Vanhemmuus Lapsen Vastustava Uhmakas Häiriö Strategiat

Vanhemmuus lapsen uhmakkuushäiriön (ODD) voi olla hyvin uuvuttavaa ja turhauttavaa. Näiden vanhempien täytyy käyttää vastakkaisia uhmakkaita Häiriöstrategioita, jotka poikkeavat tyypillisen lapsen vanhemmuuteen käytetyistä strategioista.,

Mikä on uhmakkuushäiriön (ODD)

Diagnostic ja Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), Vastustava Uhmakas Häiriö on määritelty toistuva kuvio viha/ärtyisä mieliala, riitaisa/uhmakas käytös, tai kostonhimoa, joka kestää vähintään 6 kuukautta.

uhmakkuushäiriön lapsilla on eräänlainen Häiritsevä Käyttäytyminen Häiriö (DBD). Kyse on muustakin kuin uhmakkaasta käytöksestä., Lapsella on outoa, kun heidän tunteensa ja ajatuksensa ovat epätasapainossa, mikä saa lapsen uhmaamaan voimakkaasti ja olemaan tekemättä yhteistyötä, pitkäksi aikaa.

Lapset diagnosoitu OUTOA esiintyy usein kehitysvammaisten sopimatonta negatiivinen, tottelematon ja uhmakas käyttäytyminen kohti auktoriteettihahmoja. He ovat merkittävästi kiristäneet suhteita ikätovereihin ja auktoriteettihahmoihin, kuten vanhempiin ja opettajiin1.

parittomilla lapsilla on huomattava riski mielenterveysongelmiin, kuten mielialaan, ahdistuneisuuteen, impulssikontrolliin ja päihteiden käyttöhäiriöihin2., Pojilla, joilla on vastustava Defiant-häiriö, on paljon todennäköisemmin kuin tytöillä käytöshäiriö (CD), kun taas parittomilla tytöillä on suurempi todennäköisyys sairastua masennukseen myöhemmin eliniässä3.

ODD lapset myös korkea samanaikaisia mielenterveyden edellytykset, kuten tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD) ja mielialan häiriöt, jotka täytyy olla hoidettuna.,

• On ollut ilkeä tai kostonhaluinen vähintään kahdesti viimeisen 6 kuukauden aikana.

Huomautus: Oireet eroavat lapsen käyttäytymistä, joka on kehitysvammaisten asianmukainen, eri-ikäisille lapsille.,

esimerkiksi lapset alle 5 vuotta vanha, kurittomuus pitäisi tapahtua useimpina päivinä; lapsille 5 vuotta tai vanhempi, kurittomuus tulisi tapahtua vähintään kerran viikossa.

oireita voi esiintyä kotona, yhteisössä, koulussa tai kaikissa kolmessa ympäristössä.

uhmakkuushäiriön Syyt

Syitä uhmakkuushäiriön eivät ole hyvin ymmärretty. Näyttää siltä, että ei ole olemassa yhtä, ylivoimaista syytä, joka tuottaa outoa. On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, joiden on havaittu vaikuttavan asiaan.,

Biologinen

Useimmat viranomaiset uskovat, että biologiset tekijät ovat important4.

parittomat lapset voivat olla kotoisin perheestä, jolla on ollut mielenterveyshäiriöitä (esim.DBD, ADHD, päihde-tai mielialahäiriöitä). Tai lapsi voi syntyä vaikeasta lapsen temperamentista. Heillä saattaa olla vähemmän kiihottumistasoja tai kortisolitasoja, kun he altistuvat turhautumiselle, mikä saa heidät todennäköisemmin ryhtymään taisteluihin noiden tasojen nostamiseksi5.,

Äidin tupakointi raskauden aikana on myös havaittu liittyvän OUTOA children6.

ympäristömyrkyt, kuten lyijy, ovat toinen riskitekijä. Korkea lyijypitoisuus lapsilla liittyy korkeaan aggressiivisuuteen.

