannettavaa tai implantoitavan pumpun
  • +96417—Kemoterapia hallinto, laskimoon tekniikka; jokainen ylimääräinen peräkkäiset infuusio (eri aine/lääke), enintään yksi tunti (erikseen lisäksi koodi ensisijainen menettely)
  • -59—Erillistä menettelyä huolto
  • Medicare Väittää Käsittely Käsikirja, luku 4, Osa B-Sairaalassa, tarjoaa seuraavia ohjeita 230.,2, C jakso:

    vuodesta CY 2007, CPT ohjeita, jotta raportointi vain yksi alkuperäisen drug administration service, mukaan lukien infuusio palvelut, per kohdata jokaisen erillisen verisuonten pääsy sivustosta, kanssa muiden palvelujen kautta sama verisuoni päästä sivusto on raportoitu kautta peräkkäinen, rinnakkainen, tai muita tunti koodeja.,

    Oikea koodaus skenaario kuvaat sisältää CPT code 96413 kemoterapiaa infuusiona yhden tunnin infuusiona kautta Mediport® ja CPT code 96413-59 kemoterapiaa infuusiona yhden tunnin infuusiona kautta perifeerinen IV-sivusto. Käyttää asianmukaista lisäosan koodit 96415, 96416, tai 96417 per pääsy sivuston, lisäämällä modifier -59 toisen IV-yhteys sivuston. Tässä skenaariossa se olisi perifeerinen IV-sivusto.

    Q.,stration, laskimoon tekniikka; jokainen ylimääräinen tunti (erikseen lisäksi koodi ensisijainen menettely)

  • 96416—Kemoterapia hallinto, laskimoon tekniikka; aloittamista pitkäaikainen kemoterapiaa infuusio (enintään kahdeksan tuntia), jossa velvoitetaan käyttämään kannettavaa tai implantoitavan pumpun
  • +96417—Kemoterapia hallinto, laskimoon tekniikka; jokainen ylimääräinen peräkkäiset infuusio (eri aine/lääke), enintään yksi tunti (erikseen lisäksi koodi ensisijainen menettely)
  • Tässä on skenaario., Potilas antaa oksaliplatiinia kahden tunnin infuusiona. Tämän jälkeen potilas saa 10 minuutin laskimonsisäisen fluorourasiilin (5-FU) työntämisen. Lopuksi aloitetaan 5-FU: n yli kahdeksan tunnin pituisen infuusion aloitus kannettavalla tai implantoitavalla pumpulla.

    pitäisikö meidän laskuttaa CPT-koodit 96413, 96416 ja +96411? Vai pitäisikö meidän bill 96416, +96417, +96415 x 1 (oksaliplatiini) – ja +96411?

    A.,e kliininen skenaario kuvaat, ja olettaen, että kemoterapia palvelu on suoritettu sairaalassa-pohjaisessa ympäristössä, oikea CPT code tehtävä on:

    • 96413 x 1 ensimmäisen tunnin oksaliplatiini
    • +96415 x 1 lisää tunnin oksaliplatiini
    • +96411 IV push-5-FU, ja
    • 96416 x1 aloittamista 5-FU pumpun

    Katso neuvonta muistiinpanoja 2009 CPT Manuaalinen muistiinpanoja alle Kemoterapiaa ja Muut Erittäin Monimutkainen Lääke tai Erittäin Monimutkaisia Biologisia Agentti Hallinto s., 437 ja myös alle Nesteytys, Terapeuttista, ennalta Ehkäisevää, Diagnostiikka-Injektiot ja Infuusiot ja Muut Kemoterapiaa ja Muut Erittäin Monimutkainen Lääke tai Erittäin Monimutkaisia Biologisia Agentti Hallinto s. 434.

    neuvonta muistiinpanoja ja ohjeita tilauksen yhteydessä kemoterapiaa administration osoittavat, että edellä koodi tehtävät parhaiten sopivat kliiniset skenaario teidän kysymys.

