Yhdessä minun co-kirjailija, Boadie W. Dunlop, MD, olen hiljattain uudelleen teho tietoa ravintolisiä hoitoon kaksisuuntainen mielialahäiriö.,3 PubMed ja Ovid MEDLINE-tietokannoista, en tunnistanut kaikki satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa ravintolisiä in bipolar masentunut potilaat, jotka täyttivät seuraavat sisäänottokriteerit: tutkittavan näytteen mukana aikuisten kaksisuuntaisen mielialahäiriön (I, II tai NOS) masentunut tai euthymic potilaat; olivat satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia; raportoitu muutokset masennuksen oireita tai masennustilan uusiutuminen; ja se oli kirjoitettu englanniksi. Tutkimukset kirjoilla sekä ei-ja kaksisuuntainen mielialahäiriö potilaat olivat mukana vain, jos ne ilmoitetaan tulokset kaksisuuntainen potilasta erikseen., Lisäravinteet jaettiin kolmeen luokkaan: välttämättömät ravintoaineet / mineraalit, ei-välttämättömät ravintoaineet ja ravitsemuksellisten tuotteiden yhdistelmät. Tutkimuksen suunnittelu sekä teho-ja haittatapahtumatiedot arvioitiin kussakin tutkimuksessa.
Mitä näyttöä oli myös siitä,
Yksi välttämättömiä ravintoaineita/kivennäisaineita, omega-3-rasvahappoja oli vahvin näyttö tehosta kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus, vaikka jotkut tutkimukset onnistunut löytämään myönteisiä vaikutuksia tämän täydentää., Tulosten tulkinta omega-3-rasvahappojen tutkimuksissa on monimutkainen eri annoksina ja suhteet eikosapentaeenihappo ja dokosaheksaeenihappo-2 muotoja omega-3-rasvahappoja käytetään tutkimuksissa tätä täydentää.
heikko näyttö tuki C-vitamiinin tehoa, kun taas mikään tieto ei tukenut foolihapon ja koliinin käyttökelpoisuutta. Kuitenkin, foolihappoa rooli ehkäisy sikiövaurioita, erityisesti kaksisuuntainen potilasta, on erittäin tärkeää-riippumatta sen hyödyllisyys kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.,4
ei-välttämättömien ravintoaineiden joukossa 2 n-asetyylikysteiinitutkimusta tuottivat epäselvän tehon akuuttien masennusjaksojen hoidossa lumelääkkeeseen verrattuna. Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että se voi ajan mittaan parantaa masennusoireita. Muut, vaikka paikalla, mutta ei merkittävällä, ehdotti, että se oli ennalta ehkäisevä vaikutus vastaan tulevia masennustilat.
Inositoli on toinen epäessentiaalinen ravintoaine, josta tiedot olivat epäselviä. Vaikka kaikki mutta yhden tutkimuksen inositoli ei pystynyt osoittamaan tehoa, negatiivinen tutkimukset olivat alimitoitettu ja merkitty numeerisesti myönteisiä vaikutuksia., Sytidiini oli vähiten tuettu epäessentiaalinen ravintoaine.