Tehoton vanhemmuus

Lapset ovat syntyneet eri luonteet. Jotkut vauvat ovat helpompia, kun taas toiset ovat vaikeampia hoitaa., Jotkut vanhemmat reagoivat vaikeisiin lasten kanssa ankara, pakkokeinoja, epäjohdonmukainen, laiminlyövä tai loukkaava vanhemmuus techniques7. Tämän seurauksena nämä lapset on vaikeuksia kiinnitys ja voi lukea sosiaalisia vihjeitä toimimaan sosiaalisesti tarkoituksenmukaisella tavalla.

Tutkimus osoittaa myös, että uhmakasta ja aggressiivista lapsen käytös on erittäin korreloi aggressiivista vanhemmuuden käytännöt, kuten korpraali punishment8. Käyttäytymiseen liittyy myös negatiivinen vahvistaminen ansoja luotu ristiriidassa parenting9.,

aikaisissa Stressiä

Stressin aikana lapsen varhainen kehitys on toinen mahdollinen syy OUTOA. Se liittyy häiriöön eri kulkureittien kautta.

ensinnäkin stressaantuneet vanhemmat käyttävät todennäköisemmin tehottomia vanhemmuusstrategioita ja aiheuttavat perheelle vielä enemmän stressiä.

Toiseksi, ulkoiset stressitekijät (esim. köyhyys, puute rakenne, yhteisön väkivallan ja lasten kaltoinkohtelun) tai sisäisiä stressitekijöitä (esim., yksinhuoltajuus, vanhempien masennus, päihteiden käyttö, epäsosiaalinen käyttäytyminen, aggressiivinen käyttäytyminen, heikko perheen toimintaa, perheväkivallasta tai lasten hyväksikäytöstä) näyttävät myös pelata rooli vakavuus häiritsevä toiminta vuonna children10,11.

Nämä erilaiset stressitekijät voivat jättää lapsen traumoja, mikä johtaa Post-Traumaattinen stressihäiriö (PTSD). Traumatisoituneet lapset näyttää enemmän vastustavaa uhmakas käytös, koska trauma voi aiheuttaa heille tulee enemmän alttiita stressitekijöitä. Trauma vaarantaa myös näiden lasten kyvyn säädellä tunteitaan ja käyttäytymistä12, 13.,

Kuinka Yleistä On PARITON Lapsilla

Tutkimukset osoittavat, että 1 20 prosenttia lasten ja nuorten on PARITON. Se alkaa tyypillisesti 6-8 vuoden iässä.

nuoremmilla lapsilla se on yleisempää pojilla. Vanhemmilla lapsilla8, 14, ODDIA tavataan yhtä lailla pojilla ja tytöillä8.,

Lapset, jotka omaavat jatkuva malli vastustavaa käyttäytymistä aikana esikoulu vuotta ovat myös todennäköisemmin diagnosoitu PARITON aikana peruskoulun vuotta.

OUTOA Diagnoosi

Tyypillisesti, OUTOA ei ole diagnosoitu lapsille nuorempi kuin ikä 3, koska raivokohtauksia, yksi kriteereistä PARITON, on yleinen ja kehitysvammaisten asianmukainen käyttäytyminen näiden pienten lasten.

3-vuotiaana lapset pystyvät ilmaisemaan pettymyksiä sanallisesti ja käyttäytymään sosiaalisesti hyväksyttävämmillä tavoilla., Siksi ODD on parempi diagnosoitu myöhään esikouluikäisillä tai varhaisilla kouluikäisillä lapsilla.

Ajoitus PARITON Hoito

Monet psykologit pitävät ennaltaehkäisy ja varhainen hoito avaimet OUTOA interventio. Lapset, joilla on varhainen pariton, kehittävät CD: n kolme kertaa todennäköisemmin myöhemmin elämässä.

nämä varhaiset interventiot voidaan toimittaa klinikoille, kouluihin tai yhteisökeskuksiin15.

esikouluissa etumatkan kaltaiset ohjelmat ehkäisevät tehokkaasti tulevaa rikollisuutta, mikä on yksi negatiivisimmista tuloksista parittomille lapsille.,

koulutettujen lääkärien kotivierailut riskiperheille ovat tuottaneet myös positiivisia tuloksia.