    Q.,(määritä aineen tai huumeiden); ensimmäinen, enintään yksi tunti

  • +96366—IV-infuusio, hoito, ennaltaehkäisy tai diagnoosi (määritä aineen tai huumeiden); jokainen ylimääräinen tunti (erikseen lisäksi koodi ensisijainen menettely)
  • +96375—Terapeuttinen, profylaktinen tai diagnostinen injektio (määritä aineen tai huumeiden); jokainen ylimääräinen juokseva IV push uusi aine/lääke (lista erikseen lisäksi koodi ensisijainen menettely)
  • ilmoita, ovatko seuraavat palvelut sairaalassa, avohoidossa ovat koodattu tarkasti.,

    Potilas saa seuraavia lääkkeitä:

    • Diltiatseemi 5 mg IVP klo 1525 (koodi +96375)
    • Diltiatseemi 5 mg IVP klo 1535 (koodia ei ole määritetty)
    • Diltiatseemi 5 mg IVP klo 1553 (koodia ei ole määritetty)
    • Diltiatseemi tippua 100 mg 100 ns infusoida 1725-1900 (koodit 96365 x 1 ja +96366 x 1)

    A. Raportti 96365 ensimmäisen tunnin diltiatseemi tippua 100 mg 100 ml normaalia suolaliuosta infuusiona.

    Raportti +96366 jäljellä 35 minuuttia diltiatseemi tippua 100 mg 100 ml normaalia suolaliuosta infuusiona.,

    Report +96375 for the diltiazem 5 mg IVP at 1525.

    loput kaksi IV push hallintojen diltiatseemi 5 mg eivät antaa 30 minuutin kuluessa ensimmäinen ja seuraavat annokset. Siksi, eivät raportoi niitä 96376 (terapeuttinen, profylaktinen tai diagnostinen injektio ; jokainen ylimääräinen juokseva IV push saman aineen/lääkkeen toimittamista laitokseen ).

    Q.,juokseva IV push uusi aine/lääke (lista erikseen lisäksi koodi ensisijainen menettely)

  • 99144—Kohtalainen sedaatio palvelut (muut kuin ne, palvelujen kuvattu koodit 01000-01999) jos sama lääkäri suorittaa diagnostisen tai terapeuttisen palvelun, että sedaatio tukee, vaatii, että läsnä on itsenäinen koulutettu tarkkailija, joka auttaa seuranta potilaan tajunnan taso ja fysiologinen tila; ikä 5 vuotta tai vanhempia, ensimmäiset 30 minuuttia intra-palvelu aika
  • selitä, miten koodi tähän skenaarioon., Annamme potilaalle nopean sekvenssin intubaation ja raportoimme CPT-koodin 31500. Voimmeko laskuttaa koodit 96374 ja +96375 lääkkeille, jotka annetaan IVP välittömästi ennen intubaatiota, vai onko tämä osa menettelyä?

    myös, voimmeko laskuttaa koodia 99144, kun potilas on hereillä, valppaana ja suuntautunut ennen toimenpidettä?

    A. CPT koodit 96374 ja +96375 pidetään olennainen intubaatio menettely, joten sinun ei erikseen koodi ja bill niitä.

    Katso Kansallisen Oikea Koodaus Aloite (NCCI) laitos muokkaukset ekp: n koodit 31500, 96374, ja +96375., Koodeilla 96374 ja +96375 on status 1-indikaattori, joka liittyy sarakkeen 1 koodiin 31500. Statusindikaattori 1 tarkoittaa, että modifioija voi olla sopiva.

    Jos olet hallinnoinnista IV työntää juuri ennen intubaatiota auttaa nopea intubaatio, sinun pitäisi raportoida koodi IV työntää. Kuitenkin, jos IV työntää ovat erillisiä ja erillään intubaatio, osoitetaan IV push-koodit modifier -59 (erillistä menettelyä service) on sopiva.

    Katso Liite G 2009 CPT Käsikirja tietoa oikein määrittämällä koodi 99144., CPT-koodit 99143-99145 voidaan laskuttaa laitoksessa tai muussa ympäristössä. Nämä palvelut kuitenkin koodataan ja korvataan erikseen, kun lisäyksessä G ei luetella menettelyä, joka edellyttää maltillista rauhoittamista. Koodeja 99143-99145 ja 1 sarakkeen koodia 31500 ei ole. NCCI-edittien puuttuminen ei välttämättä osoita, että voit asianmukaisesti laskuttaa koodisarjoja yhdessä.

    hoitostandardit ohjaavat koodiparien tai-sarjojen lopullista jakoa., Tutustu äskettäin päivitetty Wisconsin Lääkäri-Palvelun paikallinen kattavuus päättäväisyyttä ekp: n kohtalainen sedaatio keskustelua sopiva tehtävä kohtalainen sedaatio koodi.

    toimittajan huomautus: Q&Kuten tämä artikkeli on alun perin julkaistu marras-ja joulukuussa kysymyksiä APC Vastaus Kirje.

    Haluatko saada artikkeleita, kuten tämä yksi saapuneet-kansiossa? Tilaa JustCoding Uutiset: Avohoito!,

    • E-mail to a Colleague
    • Print
    • RSS
    • Archive

    Vastaa

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *