Mikä On Talar Murtuma Leikkaus?
talus luun on osa nilkkanivelen ja subtalaarinivelen. Nilkkanivel mahdollistaa ylös-ja-alas liikettä ja subtalaarinivelen tukee puoli-to-side liikkeen. Talaarimurtuma on talusluun murtuma, johon liittyy usein molempia tärkeitä niveliä.
nilkan ja jalan on oltava hyvin linjassa oikean toiminnan kannalta. Leikkauksen tavoitteena on realisoida luunpalat ja palauttaa normaali luunmuoto., Leikkaus palauttaa myös nilkan ja Alatalon nivelten toiminnan. Tämä leikkaus pitäisi vähentää mahdollisuuksia kehittää niveltulehdus tai menettää verenkiertoa luun.
Diagnoosi
Talar murtuma leikkaus on tarpeen jos luu on siirtynyt tai rikkoutuneen ihon läpi, jos hermot tai verisuonet ovat vaurioituneet, tai jos on epätasainen ruston pinta nilkan tai subtalar nivelet.,
Leikkaus ei olisi esiintynyt murtumia, jotka haven”t muuttunut, potilaat, jotka ovat sairaita tai vanhuksia ja ei voi ottaa riskiä, että anestesian, tai potilailla, jotka ovat hyvin loukkaantunut tai polttaa ihon yli murtuma.
hoito
talar-leikkaus kokoaa talusluun mahdollisimman hyvin yhteen. Leikkauksen aikana voit saada nukutusainetta ja olla täysin unessa tai jalkasi on turrutettu hermokatkoksella. Luu paljastuu yhdellä tai kahdella viillolla ja katkenneet palaset realisoituvat., Kun murtuma on sopivassa asennossa, jalka ja nilkan ortopedinen kirurgi korjata luun palaset yhteen levyt ja/tai ruuveilla. Sitten viillot suljetaan ja jalka asetetaan valuun tai lastaan.
Erityisiä Tekniikoita,
Jokainen tauko on ainutlaatuinen murtuma kuvio, joten leikkaus vaatii oman räätälöidyn lähestymistavan. Useimmat kirurgit laittavat kiristyssiteen jalkaan polven ylä-tai alapuolelle. Kirurgi tekee sitten yhden tai kaksi viiltoa luun yli molemmin puolin jalkaa., On tärkeitä jänteitä, hermoja ja verisuonia, jotka siirretään huolellisesti pois tieltä paljastaakseen murtuneen luun.
kirurgisi käyttää monia eri työkaluja murtuneen luun siirtämiseen sopivaan asentoon. Tämän jälkeen luupalat pidetään paikallaan tilapäisillä nuppineuloilla tai kiinnikkeillä ja paikannus tarkistetaan Röntgenillä. Kun paikannus on oikea, kirurgi asettaa pysyviä ruuveja ja levyjä murtuman yli. Luun, nivelten ja ruuvien/levyjen lopullinen sijainti vahvistetaan röntgenissä., Haavat suljetaan ompelekerroksilla ennen kuin jalka asetetaan kipsiin tai lastaan polven alapuolelle.
toipuminen
saatat olla lyhyen aikaa sairaalassa riippuen murtuman vakavuudesta ja muista vammoista. Kirurgi seuraa viiltoja ja luun paranemista ensimmäisten viikkojen ajan leikkauksen jälkeen. Sinun tulee välttää painoa jalalle, kunnes kirurgi on hyväksynyt sen., Jos murtuma oli riittävän vakiintunut, jossa levyt ja ruuvit, saatat olla sijoitetaan irrotettava boot, jonka avulla voit aloittaa liikkuvat nilkan torjumiseksi jäykkyys ja kylpeä.
eräille murtumille kirurgi saattaa päättää sijoittaa uuden kipsin. Sinun tyypillisesti on kainalosauvoilla, laittaa painoa loukkaantunut jalka 8-12 viikkoa leikkauksen jälkeen, kunnes röntgenkuvat osoittavat, että murtuma on parantunut riittävästi.
voit odottaa, että sinulla on jonkin verran kipua ja jäykkyyttä hoidon jälkeen. Jotkut potilaat tarvitsevat fysioterapiaa., Täydellinen toipuminen voi kestää loukkaantumisesta kuudesta 12 kuukauteen.