uhmakkuushäiriön Strategiat & Hoito

Hoidot määräytyvät monet tekijät, jotka voivat sisältää lapsen ikä, oireiden vakavuus, ja lapsen kykyä osallistua ja siedä tiettyjä therapies16. Asianmukaiset hoitostrategiat voidaan muodostaa työskentelemällä lapsesi terveydenhuollon tarjoajan ja koulun kanssa., Hoitosuunnitelman tulisi kohdistua verkkotunnuksiin ja käyttäytymiseen, jotka ovat toimintahäiriöitä ja heikentävät lapsen elämää.

määrätyt hoidot ja interventiot koostuvat yleensä seuraavan luettelon yhdistelmästä.

Miten Vanhemman Lapsen Kanssa PARITON

Vanhemmuus lapsen Vastustava Uhmakas Häiriö on haastavaa ja usein uuvuttavaa. Seuraavassa on kaksi todistettua kuristusstrategiaa parittomalle lapselle17.

vanhemmuuden johtamiskoulutus (PMT)

kouluikäisille lapsille suositellaan yleisimmin vanhemmuuden johtamiskoulutusta ensimmäisenä linjana., Periaatteet tämän vanhemman koulutus ovat:

1. Olla hyvä roolimalli vähentämällä pakkokeinojen vanhempi-lapsi-vuorovaikutusta. Jos tunteet kuohuttavat, pidä tauko. Älä edistä konfliktia, ja mallintaa, miten käsitellä niitä oikein.
2. rakentuu positiiviselle vahvistukselle. Etsi tapoja ylistää lastasi ja palkita prososiaalinen ja ei-uhmakas käyttäytyminen.
3. asettaa kohtuulliset, ikärajat ja seuraukset etuajassa. Sovelletaan seurauksia, jotka voidaan helposti ja johdonmukaisesti panna täytäntöön. Esimerkkejä seurauksista ovat lempeä aikalisä, etuoikeuksien menettäminen jne.,
4. valitse taistelusi viisaasti. Vältä valtataisteluja priorisoimalla asioita, joita haluat lapsesi tekevän eniten.
5. Hallitse stressiäsi ja luo tukiverkosto itsellesi. Outoa lasta on vaikea kasvattaa. Etsi muita aikuisia, kuten puolisosi, opettajat, valmentajat, työskentelemään yhdessä lapsesi kanssa ja tukemaan toisiaan. Varmista, että työskentelet lapsesi kanssa, et lastasi vastaan.,

Yhteistyöhön & Ennakoivia Ratkaisuja (CPS)

Vaikka PMT on vakiintunut, todistettu hoito suunnitelma suuri otoskoko, on olemassa joitakin havaittavia puutteita:

• PMT ei toimi hyvin vanhemmissa, enemmän aggressiivinen nuoriso, ja poistuman hinnat vuonna ohjelma voi olla melko korkea (jopa 50%).
• parittomilla lapsilla on auktoriteettiongelmia usein vanhemmuuskäytännön kontrolloinnin vuoksi., Silti PMT: n ensisijainen painopiste on sääntöjen noudattamisen parantaminen, mutta se ei käsittele vanhemman ja lapsen prosessia, joka aiheuttaa vastustavia käytösongelmia. Tämä on todennäköisesti syy, miksi se ei toimi hyvin vanhempien lasten kanssa.

Yhteistyöhön & Ennakoivia Ratkaisuja (CPS) on vaihtoehtoinen strategia vanhemmille OUTOA lapsia. Se on kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuva interventio18. Vaikka CPS on suhteellisen uusi menetelmä verrattuna PMT, tutkijat ovat havainneet, että se tuottaa vastaavat tulokset, kun voittaa joitakin PMT on puutteita.,

CPS keskittyy ensisijaisesti auttamaan vanhempia oppimaan ratkaisemaan ongelmia, jotka edistävät uhmakkaita käytösongelmia yhteistyössä ja ennakoivasti lasten kanssa. Tarkoituksena on lisätä joustavuutta, sopeutumiskykyä ja ongelmanratkaisutaitoja sekä vanhemmat ja lapset.,i>

