T1. Il y a quelques nuits, j’urinais et j’ai soudainement eu l’impression que quelque chose entrait dans mon pénis et provoquait une très mauvaise sensation de brûlure. Quand j’ai fini d’uriner, j’ai remarqué que je saignais. Mon médecin m’a prescrit des antibiotiques, et le saignement et la sensation de brûlure ont été réduits, mais maintenant les symptômes semblent revenir., Avez-vous des idées sur ce que cela pourrait être et comment je devrais procéder avec le traitement?
— Arsalan, Californie
ce que vous décrivez est appelé hématurie terminale, ou saignement à la fin du flux urinaire. Les antibiotiques sont appropriés si les saignements et les brûlures sont causés par une infection des voies urinaires. Certaines infections urinaires, y compris les infections de la vessie, les infections de la prostate et l’urétrite (inflammation de l’urètre, le tube dans le pénis qui mène de la vessie à l’extérieur), peuvent entraîner du sang dans l’urine ou à l’extrémité de l’urètre., La récurrence de ce symptôme devrait rendre le médecin traitant suspect que le saignement n’est pas dû à une infection, que l’infection a été incomplètement traitée ou que le même organisme ou un autre organisme a provoqué une infection récurrente.
l’utilisation appropriée des cultures (placer de l’urine dans un plat de culture en laboratoire pour voir si les organismes se développent — et si oui, de quel type) pour guider l’antibiothérapie est le meilleur moyen d’éradiquer complètement une infection des voies urinaires. Si en fait vous n’avez pas eu d’infection positive à la culture documentée, d’autres causes d’hématurie doivent être étudiées., Ceux-ci peuvent inclure un calcul rénal qui est passé dans la vessie ou l’urètre; une tumeur de la vessie, de l’urètre ou des voies urinaires supérieures; et une malformation vasculaire (vaisseau sanguin). Ces sources potentielles de sang doivent être étudiées. La cause la plus fréquente de saignement dans les voies urinaires chez les hommes est l’élargissement de la prostate, mais il s’agit d’un diagnostic d’exclusion qui ne peut être entretenu que lorsque des causes plus graves ont été exclues.
T2. Je suis un homme en bonne santé de 25 ans., Lors d’une récente visite chez l’urologue, une trace de sang a été trouvée dans mon urine, mais aucun signe d’infection. Je ne vois pas de sang moi-même quand je vais aux toilettes. Le médecin m’a envoyé faire un scanner, et tout est revenu à la normale. Je suis vraiment inquiet que quelque chose de pire soit la cause. Dois-je être? Ou le sang peut-il simplement apparaître dans l’urine de temps en temps?,
bien que des quantités microscopiques de sang dans l’urine, détectées par analyse d’urine, puissent être le signe d’une affection sous-jacente grave, chez les personnes à faible risque (moins de 40 ans, sans antécédents de tabagisme ou autres facteurs de risque), la probabilité de trouver un problème grave est très faible. L’urologue vous a correctement envoyé pour l’imagerie de vos voies urinaires supérieures. Soyez assuré que la probabilité de manquer une maladie sous-jacente de la vessie est très faible chez un patient comme vous. Le sang dans l’urine peut également être un signe de maladie rénale médicale, qui est généralement évaluée par un néphrologue.,
Une fois que toute maladie sous-jacente importante est exclue, la recommandation est généralement de ne pas s’inquiéter des choses. Comme vous l’avez suggéré, le sang apparaît de temps en temps dans l’urine. Il peut être lié à une infection, un traumatisme (y compris une forme de traumatisme causé par l’exercice, dans lequel la vessie s’effondre contre elle-même et des saignements), des pierres et d’autres causes inhabituelles.
certains patients nécessitent une évaluation plus détaillée de la vessie, qui se fait par cystoscopie., Cela peut être indiqué si la personne a plus de 40 ans, présente des facteurs de risque de cancer de la vessie (tabagisme, exposition aux produits chimiques, radiations) ou si le sang est effectivement visible dans l’urine. Dans cette procédure, un petit télescope est inséré dans l’urètre et utilisé pour visualiser la vessie.
En savoir plus dans le centre de santé Everyday Health Men.