Spondylolysis on termi, jota käytetään kuvaamaan vika, joka voi kehittyä luinen osa selkärangan. Vika on itse asiassa rasitusmurtuma, joka esiintyy osassa selkärankaa nimeltä ”pars”. Toinen termi spondylolysis on ”pars murtuma” tai ”pars vika”. Tämä vika voi johtaa alaselkäkipuun ja joissakin tapauksissa luiden epävakauteen.,
Spondylolysis voi aiheuttaa luun stressi murtuma luistaa eteenpäin päälle luun alla. Kun tämä lipsahdus tapahtuu, tämä ehto on nimeltään isthmic spondylolisteesi. Tämä on erilainen kuin slip aiheuttama facet yhteinen niveltulehdus, ehto kutsutaan ”degeneratiivinen spondylolisteesi”.
Spondylolyysin anatomia
selkäydinkanavan muodostaa joukko luisia ”kaaria”, jotka muodostavat tunnelin jonotettaessa. Kunkin kaaren ”seinät” muodostuvat pedikleiksi kutsutuista luupatsaista. Kunkin kaaren ” katto ”muodostuu luunosasta, jota kutsutaan”laminaksi”., Jokainen lamina kiinnittyy sen alapuolella olevaan niveliin kummallakin puolella, joita kutsutaan ”facet-liitoksiksi”. Pars interarticularis (latinaksi ”siltana kahden nivelet”) on osa luinen kaari, joka yhdistää facet yhteinen yksi taso ja puoli alla. Biomechanically, tämä on heikoin osa luinen kaari, ja joillakin ihmisillä stressi murtuma voi esiintyä läpi pars. Tätä pars-murtumaa kutsutaan ”spondylolyysiksi”.,
Syitä of Spondylolysis
Pars murtumia voi esiintyä äkillinen, traumaattinen vammoja, mutta yleisesti näitä murtumia tapahtuu vähitellen ajan kuluessa, kuten toistuvia stressiä aiheuttaa heikentynyt luun hitaasti väsymystä ja murtuma. Vaikka stressi murtuma pars voi kehittyä missä iässä tahansa, se yleisimmin kehittyy lapsuudessa tai nuoruudessa ja on läsnä kuusi prosenttia ihmiset tässä ikäryhmässä. Tämä johtuu siitä, että niiden piikit kehittyvät edelleen, ja pars on nikaman heikoin osa., Asettamalla ylimääräistä rasitusta tälle alueelle selkärangan lapsuudessa lisää mahdollisuutta, että pars vika esiintyy. Spondylolyysi vaikuttaa pääasiassa nuoriin urheilijoihin, jotka osallistuvat lajeihin, joissa selkäranka taipuu toistuvasti taaksepäin, kuten voimisteluun, jalkapalloon ja karateen.
Isthmic Spondylolisthesis
Spondylolysis (pars defects) luo muutos biomekaniikan selkärangan segmentti. Koska yhteys facet nivelet on rikki, luun yläpuolella voi alkaa vähitellen luistaa eteenpäin päälle luun alla., Tämä” slip ” aiheuttama spondylolyysi kutsutaan isthmic listeesin. Kuten slip kuluessa, levyn välillä luut kohdistuu lisääntynyt stressi, joka johtaa kiihtyi levy rappeuma.
Oireita
useimmissa tapauksissa, lasten ja nuorten kanssa pars viat eivät koe oireita, mutta joissakin tapauksissa spondylolysis voi johtaa alaselän kipu. Nuorilla, joilla on alaselkäkipua, spondylolyysi on yleisin syy. Monissa tapauksissa spondylolyysi menee diagnosoimatta aikuisikään asti.,
isthmic spondylolisteesipotilailla (slip) on yleensä enemmän selkäkipua johtuen luiden epävakaudesta ja levyn rappeutumisesta. Selkäkivun lisäksi säärikipua, tunnottomuutta tai heikkoutta voi esiintyä, kun liukastuneen nikaman takana oleva hermojuuri nipistyy.,/li>
hoitovaihtoehtoja: Vaihe III – Leikkaus
Kirurgisia Vaihtoehtoja Lumbar Spondylolysis ja Lyyttinen Nikamansiirtymä
- Lannerangan Fuusio
- Kun selkärangan epävakaus (spondylolisteesi) on huomattava, fusion on tarpeen täysin lievittää oireita palauttamalla oikea selkärangan yhdenmukaistaminen ja estää lipsumiset
- lisätietoja Laminectomy ja Posteriorinen Fuusio
- lisätietoja Anterior Lumbar Interbody Fuusio (ALIF)
- Lue lisää Minimaalisesti Invasiiviset Lannerangan Fuusio (MIS TLIF)