의 다양한 트리거를 일으킬 수 있는 후두 경련,천식,알레르기,액체,먼지,가스,감염,전체가 금연,이물질,etc. 다른 원인으로는 저 칼슘 혈증,미주 과다 또는 고통스러운 자극이 포함되었습니다.
당국은 성대 및 인대의 통제되지 않거나 비자발적 인 근육 수축으로 후두 경련을 정의합니다. 미주 신경은 실제로 신경 중재의 주된 원인으로 입증되었습니다. C 신경 X(CN X)의 우수한 후두 및 인두 분지와 재발 성 후두는 미주 신경을 구성합니다., 이 질환으로 인해 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.
에 따르면 열린 무감각,후두 자체로 구성되어 나인 연골—세 짝 및 세 짝이 없는—포함하는 보컬 코드를 그리고 있습니다. 외부 근육을 이동하는 후두 전체적으로 그리고 본질적인 근육이 움직이는 다양한 연골과 관련하여 다른 하나의 움직임을 제어 후 두.,
가 자극되는 양측으로 우수한 후두경,공급하는 점막에서 후두개 레벨의 코드,및 재발성 후두경,공급하는 점막 아래 코드가 있습니다. 둘 다 미주 신경의 가지입니다.
재발한 후두 신을 공급하는 모든 본질적인 후두의 근육을 제외한 cricothyroid muscle. 재발 성 후두의 모든 손상은 개방 마취에 따라 성대 기능 장애를 초래할 수 있습니다., 우수한 후두 신경의 외부 분지는 cricothyroid 근육을 자극합니다.
기타 신경을 포함한 상악지의 삼차신경을 공급하는 감각 신경 밀도하는 인두와 설인 신경을 공급하는 감각 신경 밀도하는 게시물 중 하나-세 번째,혀의 인두와 지역 위의 후두개.,
을 보호하는 기도에서는 포부
경우 반사되는 문제
모두 구역반사 및 aerodigestive 중요한 역할을 중재에 후두 경련을 피하고 포부에 응답하여 자극—체 및 액체의 주변에서 후두개,성문,후두하고 상 식도 괄약근—으로 추방의 영역에서는 자극성,개체 또는 액체입니다.
독특한 아직 간의 관련,이러한 두 개의 반사 메커니즘을 보호하는 역할을 기도에서 열망이다., 본질적으로 삼키는 것은기도를 효과적으로 격리시키는 후두개,후두개 및 식도의 반사를 유발합니다.
때문에 해부학적 연속성이 pharyngolaryngeal 및 식도로는 이 반사기능 중에 역행(류)의 통행을 위 내용뿐만 아니라 antegrade(삼키)의 통행이 물질을 통해 소화를 보호하는 기도에서 열망이다.,
여러 aerodigestive 반사 트리거되는 다양한 수준에서 제시되었습을 보호하는 기도에 대해 소망에 따른 문서에서는 소화기. 팽창 식도의,예를 들면,강화할 수 있는 상 식도 괄약근 압력이라고 esophago 상 식도 괄약근 수축 반사—이 유입되지 않도록 하시의 식도 내용으로는 것을 권장합니다.,
때에 유체가 문제가
유체에서의 인두를 강화할 수 있는 상 식도 괄약근 압력이라고 pharyngo-상 식도 괄약근 수축 반사—과에 대해 보호할 수 있습니다 추가 esophagopharyngeal 역류 등이 있습니다.
에서 더 큰 용량,유체에서의 인두도 실행할 수 있습 제어 할 수없는 삼 라고 반사적인 인두를 삼키는 것 뿐만 아니라 트리거 성문밈이지만,또한 클리 인두의 어떤 유체에 따르면,문서를 소화기,마취 및습니다.,
성문밈없이 제비는 또한 트리거 될 수 있는 유체에 의해서 인두라고 pharyngoglottal 폐쇄 반사에 따르면,문서를 소화기,용기와 노인 이다.
소화기 기사 보고서는하지만 연구원들이 제안이로 소화 반사를 보호항공에 대한 열망,그들이 증거를 발견하는 직접 표시에서 자신의 역할을 기도 보호합니다.
aerodigestive 반사를 통해 glottic 폐쇄를 초래하는 것은 후두 경련을 배제합니다., 그러나 후두로 유출되기 전에 저 인두에 남아있을 수있는 체액의 양에는 한계가 있습니다.