Yhdistelmä täydentää (eli 2 tai enemmän lisäravinteet otetaan yksi pilleri) tulevat eri OTC-tuotteita, mutta hyvin harva on ollut keskittyä kontrolloiduissa, kliinisissä arvioinneissa. Emme löytäneet näyttöä tehosta sitikoliini mutkaton kaksisuuntainen mielialahäiriö, vaikka se voi olla arvo samanaikaisia päihde-joukossa on kaksisuuntainen potilasta. Omega-3-rasvahappojen ja sytidiinin yhdistelmä ei osoittanut mitään näyttöä tehosta.,
tarkastelumme ei tukenut ravintolisien rutiininomaista käyttöä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa tai ennaltaehkäisyssä. Sekä myönteisten että kielteisten tutkimusten suunnittelurajoitukset kuitenkin vähensivät luottamusta siihen, millä johtopäätöksemme voitaisiin tehdä. Esimerkiksi, monet akuutti hoito tutkimukset oli pitkä kesto, joka voi olla sallittu potilaat voivat kokea luonnon toipuminen heidän episodi, joka ei liity tutkimuksen hoitoon. Tämä vähentäisi lääkkeiden ja lumelääkkeen eroa ja johtaisi vääriin negatiivisiin tuloksiin., Otokset olivat usein pieniä, mikä voi johtaa sekä vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tehon arvioinnissa. Lähtötilanteessa tuulella oire vakavuus ja/tai episodi olivat usein ole raportoitu, mikä otetaan käyttöön mahdollisesti merkittävä hallitsematon sekoittavien tekijöiden perusteella tuloksia. Joissakin tutkimuksissa oli potilaita, joilla oli kaksisuuntaisen mielialahäiriön mielentila, minkä vuoksi oli epäselvää, mikä sairauden vaihe vaikutti eniten tutkittavaan yhdisteeseen.,
jotkut lisäravinteet, erityisesti omega-3-rasvahappoja, ainutlaatuinen maku voi olla unblinded osallistujat tai raters, mikä oire raportointi tai pisteytys perustuu odotus parannuksia, pikemminkin kuin todellisia parannuksia. Muutosten hallintaan psykotrooppisten lääkkeiden annokset olivat sallittuja joissakin tutkimuksissa, mikä teki siitä epäselvää, onko raportoitu hyötyä tai puute hyötyä täydentää vaikutti, kuten lääkityksen muutokset., Vihdoin, joissakin tutkimuksissa oli mukana potilaita, joilla on hyvin alhainen oire vakavuus, joka oli vaikea osoittaa täydentää mahdollinen hyöty, koska lattia vaikutus voitaisiin parantaa.
kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat, jotka hakevat vaihtoehtoisia hoitomuotoja ravintolisien muodossa, ovat todennäköisesti pettyneitä näihin löydöksiin. Lisäravinteet voivat kuitenkin olla kalliita, eivätkä ne yleensä kuulu sairausvakuutuksen piiriin., Lisäksi, nämä tuotteet voivat aiheuttaa tuntematon fyysistä haittaa, koska FDA pitää niitä eri turvallisuustaso kuin psykotrooppisia lääkkeitä.5 Lopuksi ne, jotka lopettaa lääkitys, uskoen, että lisäravinteet ovat parempia ja turvallisempia, voi kokea pahenemista oireita, tietysti.
ottaen Huomioon nämä riskit, paremmin suunnitellut tutkimukset on tehtävä määrittää, onko ravintolisiä auttaa kaksisuuntainen mielialahäiriö ennen kuin edistämme laaja-alainen käyttö, yksittäisten täydentää., Vaikka nämä epäluotettavat havainnot, psykiatrit on oltava avoin mahdollisuus, että edelleen tutkimukset, me voi lopulta tunnistaa mineraaleja ja lisäravinteet, jotka hyötyvät kaksisuuntainen potilasta. Muista, että litium-kulmakivi kaksisuuntainen hoito useita vuosikymmeniä-on myös mineraali.
tilinpäätöksessä Esitettävät tiedot:
Dr Rakofsky on apulaisprofessori Mieliala ja Ahdistus Program Emory University School of Medicine in Atlanta., Hän on myös Johtaja, Lääketieteen Opiskelija Koulutus Psykiatrian ja Käyttäytymistieteiden alalla ja junat psykiatrian asukkaiden avo-psychopharmacology käytännössä. Hänen tutkimuskohteitaan ovat muun muassa kaksisuuntaisen masennuksen hoito ja neurobiologia.
1. Benkert O, Graf-Morgenstern M, Hillert A, et al. Yleinen mielipide psyykenlääkkeistä: analyysi hyväksymiseen tai hylkäämiseen vaikuttavista tekijöistä. J Nerv Ment Dis. 1997;185:151-158.
2. Astin JA. Miksi potilaat käyttävät vaihtoehtoista lääkettä: kansallisen tutkimuksen tulokset. JAMA. 1998;279:1548-1553.
3., Rakofsky JJ, Dunlop BW. Katsaus ravintolisiä hoitoon kaksisuuntainen masennus . Vähennä Ahdistusta. doi: 10.1002 / da.22220.
4. Vihreä NS. Foolihappolisäys ja synnynnäisten epämuodostumien ehkäisy. J Nutr. 2002; 132 (suppl 8):2356s-2360s.