Syitä alaselän Kipu, Kun Istuu, Seisoo ja Kävely

alaselän kipu on yleinen kunto vaikuttavat yli puolet aikuisista on jossain vaiheessa elämäänsä. Jotkut näistä aikuisista kokevat istumisen, seisomisen ja / tai kävelemisen tuskallisen vaikeaksi. Vaikka alaselkäkipu on yleistä ja ajoittain heikentävää, ei ole yksimielisyyttä optimaalisesta tavasta diagnosoida ja hoitaa potilaita tällä ehdolla., Alaselkäkipuun on monenlaisia syitä, ja kipua aiheuttavaa erityistä anatomista rakennetta voi olla vaikea tunnistaa. Onneksi onnistunut hoito ei aina perustu tietyn kipugeneraattorin löytämiseen.

jakaminen potilailla, joilla alaselän kipu osaksi entistä homogeenisemmat ryhmät perustuvat tekijät, jotka pahentavat ja lievittää kipua, lisää erityisiä hoito voidaan määrätä. Keskitetty lähestymistapa hoitoon eikä ”yksi koko sopii kaikille” – menetelmä johtaa parempiin tuloksiin., Monet potilaat huomaavat, että tietyt asennot ja aktiviteetit tekevät selkäkivuista parempia tai huonompia. Nämä ovat tärkeitä johtolankoja, jotka voivat auttaa alaselän kipudiagnoosissa ja hoidossa.

koska useimmat ihmiset istuvat, seisovat ja kävelevät minä tahansa päivänä, on tehty paljon tutkimusta siitä, miten nämä erityistoimet liittyvät selkärankaan ja alaselän kipuun. Tämän artikkelin loppuosa käsittelee sitä, miksi istuminen, seisominen ja kävely voivat muuttaa alaselän kivun vakavuutta ja miten se voi olla avuksi diagnoosissa.,

Selkärangan Anatomia — alaselän Kipu

tässä artikkelissa, se on hyödyllistä kuvitella lannerangan kuten putki tukirakenteet edessä (anterior) ja taakse (posteriorinen) se. Putki edustaa selkäydinkanavaa, joka sisältää aivo-selkäydinnestettä ja hermojuuria. Kullakin lannerangan tasolla hermojuuret poistuvat ”putkesta” pienten aukkojen kautta, joita kutsutaan neuraaliforameniksi (neuroforameniksi). Takana hermo foramen ovat fasettinivelistä, jotka mahdollistavat liikkeen jokaisessa lannerangan segmentti., Paraspinaalilihakset kiinnittyvät luisen selkärangan takaosaan ja auttavat vakauttamaan ja laajentamaan selkärankaa. Edessä ”putki” on luinen nikaman erotettu nikamaväli levyjä, jotka toimivat iskunvaimentimet.

selkäytimen linjaus kallosta lantioon on S-muotoinen. Kohdunkaulan ja lannerangan selkärangan segmenteillä ovat lordotic (kaartuvat kohti edessä kehon), kun rintaranka on kyphotic (kaartuvat kohti takaisin kehon). Lordoosin tai kaarevuuden määrä ei ole staattinen ja voi muuttua kehon asennon perusteella., Seisomiseen verrattuna istuminen vähentää lannerangan lordoosia noin 50%.

• muutokset lannelordoosissa lievittävät tiettyjä selkäkivun muotoja ja pahentavat muita, kuten alla on kuvattu.

Kuvittele, että olet holding-segmentin kumia, letkut, puutarha letku esimerkiksi pystysuunnassa edessä. Jälleen, ontto segmentin putki muodostaa selkäydinkanavan, segmentti letku ylöspäin edustaa posterior selkärangan, ja segmentti letku poispäin edustaa anterior selkärangan., Yritä nyt taivuttaa letku kahtia. Letku konveksisuus tai ulospäin puolella käyrä on kiristetty tai venytetty ulos, kun letku on koveruus tai sisäänpäin päin puolella putki on pakattu.

Tämä henkinen harjoitus auttaa vahvistamaan periaatetta, että esineet, jotka ovat taivutettu kokevat kaksi voimaa—puristus ja jännitystä. Kasvu lannerangan lordoosi tulee pakata taka-sarakkeessa (paraspinal lihaksia, fasettinivelistä, hermo foramen) ja ojentaa anterior column (nikamasolmun ja levyjä)., Vastaavasti lannerangan lordoosin väheneminen venyttää posteriorista kolonnia ja puristaa anteriorista kolonnia. Tämä muodostaa perustan sille, miksi tietyt asennot voivat lievittää joidenkin ihmisten selkäkipuoireita ja pahentaa sitä toisissa.

• Paraspinaalilihakset: pitkittynyt istuminen, varsinkin jos luisuminen, voi aiheuttaa paraspinaalilihasten liikakasvun. Kuvitelkaa, miten kipeät kalsarisi olisivat, jos yrittäisitte koskettaa varpaitanne tunnin ajan!

• Facet-nivelet: kuten useimmat nivelemme, niveltulehdus voi vaikuttaa facet-niveliin., Koska facet-liitokset ovat posteriorly-pohjaisia rakenteita, ne tiivistyvät lisääntyneen lordoosin myötä. Kun facet-nivelet ovat ensisijainen kipugeneraattori, kipu pyrkii paranemaan istumalla ja pahenemaan pitkittyneen seisomisen ja kävelyn myötä.

• Selkärangan Levyn (Intervertebral Disc): Kun selkärangan levy on kipua generaattori, istuu taipumus pahentaa kipua enemmän puristus tapahtuu koko loukkaantui kudosta., Tietyntyyppisten välilevytyrä, istuu voi pakata levyn kohta, jossa herniated kudos painaa vastaan hermojuurta aiheuttaen juuristoa kipu (kipu säteilevää alaraajojen, kuten reisi). Kävelyllä on taipumus lievittää diskogeenistä kipua.

3 alaselän Kipu Provosoi Olosuhteet

Lannerangan spinaalistenoosi: Kipu johtuu selkärangan ahtauma—kaventuminen selkäydinkanavan—yleensä parannettu kanssa istuu, varsinkin kun nojaa eteenpäin., Tämä asento lisää koko lannerangan selkäydinkanavan ja hermo foramen, vähentämällä määrä hermojuuren puristus. Selkäydinkanavan ja neuraalisten foramenien koko pienenee seisoessa ja kävellessä. Joustavalla ryhdillä kävely, kuten ostoskärryyn nojaaminen, on yleensä mukavampaa sitten kävellä pystyssä.

Nikamansiirtymä: Kipu, joka esiintyy heti kun istuu ja on ainakin osittain helpottunut seisoo on liittynyt lannerangan selkärangan epävakaus tai spondylolisteesi., Neutraalissa asennossa lyhyen ajan seisominen pyrkii parantamaan kipua verrattuna kävelyyn ja taivuttamiseen, joissa nikamarungon liike aiheuttaa kipua.

Sacroiliac Yhteinen Toimintahäiriö: Sacroiliac yhteinen kipu voi pahentaa istuu, varsinkin jos enemmän painoa on sijoitettu vaikuttaa puolella. Kuten spondylolisteesin tapauksessa, kipua voi esiintyä siirryttäessä seisomasta istuma-asennosta.

alaselän ”Kipu Generaattori” Tärkeää Hoidon Valinta

Istuu, seisoo ja kävely voi pahentaa tai parantaa vakavuus alaselän kipu., Nämä oireet voivat auttaa tunnistamaan anatominen syyllinen tai ”kipu generaattori.”Tämä tieto auttaa valitsemaan optimaalisen hoito-ohjelman kivuliaalle alaselälle.