la gonorrhée, causée par Neisseria gonorrhoeae, est la deuxième plus fréquente des IST bactériennes et entraîne une morbidité remarquable et un coût économique substantiel dans le monde. La gonorrhée est transmise par des relations sexuelles vaginales, anales ou orales non protégées avec une personne atteinte de gonorrhée, ou de la mère à l’enfant pendant l’accouchement. L’utilisation correcte et uniforme des préservatifs réduit considérablement le risque de transmission sexuelle.
la gonorrhée est souvent asymptomatique chez les femmes., Si non traitée, la gonorrhée peut entraîner de graves complications. Les enfants de mères atteintes de gonorrhée peuvent contracter une conjonctivite néonatale (infection oculaire), ce qui peut entraîner des cicatrices et la cécité. Le diagnostic est de préférence effectué au moyen d’une analyse de laboratoire. Cependant, étant donné que les tests de laboratoire pour le diagnostic ne sont pas disponibles dans de nombreux pays, cela est souvent fait en fonction de la présence de symptômes tels que des écoulements vaginaux et urétraux.,
l’Organisation Mondiale de la santé (OMS) estime qu’en 2012, 78 millions de nouveaux cas sont survenus chez des adolescents et des adultes âgés de 15 à 49 ans dans le monde, avec un taux d’incidence mondial de 19 pour 1 000 femmes et de 24 pour 1 000 hommes. La prévalence estimée de 27 millions de cas de gonorrhée en 2012 a entraîné une prévalence mondiale de la gonorrhée de 0,8% chez les femmes et de 0,6% chez les hommes âgés de 15 à 49 ans. La Coinfection avec Chlamydia trachomatis est détectée chez 10 à 40% des personnes atteintes de gonorrhée dans le monde.,
de toutes les ist, la gonorrhée est la plus résistante aux antibiotiques. Une augmentation de la résistance à la plupart des antibiotiques utilisés pour traiter les infections à gonorrhée a été signalée dans le monde entier, ce qui fait craindre que des cas d’infection gonococcique non traitables puissent survenir, avec de graves conséquences pour la santé sexuelle et reproductive. Dans la mesure du possible, les pays devraient mettre à jour leurs lignes directrices nationales pour le traitement de l’infection gonococcique en fonction de la surveillance de la résistance aux antimicrobiens récente., Si la surveillance locale de la résistance aux antimicrobiens n’est pas encore en place, L’Ops exhorte les pays à mettre en œuvre la dernière version des lignes directrices de l’OMS pour le traitement de N. gonorrhoeae .
données clés
- En 2012, il y avait environ 4,6 millions de nouveaux cas chez les femmes et 6,4 millions de nouveaux cas chez les hommes dans la région des Amériques
- En 2012, dans la région des Amériques, il y avait environ 1,9 million de cas existants de gonorrhée chez les femmes et 1,6 million,
- bien que des augmentations de la résistance gonococcique aux médicaments antimicrobiens aient été documentées, seulement 36% des pays de la région des Amériques surveillent régulièrement cette résistance pour appuyer les décisions de traitement.
- selon le réseau latino-américain de Surveillance de la Résistance aux antimicrobiens (ReLAVRA), la résistance à la ciprofloxacine n’a cessé d’augmenter, de sorte que les souches isolées le montrant sont passées de 35% en 2009 à 62% en 2015., D’autre part, une sensibilité réduite aux céphalosporines et macrolides à large spectre commence à apparaître en Amérique latine et dans les Caraïbes.
- En 2017, seulement 8% des pays d’Amérique latine et des Caraïbes ont signalé l’utilisation de la combinaison de ceftriaxone et d’azithromycine, comme recommandé dans les lignes directrices de l’OMS pour le traitement.
réponse de L’OPS / OMS
- la réponse mondiale aux ist suit actuellement les lignes directrices de la Stratégie mondiale du secteur de la Santé sur les infections sexuellement transmissibles, 2016-2021.,
- Le Plan d’action pour la prévention et le contrôle de l’infection à VIH et des infections sexuellement transmissibles 2016-2021 décrit les lignes d’action stratégiques à appliquer par les États membres et le bureau panaméricain de la santé pour améliorer et étendre la prévention et le contrôle de l’infection à VIH et des IST dans la région des Amériques.
- Le Plan d’action sur la Résistance aux antimicrobiens (2015-2020) fournit un soutien engagé et coordonné aux efforts des pays pour contenir la résistance aux antimicrobiens.,
- Le réseau latino-américain de Surveillance de la Résistance aux antimicrobiens (ReLAVRA) vise à rendre compte de l’ampleur et des tendances de la résistance aux antimicrobiens dans la région, en utilisant des données ordinaires provenant de laboratoires de microbiologie.
- Le programme OMS de surveillance de la sensibilité des gonocoques aux agents antimicrobiens (GASP) s’attaque à ce problème de santé publique par le biais d’un réseau mondial de laboratoires coordonnés par des centres de coordination régionaux, dont ReLAVRA.,
- En 2016, l’OMS a élaboré les lignes directrices pour le traitement de Neisseria gonorrhoeae qui fournissent des recommandations mises à jour pour le traitement de la gonorrhée sur la base des données disponibles les plus récentes.
- Le POS permet et encourage la coopération technique entre les pays, les partenaires clés et les organisations de la société civile, et fournit une assistance technique directe aux pays pour soutenir la réalisation de la priorité d’élimination des infections sexuellement transmissibles (IST) en tant que problème de santé publique d’ici 2030.,
Lien
- la gonorrhée: foire aux Questions