Käyttöön vuonna 1970 käyttöä vähentää mahahapon tuotantoa, protonipumpun estäjät (ppi-lääkkeet) ovat kaikkein laajalti myydään huumeiden maailmassa; omepratsoli näkyy Maailman terveysjärjestö Malli Luettelo Olennaisista Lääkkeistä. Niitä käytetään hoitoon edellytykset, kuten refluksitauti (GERD), dyspepsia, refluksiesofagiitti, mahahaava tauti (PUD), ja hypersekretoriset ehtoja (esim.,, Zollinger-Ellisson Oireyhtymä), ja ovat mukana osana hävittämistä hoito Helicobacter pylori-bakteerin (Cochrane Database Systemaattisen Arvostelut 2015, Kysymys 11. Taide. Ei. CD011969. doi: 10.1002/14651858.CD011969).
Tutkia Tätä Asiaa
– lokakuussa 2016
ppi-lääkkeet ovat myös yleisesti käytetään pitkän aikavälin perusta estää ruokatorvitulehdus aiheuttama laryngopharyngeal reflux (LPR)., Ppi-lääkkeet ovat tehokkaita vähentämään mahahapon, mutta tutkijat ovat havainneet mahdollista haittaa, että tulee pitkän aikavälin reseptiä-tason käyttöön, mukaan lukien lisääntynyt riski luun murtumia ei löytynyt, jossa lyhyen aikavälin, matala-annos käyttää. YHDYSVALTAIN Elintarvike-ja Drug Administration mukana varoitus PPI-lääke-etikettejä vuonna 2010, toteaa, että käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että potilailla, joilla on suurin riski murtumien saivat suuria annoksia reseptiä ppi-lääkkeitä ja/tai käytetään PPI yhden vuoden tai enemmän, mutta päätti sitä vastaan lisäämällä varoitusmerkintä over-the-counter versiot.,
Rinnalla kasvu luun murtuma riski, pitkän aikavälin korkea-annos ppi-lääkkeet kuljettaa muita riskejä, mukaan lukien mahdollisuus häiritä raudan imeytymistä, kalsiumia, magnesiumia ja vitamiini B-12 vähenemisen jakautuminen hivenaineita julkaissut mahahapon (Val Gastroenterol Rep. 2010;12: 448-457). Pitkäaikainen käyttö on Cochrane-raportin mukaan yhdistetty myös suurentuneeseen keuhkokuumeen ja Clostridium difficile-koliitin riskiin.,
Tämä herättää tärkeän kysymyksen lääkäreille, jotka näkevät potilaiden kanssa LPR: Miten arvioida, onko potilas pitäisi olla PPIs pitkällä aikavälillä, ja miten vieroittaa ne pois lääkitystä, jos tarpeen?
miksi Wean?
Kuten PPI käyttö on yhä yleisempää, se on tärkeää huomata, että jotkut potilaat eivät tarvitse niitä osana säännöllistä hoito—tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että jopa 50% PPI käyttäjät ovat sopimattomasti määrätty lääkitys (Ann Pharmacother. 2015;49:29-38).,
Osa ongelmaa on, että kun LPR oireet vaihtelevat GERD oireita, että LPR ei yleensä ovat närästys ja regurgitaatio, oireita, jotka ovat useimmin raportoitu LPR (lievä käheys ja tarvetta tyhjentää kurkun, globus, post-nenän tippua, krooninen yskä, nielemisvaikeudet, kurkkukipu, ja ärtynyt, turvonnut kurkunpään) ovat epäspesifisiä ja voivat johtua muista tekijöistä, kuten allergia, tupakointi, ympäristön ärsykkeet, infektio, tai vocal abuse (Am J Otolaryngol. 2016;37:245-250)., Tutkijat, jotka suoritettu tutkimus raportoi Annals of Lääkehoito totesi myös, että 22% 70% potilaista, jotka ovat määrätty PPI ei ole asianmukainen merkintä siitä.