Riskit ja Komplikaatiot
Kaikki leikkaukset tulevat mahdolliset komplikaatiot, mukaan lukien riskit, jotka liittyvät anestesian, infektio, vahinkoa hermoja ja verisuonia, ja verenvuoto tai veren hyytymistä. Talar-leikkauksen välittömiä mahdollisia komplikaatioita ovat haavan paranemisongelmat, liiallinen turvotus ja infektio. Potilaat saavat tyypillisesti suonensisäisiä antibiootteja ennen leikkausta, mutta infektio voi vielä kehittyä päivinä ja viikkoina leikkauksen jälkeen.,
Useimmat haavat kestää noin 2-4 viikkoa parantua turvallisesti, mutta tämä voi kestää paljon kauemmin, jos siellä oli traumaattisia haavoja, tai jos potilaalla on diabetes tai polttaa. Leikkauksen jälkeisinä tunteina tai päivinä jalka voi turvota huomattavasti talaarimurtuman jälkeen. Jos turvotusta tulee liikaa, se voi rajoittaa veren virtausta jalkaan, mikä johtaa tilaan kutsutaan osasto oireyhtymä. On myös mahdollista, että luuta ei voida palauttaa alkuperäiseen tilaansa, malunioniksi kutsuttuun komplikaatioon. Mikä tahansa näistä komplikaatioista voi vaatia toisen menettelyn korjata.,
Joitakin yleisimpiä pitkäaikaisia komplikaatioita jälkeen talar murtumat ovat niveltulehdus ja tilaa, jota kutsutaan nimellä angina (AVN) talus. Niveltulehdus voi esiintyä minkä tahansa vakavan vamman nilkkaan ja on todennäköisempää, jos murtuma on siirtynyt. AVN, joka on luukudoksen kuolema verenkierron puutteen vuoksi, on myös useammin murtumia, jotka ovat siirtyneet.
FAQ
kehittyykö niveltulehdus leikkauksen jälkeen?,
Vaikka luut parantua hyvin, talus voi kehittyä niveltulehdus tahansa kolme nivelet: nilkan yhteinen, talonavicular nivel-tai subtalaarinivelen. Subtalaarinen nivel on suoraan nilkkanivelen alapuolella ja vastaa suurimmasta osasta jalan sivuttaisliikkeestä. Monilla potilailla esiintyy leikkauksen jälkeen jonkin verran kipua, jäykkyyttä ja/tai heikkoutta.
mitkä ovat hoitovaihtoehdot, jos minulle kehittyy niveltulehdus?
Jos niveltulehdus kehittyy yhden tai useamman nivelissä jälkeen talus murtuma, voidaan hoitaa lääkkeillä, henkselit, injektiot, ja toiminnan muuttaminen., Jos nämä hoidot eivät onnistu, jalkasi ja nilkkasi ortopedi voi keskustella kanssasi lisäleikkauksesta.
entä jos minulle kehittyy taluksen avaskulaarinen nekroosi?
taluksen avaskulaarinen nekroosi (AVN) voi olla taluksen murtumien vakava komplikaatio. AVN voi esiintyä minkä tahansa vamman vakavuudesta riippuen murtuman. Jos se kehittyy, se ei ole aina tuskallista. Jos se on tuskallista niin monet samat hoidot niveltulehdus voidaan osoittaa, mukaan lukien fuusioleikkaus.
vaikuttaako tupakointi lopputulokseeni?
Kyllä., Tupakointi vaikuttaa kehon kykyyn parantaa rikkoutunutta luuta sekä ympäröiviä kudoksia. Tupakointi lisää myös tartuntariskiä. Sinun pitäisi lopettaa tupakointi välittömästi näiden riskien minimoimiseksi.