Mutta noin 10% MS-potilaiden voi ohittaa tämän vaiheen ja mennä suoraan PPM. Vuonna PPM, siellä on yleensä vanhempi ikä puhkeamista liikkuvuuden heikkenemistä, joka johtuu selkäytimeen ja se vaikuttaa miesten ja naisten yhtä, sanoi Xavier Montalban, MD, PhD, puheenjohtaja Neurologian-Neuroimmunology Sairaalassa Universitari de la Vall d”Hebron Barcelonassa, Espanjassa.,
tällä Hetkellä, ocrelizumab on ainoa hyväksytty taudin kulkuun vaikuttavaa hoitoa (DMT) hoitoon PPM, sanoi Montalban. Se on myös hyväksytty relapsoiva MS-tauti (RMS), sellaisena kuin se on ozanimod ja siponimod, valikoiva S1P-modulaattori, joka on hyväksytty RMS ja aktiivinen SPMS.
useimmat muut satunnaistetut kliiniset tutkimukset PPMS: n osalta eivät ole osoittaneet tehoa dian pysäyttämisessä toimintakyvyttömyydeksi. Joitakin mekanismeja ensisijainen MS (PMS), joka ei ole aktiivinen tai etenee, voi tekijä osaksi, miksi se on haastavaa luoda lääke, tämän merkinnän, sanoi Montalban., Kun taudin prosesseja ja mekanismeja, todennäköisesti kaikki olemassa useimmissa muotoja MS, tutkinnot, joihin he eivät vaihtelevat, hän sanoi, vedoten tulehdus, aksonaalinen degeneraatio, mikrogliasolujen aktivointi, mitokondrioiden vahinkoa, hapettumista sivutuotteita, ja glutamaatti hermostoa.,
On olemassa 3 syitä, miksi lääkkeet eivät progressiivista MS-tautia, hän sanoi: patogeeniset mekanismit progressiivinen vaihe ovat erilaisia kuin aaltomaisesti vaihe MS; potilasryhmät kliinisissä tutkimuksissa ei ole sopiva; ja ongelmia kliiniset tutkimukset itse, jos tuloksia ei ehkä ole tarpeeksi herkkä tai tutkimuksissa ei ole määritetty tunnistamaan sairauden pahenemista yli lyhyessä ajassa.
History”s pyrkimyksiä etsiä erilaisia hoitoja PMS ovat interferonibeeta-1a ja interferonibeeta-1b, glatirameeriasetaatti, ja rituksimabi., Viime aikoina Biogenin natalitsumabi ei saavuttanut tilastollista merkitystä vaiheen 3 ASCEND-tutkimuksessa PMS: lle, hän totesi.
toisessa istunnossa käsiteltiin tietoja siitä, miten DMT voi viivästyttää aikaa, jolloin PPMS-potilas tarvitsee pyörätuolia.
tosielämän kohorttitutkimuksessa tutkittiin tehokkuutta DMTs onko potilasta saavutti Expanded Disability Status Scale (edss-muutos) 6 ja 7, joka on kohta, jossa potilas alkaa tarvita apua liikkua.,
hiljattain julkaistu tutkimus kertoi, että DMTs ovat sidoksissa hitaammin etenemistä SPMS, totesi juontaja, Mattia Fonderico, filosofian kandidaatti, University of Florence, Italia.
Käyttämällä Italian MS Rekisterin, tutkijat valittu potilaita, joilla PPM vähintään 3 edss-muutos arvioinnit ja 3 vuoden seuranta-up. Tutkimuksen lähtötaso määriteltiin ensimmäiseksi EDSS-arvioksi hoitamattomilla potilailla ja ensimmäisen DMT-hoidon aloituspäiväksi hoidetuilla potilailla.
tutkijat luokittelivat DMTs: N 2 kategoriaan, kohtalaisen tehokkaaksi ja erittäin tehokkaaksi., Kohtalaisen tehokkaita hoitoja olivat interferonit, glatirameeri, dimetyylifumuraatti, teriflunomidi, metotreksaatti ja atsatiopriini. Erittäin tehokkaita hoitomuotoja olivat biologiset lääkkeet, mitoksantroni, kladribiini ja fingolimidi.
tutkimukseen osallistui 1214 potilasta. Niillä, joita hoidettiin pisimpään ja jotka olivat aloittaneet DMTs: n lähempänä diagnoosia, oli pienempi vammautumisriski, Fonderico sanoi.
löydöksillä voi olla tulevaisuudessa vaikutuksia hoitoon, hän sanoi.