Sarveiskalvon Haavaumat: Merkit, Syyt, Hoito ja Ennuste
sarveiskalvon haavauma liittyy menetys kudosta sarveiskalvon (avoin peite) silmän ja voi johtua trauma (kuoppia tai naarmuja), roskan, tai epänormaali silmäripset (distichia tai ektooppinen cilia).
Ne voivat kehittyä tahansa rodun, mutta koirien kanssa lyhyet kasvot ja ulkonevat silmät (mukaan lukien mopsit, bulldogit, shih tzus, Boston terrierit, jne.) ovat suuremmassa vaarassa johtuen lisääntyneestä sarveiskalvon altistuksesta ja alentuneesta sarveiskalvon herkkyydestä.,
nämä koirat räpyttelevät usein epätäydellisesti tai nukkuvat silmät auki, mikä vähentää kyynelikalvon leviämistä. Sarveiskalvon voitelun lisäksi kyynelillä on myös mikrobilääke, joka ehkäisee tulehduksia.,
Kliiniset Merkit
- Sininen väri sarveiskalvon
- Pilvisyys tai sameutta silmä
- Turve silmiin
- Usein vilkkuu
- Lisääntynyt repiminen ja vastuuvapauden myöntäminen
- Tuska
- Punoitusta
- Pelttarin
Anatomia Sarveiskalvon
ymmärtää paremmin sarveiskalvon haavaumat, se on tärkeää ymmärtää, rakenne anatomia sarveiskalvon.,
- Epiteelin – syrjäisimpien suojaava este sarveiskalvon
- Strooma – paksuin kerros sarveiskalvon kanssa hyvin jäsennelty anatomia, jonka avulla sarveiskalvon olla selkeä
- Endoteelin – sisin kerros sarveiskalvon; vain yhden solukerroksen paksuinen.
- Descemet n kalvo – ohut kalvo välillä strooman ja endoteelin tasot
Pinnalliset Haavaumat
pinnallinen sarveiskalvon haavauma on menetys kudoksen uloin kerros sarveiskalvo, tai epiteelin., Näitä hoidetaan lääketieteellisesti paikallisilla antibiooteilla, keinotekoisella kyynellisällä, suun kautta annettavilla kipulääkkeillä ja joissakin tapauksissa atropiinilla. Tavallisesti jopa suuret pinnalliset sarveiskalvon haavaumat paranevat viidessä tai seitsemässä päivässä vähäisin arpeutumisin.
parantava prosessi sisältää kolme päävaihetta:
- ympäröivän epiteelin solut levittäytyvät kuin lakana yrittää peittää haava-vuode.
- tämä epiteelilevy kiinnittyy haavaumapohjaan.
- kiinnittynyt epiteelilevy replikoituu muodostaen uuden, vahvan epiteelikerroksen.,
Veltto Pinnallisia Haavoja
On olemassa tiettyjä pinnallisia haavoja, jotka eivät parane viikon kuluessa hoidon. Näitä kutsutaan indolent-haavaumiksi. Muita tämäntyyppisten haavaumien nimiä ovat tulenkestävät haavaumat tai spontaanit krooniset sarveiskalvon epiteelivirheet (SCCEDs). Nämä ovat kroonisia haavaumia, jotka voivat kestää kuukausia parantua. Tämäntyyppinen haavauma vaikuttaa tyypillisesti keski-ikäiset ja vanhemmat koirat. Nyrkkeilijät usein kehittää tämän ehdon ja voi vaikuttaa varhaisemmassa iässä kuin muut rodut.,
Aiheuttaa
syy laiska haavaumat ei tunneta; kuitenkin, koirat, joilla tämä ehto on havaittu olevan epänormaali kerros ulompi osa sarveiskalvon stroomaan. Uskotaan, että tämä epänormaali kerros estää normaalin tarttuvuus epiteelin taustalla stroomaan. Pelkkä silmäluomien räpyttely voi aiheuttaa epiteelin vetäytymisen pois sarveiskalvon pinnasta, jolloin seurauksena on haavauma.
hoito
indolent-haavaumien hoidossa on useita hoitomenetelmiä. Kaikkiin hoitomenetelmiin kuuluu irtoepiteelin hankaaminen pois pumpulipuikolla (puhdistus)., Seuraavat puhdistus, useimmat lääkärit suosittelevat menettely joko poistaa epänormaali kerros pinnallinen stroomaan tai menettely leikata läpi epänormaalia kerros antaa epiteelin erityisiä paikkoja, joissa se voi pysyä alas.