Psykoterapia

Ohjaa lapsi-koulutus lähestyy terapeutin kanssa, kuten psykoterapia olisi varattava vanhemmille lapsille, joilla on suurempi kyky hyötyä tällaisesta lähestymistavasta.,

Opiskelija

Kun PARITON, co-ilmenee muita häiriöitä, kuten tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö, lääkitys voi olla tarpeen. Tämä tulisi kuitenkin tehdä vasta, kun muut vahvat hoitoliitot, kuten kasvatuskoulutus ja psykoterapia, on perustettu.

yleensä, kaikki nämä hoidot eivät ole lyhyt, koska luoda uusia asenteita ja käyttäytymismalleja vie aikaa. Kertaluonteiset tai lyhytkestoiset hoidot eivät todennäköisesti tehoa. Potilaiden ja perheiden on sitouduttava pitkäaikaiseen osallistumiseen.,

myös hoidon varhaista hoitoa suositellaan hoidon tehon ja pitkäaikaistulosten lisäämiseksi.

Intensiivinen Ohjelma

Joskus, vakavuus, pysyvyys, tai unusualness häiritsevä ongelma käyttäytymistä olisi päästä raja-arvojen alittuessa tasolla Conduct Disorder (CD). Kun se tapahtuu, ja kun potilas ei reagoi muihin hoitoa järjestelmiä, intensiivinen ja pitkäaikainen hoito, kuten intensiivinen päivä, hoito -, asuin -, jne. se voi olla perusteltua. Menestys tällaisissa menetelmissä ei kuitenkaan ole tutkimuksissa todistettu., Perheiden ja lääkärien olisi punnittava mahdollisia hyötyjä ja tällaisten käytäntöjen riskejä.

1. Frankel F, Feinberg D. Sosiaalisia ongelmia, jotka liittyvät ADHD vs. PARITON lapsille tarkoitettu ystävyys-ongelmia. Lastenpsykiatria Hum Dev. 2002;33(2):125-146. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12462351

2. Nock MK, Kazdin AE, Hiripi E, Kessler RC. Elinikäinen esiintyvyys korreloi, ja pysyvyys uhmakkuushäiriön: tuloksia Kansallisesta Liitännäissairauksia Tutkimuksen Replikointi., J Child Psychol & Psychiat. Julkaistu verkossa heinäkuu 2007: 703-713. doi:10.1111 / j. 1469-7610. 2007. 01733.x

3. Rowe R, Costello EJ, Angold A, Copeland ME, Maughan, B. Kehityksellisiä polkuja vastustavaa uhmakas häiriö ja käyttäytymisen häiriö. Journal of epänormaali Psykologia. Julkaistu verkossa marraskuussa 2010: 726-738. doi:10.1037/a0020798

4. Dick DM, Viken RJ, Kaprio J, Pulkkinen L, Rose RJ., Ymmärtäminen Covariation Keskuudessa Lapsuuden Ulkoistaa Oireet: Geneettinen ja Ympäristön Vaikutteita Käyttäytymisen Häiriö, Adhd ja uhmakkuushäiriön Oireita. J Abnorm Child Psychol. Julkaistu verkossa huhtikuu 2005: 219-229. doi:10.1007/s10802-005-1829-8

5. Tuvblad C, Zheng M, Raine A, Baker L. yhteinen geneettinen tekijä selittää covariation keskuudessa ADHD, PARITON-ja CD-oireita 9-10 vuotta vanha pojat ja tytöt. J Abnorm Child Psychol. 2009;37(2):153-167., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19015975

6. BURKE JD, LOEBER R, BIRMAHER B Vastustavaa Uhmakas Häiriö ja käytöshäiriöt: Katsaus Viimeisten 10 Vuoden aikana, Osa II. Journal of American Academy of Child & nuorisopsykiatrian. Julkaistu verkossa marraskuu 2002:1275-1293. doi:10.1097/00004583-200211000-00009

