Yleisimpiä Oireita Epäonnistunut Polven Tekonivelleikkaus

suurin osa potilaista, joille tehdään polven tekonivelleikkaus kokemus onnistuneita tuloksia, joilla on pitkäaikaisia parannuksia kipu, liikkuvuus, ja polvi-toiminto. Kuitenkin, komplikaatioita jälkeen polven tekonivelleikkaus voi joskus syntyä eri syistä, mikä mitä on yleisesti kutsutaan ”epäonnistui polven tekonivelleikkaus”. Kun polven tekonivelleikkaus ei – onko se pian leikkauksen jälkeen, tai monta vuotta myöhemmin – se voi vaatia tarkistamista, tai ”re-do”, polven tekonivelleikkaus.,

tässä blogissa tulen käsittelemään yleisiä syitä, miksi polven tekonivelleikkaus voi epäonnistua, ja merkkejä ja oireita, jotka voivat ehdottaa komplikaatioita seuraavan polven tekonivelleikkaus.

mikä aiheuttaa epäonnistuneen polvileikkauksen?

polvi voi epäonnistua monista syistä, mukaan lukien seuraavat:

• Implantin irtoaminen ja kulumista – implantti on oltava turvallisesti kiinnitetty luuhun, mutta ajan mittaan, se voi irrota ja aiheuttaa kipua. Tämä voi johtua iskevistä toimista, osien kulumisesta tai implantin ympärillä olevan luun heikkenemisestä., Joskus sementin ja implantin välinen sidos pettää (ts.debonding).
• infektio-infektio voi ilmaantua minkä tahansa leikkauksen jälkeen, mukaan lukien polven tekonivelleikkaus. Se voi tapahtua pian leikkauksen jälkeen tai joissakin tapauksissa vuosia myöhemmin. Nivelimplanttien kokonaisinfektioita kutsutaan ”peri-proteesiniveltulehduksiksi”tai ” PJI”.
• epästabiilius-implantti toimii polven ympärillä olevien nivelsiteiden kanssa, joten jos nämä nivelsiteet vaurioituvat, polven tekonivelleikkaus voi muuttua epävakaaksi. Muina aikoina pehmytkudosten kiristyksen välillä on epäsuhta, kun polvi on ojennuksessa (i.,e., täysin suora) ja kun polvi on taipunut (eli taivutettu).
• arpikudosta – arpikudosta voi kertyä polvinivelen ympärille aiheuttaen jäykkyyttä ja rajoitettua liikerataa. Tätä kutsutaan”arthrofibroosiksi”.
• murtumat – luu voi murtua polven tekonivelleikkauksen ympärille, mikä johtuu usein kaatumisesta tai muusta traumasta. Implanttien ympärillä olevia murtumia kutsutaan ”peri-proteesimurtumiksi”.
• huono linjaus – polven vaihdot on kohdistettava oikein kaikkiin kolmeen ulottuvuuteen. Harvoin komponentit asetetaan huonoon kohdistukseen ensimmäisen leikkauksen aikaan., Tämä virhe voi aiheuttaa kipua, epävakautta ja polven huonoa toimintaa.

on tärkeää tunnustaa, että jopa 10% kaikista polven potilailla saattaa olla jäljellä kipua, joka voi olla selitti kautta rutiini tai kehittyneitä diagnostisia testejä. Kipu on usein lievää ja sitä tulee hoitaa ilman leikkausta. Hyvin harvinaisia ja hieman kiistanalaisia kivun syitä voivat olla: allergia implantaattimateriaaleille ja sementille; ja monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä.

mitkä ovat epäonnistuneen polvileikkauksen oireet?,

Kipu, joka voi tapahtua toiminnan aikana tai levossa

Turvotusta yhteinen, tai toistuvia yhteisiä vuodatuksia

Tunne kuin vaikka polvi haluaa ”antaa pois”, kun seisot, kävely, tai menee ylös ja alas portaita

Havaittavissa, lämpöä yhteinen, pitkään sen jälkeen, kun leikkaus oli suoritettu

Kivulias popping tai naarmuuntumista ääniä

alentunut liikelaajuus ja toiminta

Kyvyttömyys asettaa paino jalka

Jos sinulla on jokin näistä oireista tai muita oireita, jotka aiheuttavat huolta, se on tärkeää saada arvioidaan by teidän kirurgi.,

miten epäonnistunut polven tekonivelleikkaus hoidetaan?

kun polven tekonivelleikkaus epäonnistuu, tarjoan aina kun mahdollista konservatiivisia ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja. Seuraavat hoidot voidaan käyttää lievittää oireita:

• Muu
• Toiminnan muutos
• Fyysinen hoito
• Piristävä polven lisätukea
• Käyttää ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid)

Jäljellä kipua, kun polvi ilman selkeää syytä, voidaan odottaa laskevan jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen., Siksi ei-kirurginen hoito on hoidon valinta, kun ei ole selvää diagnoosia jäljellä kipua.

Kun kipu on kohtalaista tai voimakasta laatua, ja siellä on selkeä diagnoosi implantin vika, tarkistus tekonivelleikkaus leikkaus voi lievittää kipua ja palauttaa polven toimintaa. Tarkistuksen aikana leikkaus, yksi tai useampi aiemmin istutettu proteesi polven osat poistetaan ja korvataan. Jäljellä oleva luu voidaan vahvistaa luun köynnöksen, metallia lisää, ja/tai luun sementtiä, ja uusia osia on vahvistettu noin yhteinen.,

valtaosa potilaista, tarkistus polven tekonivelleikkauksen jälkeen on hyvä pitkän aikavälin tuloksia, ja se tarjoaa helpotusta kipua ja jäykkyyttä lisäten samalla vakautta ja toimintaa. Tarkistusleikkauksella voi kuitenkin olla suurentunut komplikaatioriski, eikä se välttämättä kestä niin kauan kuin ensisijainen polven tekonivelleikkaus.

Jos potilaalla on infektio, leikkaus on lähes aina tarpeen. Voin joutua saattamaan tarkistuksen loppuun kahdessa vaiheessa-toinen poistaa nivelen ja antaa infektiolle aikaa parantua ja toinen korvata nivelen. Tätä kutsutaan”kaksivaiheiseksi vaihto-artroplastiaksi”., Yksi vaihe vaihto infektion, jonka aikana tartunnan implantti poistetaan ja lopullinen tarkistus on sijoitettu saman leikkauksen aikana, on mahdollista. Tutkimme parhaillaan, mikä lähestymistapa on parempi (1) infektion hävittämisessä ja (2) kliinisen hyödyn tarjoamisessa potilaille. Jos sinulla on infektio ja ovat kiinnostuneita osallistumaan tässä tutkimuksessa, tutustu oikeudenkäynnin tietoa ClinicalTrials.gov.,

Jos sinulla on polven tekonivelleikkauksen oireita, kuten kipua tai epävakautta, varaa aika tänään konsultaatioon New Yorkin tai Stamfordin toimistooni. – Aion suorittaa tarvittavat tentit ja testit, ja ottaa huomioon yleisen terveyden, muutoksen syy leikkaus, ja muut tekijät, jotta paras suositus tarpeisiisi.