strooman epänormaalin kerroksen poisto voidaan suorittaa timanttipurkauksella, joka muistuttaa silmälle suunniteltua pientä Dremel® – työkalua. Tämä menettely, jota kutsutaan pinnallinen keratectomy, kohtelee koko sarveiskalvon, ja se voi johtaa vähemmän arpia kuin muut hoitomenetelmät.,
Toista menettely kuuluu tehdä pieniä naarmuja tai pistosten kautta epänormaalia tukikudosten kerros, jonka terän tai neulan (kutsutaan grid keratotomy tai anterior tukikudosten punktio). Raapimalla epänormaalin kerroksen läpi epiteelissä on tiettyjä kohtia, joissa se voi tarttua.
Ennuste
tavoitteenamme on edistää haavojen parantua nopeasti sekä lievittää kipua ja koska lyhyempi toipuminen kertaa, saattaa johtaa vähemmän 
arpeutuminen sarveiskalvon ja parempi näkemys. Leikkaus tyypillisesti stimuloi haavauma parantua 2-3 viikkoa., Noin 50% koirista, joille kehittyy indolentti haavauma toiseen silmään, kehittää sitä myöhemmin toiseen silmään.
Monimutkainen Haavaumat
Monimutkainen haavaumat ovat ne, jotka täyttävät yhden tai useamman seuraavista ehdoista:
- Menetys osittain tai kokonaan strooman alla epiteelin
-
– Infektio.
- vaikeuttaa samanaikainen silmän kunto.
Komplisoituneet sarveiskalvon haavaumat alkavat yksinkertaisena sarveiskalvon haavaumana. Kun suojaava epiteelikerros on poissa, haavauma voi tulehtua bakteereilla., Bakteerit tuottavat hajottavia entsyymejä, jotka hajottavat sarveiskalvoa. Tätä tilaa kutsutaan sulamishaavaksi sarveiskalvon nopean tuhoutumisen vuoksi. Nämä haavaumat voivat nopeasti edetä syvälle sarveiskalvon stroomaan ja voi ulottua alas Descemet n kalvo, kutsutaan descemetocele ja voi jopa aiheuttaa sarveiskalvon perforaatio.
Syvä tukikudosten haavaumat ja descemetoceles hoidetaan yleensä kirurgisesti, yleisimmin kanssa sidekalvon siirteen. Tässä menettelyssä, pala sidekalvon (vaaleanpunainen osa ympäri maailmaa) ommellaan yli vika sarveiskalvon., Siirteestä saa rakenteellista ja ravitsemuksellista tukea parantavaan kulmaan. Lääketieteellinen hoito on tarpeen myös leikkauksen jälkeen, joskin usein harvemmin.
haavaumat voivat myös vaikeutua samanaikaisen silmäsairauden vuoksi. Keratoconjunctivitis sicca (kuivasilmäisyys) voi estää asianmukaisen paranemista yksinkertainen sarveiskalvon haavauma, mikä johtaa monimutkainen haavauma. Poikkeuksellisen sijaitsee silmäripset (distichia, ektooppinen cilia) tai 
poikkeuksellisen suuntautunut karvat (trichiasis) voivat hangata sarveiskalvoa aiheuttaen edelleen haavaumia., Ripset minun myös väärin johtuu silmäluomen poikkeavuus tunnetaan entropion, jossa silmäluomen rullaa kohti sarveiskalvoa.
Komplisoituneet sarveiskalvon haavaumat voivat johtaa merkittäviin sarveiskalvon arpeutumiin. Kuten minkä tahansa taudin kohdalla, varhainen hoito on avain arpien muodostumisen vähentämiseen. Kun haavauma on parantunut, lääkkeitä voidaan suositella vähentämään sarveiskalvon arpia. Useimmissa tapauksissa keinotekoista kyynellisää käytetään pysyvästi uusiutumisen estämiseksi. Varhainen aggressiivinen hoito voi säilyttää näön useimmilla potilailla.,
lisätietoja tästä aiheesta, puhua eläinlääkäri, joka hoitaa oman lemmikin.