7. Stormshak EA, Bierman KL, McMahon RJ, Lengua LJ. Vanhemmuuskäytännöt ja lasten Häiriökäyttäytymisongelmat ala-asteella. Journal of Clinical Child Psychology., Julkaistu verkossa Helmikuu 2000: 17-29. doi:10.1207/s15374424jccp2901_3

8. Loeber R, J Burke, Pardini DA. Näkökulmia uhmakkuushäiriön, suorittaa häiriö, ja psykopaattinen piirteitä. Journal of Child Psychology and Psychiatry. Julkaistu verkossa tammikuu 2009: 133-142. doi:10.1111 / j. 1469-7610. 2008. 02011.x

9. Patterson GR. Pakkoteoria: muutoksen tutkiminen. The Oxford handbook of concretive relationship dynamics; 2016.

10. Loeber R, Lahey B, Thomas C., Vastakohtaisen uhmakkaan häiriön ja käytöshäiriön diagnostinen arvoitus. J Abnorm Psychol. 1991;100(3):379-390. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1918617

11. Eckenrode J, Zielinski D, Smith E, et al. Lasten kaltoinkohtelu ja ongelmakäyttäytymisen varhainen alkaminen: voiko hoitajamitoituksen ohjelma katkaista yhteyden? Dev Psykopatoli. 2001;13(4):873-890. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11771912

12. – Ford, JD. Traumaattinen uhriksi joutuminen lapsuudessa ja itsepintaiset ongelmat vastakohtaisuuden kanssa-uhmaaminen., Journal of Aggression, kaltoinkohtelu & Trauma. Julkaistu verkossa 16. heinäkuuta 2002: 25-58. doi:10.1300/j146v06n01_03

13. SNOEK S, VAN GOOZEN SHM, MATTHYS W, BUITELAAR JK, VAN ENGELAND H. Stressi reagointityyliin lasten kanssa ulkoistaa käyttäytymisen häiriöt. Kehittää Psykopatolia. Julkaistu verkossa kesäkuussa 2004. doi:10.1017/s0954579404044578

14. Kann RT, Hann FJ. Häiriökäyttäytymisen häiriöt lapsilla ja nuorilla: miten tytöt eroavat pojista?, Journal of Counseling & Development. Julkaistu verkossa heinäkuu 2000: 267-274. doi:10.1002 / j. 1556-6676. 2000.tb01907.x

15. Eyberg SM, Nelson MM, Boggs SR. Näyttöön Perustuvia Psykososiaalisia Hoitoja Lapsille ja Nuorille, Joilla on häiriökäyttäytymistä. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Julkaistu verkossa 3. Maaliskuuta 2008:215-237. doi:10.1080/15374410701820117

16. – Steiner S, Remsing L., Käytäntö Parametri Arviointi ja Hoito Lapsilla ja Nuorilla, Joilla uhmakkuushäiriön. Journal of American Academy of Child & nuorisopsykiatrian. Julkaistu verkossa tammikuu 2007: 126-141. doi:10.1097/01.chi.0000246060.62706.af

17. Ollendick TH, Greene RW, Austin KE, ym. Parent Management Training ja Yhteistyöhön & Ennakoiva Ratkaisut: A Randomized Control Trial Vastustava Nuoriso. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology., Julkaistu verkossa 9. maaliskuuta 2015: 591-604. doi:10.1080/15374416.2015.1004681

18. Greene RW, Ablon JS, Göring JC, ym. Tehokkuutta Yhteistoiminnallinen ongelmanratkaisu Affektiivisesti Dysregulated Lasten Uhmakasta-Uhmakas Häiriö: Alustavat Tulokset. Journal of Consulting and Clinical Psychology. Julkaistu verkossa 2004: 1157-1164. doi:10.1037/0022-006x.72.6.1157

19. Greene RW, Ablon JS, Göring JC. Transaktiomalli vastustavasta käytöksestä. Journal of Psychosomatic Research., Julkaistu verkossa heinäkuussa 2003: 67-75. doi:10.1016/s0022-3999(02)00585-8