이 제안의 수용체를 트리거 reflexive 인두를 삼키는 반사될 수 있에 위치하는 지역 근처의 상단 마진 interarytenoid 접하고 순종하지 않습니다 의지의 억제로 삼은 사람들 수용체에 위치한 나머지 부분에서의 인두 삼 트리거 지역 등과 같은 후부 인두 벽 또는 편도 기둥입니다., 이 결과를 유발에 반사성 인두를 삼키는 경우 축적된 유체에 도달하는 영역에 그렇지 않으면 건강한 사람으로 그대로 느낌입니다.
후두 경련의 원인
후두 경련의 원인은 많지만 마취 중에 자주 발생하는 경우가 많습니다. 특히 가벼운 진정 작용과 같은 유도 및 회복 중에. 여기에는 유도 중 또는 환자가 진정 상태에있는 경우 후두 인두 역류가 포함됩니다.
또한,부주의 한 extubation 은 후두 경련을 침전시키는 경향이 있습니다., 문헌의 대량으로 판단 할 때,문제는 몇 초에서 몇 분까지 지속되며 결국 자발적으로 해결됩니다.
이 정보에 대한 보고서는 주로 수술 설정,가장 자주 선택 수술에서 비롯됩니다. 이러한 경우에 드 포화 저산소증이 발생할 수있는 병원 전 설정에서보다 문제가 덜된다.
의 자발적인 해상도 후두 경련을 참조하는 경우의 수면 무호흡증 또는 에피소드를 위 역류하는 자주 발생하는 것입니다. CPAP 는 이전의 인기있는 치료법이되었습니다., 후자에 대한 치료는 이제 위 식도 역류 질환(GERD)의 근본 원인을 완화하는 데 중점을 둡니다. 후두 경련의 에피소드는 공격적인 치료가 필요한 20 분에서 30 분 정도 지속될 수 있습니다.
연구에 후두 경련 처리 옵션
치료에 초점을 맞추고 편안한 후 두 근육과됩니다.
후두 인두 역류 및 수술의 경우,치료는 환자를 재 마취하기 위해 수술과 유사하게 마비에 신속하게 계속됩니다., 따라서 반사를 완화시키는 데 몇 가지 더 높은 피질의 관여가 나타납니다.
연구 강아지에 대 성인 개여 후두 경련이었다 더 널리 퍼지에 강아지 성숙하기 전에,보고는 문서에”효과의 양자 vagosympathetic 신경 봉쇄에 응답해 개의 상한 식도 괄약근(UES)을 intraesophageal 팽창 및 산”에 등장하는 저널 Gastroenterology. 이것의 의미는 상태가 소아 환자에서 더 일반적이기 때문에 임상 실습에서 부담됩니다.,
연구자들은 더 높은 대뇌 피질의 관여가 그러한 에피소드의 자발적인 해결에서 적어도 부분적인 역할을한다고 생각한다. 전문가들은 종종 가벼운 마취 하에서 원인을 개그와 항공 반사 신경에 신경이 쓰이는 부위에 약간의 자극과 연관시킵니다.
가벼운 마취는 완전한 진정 작용이나 마비가 완전히 억제되는 이러한 보호 메커니즘을 손상시킬 수 있습니다. 화학 개입은 쉽게 사용할 수있는 경우 이러한 상황에서 선택의 치료입니다.,
“턱을 공격적인 돌격하고 강력한 환기”는 일반적으로 받아들이 즉각적인 접근을 해결 후두 경련. 즉,좋은기도 기동과 효과적인 양압 환기를 의미합니다.
후두 경련 치료 분야에서
의료 전문가가 사용하는 이 방법을 익사자 환자가 존재하는 지속적인 후두 경련. 논리는 후두를 통해 궁극적으로 공기를 강제로 시도하는 것입니다. 이것은 concomitate epiglottic 경련이 또한 생기는 경우에 논쟁일지도 모른다.,
이상적으로,적절한 턱 추진력은 적어도로 이동 후두개 밖의 방법으로 허용 PPV 에 대한 후두. 부분 저산소증은 언급 된 반사 메커니즘뿐만 아니라 더 높은 피질 관여의 손상을 통해 경련을 설명 할 수 있습니다. 완전하고 심오한 저산소증은 근육의 이완을 유발할 것이지만 이것은 권장되는 치료 방법은 아닙니다.
한 방법이 제시된 필슨이라는 Larson,기동에 따라 문서”기도 수축—제일 처리”의 저널에 발표된 마취., 일부 문헌은 그것을 anticandidal 로 묘사하지만,Larson 에 따르면 매번 작동합니다.
기동은 턱 리프트 기동과 함께”laryngospasm notch”또는”Larsons Point”에 대한 압력을 포함합니다. 이 기술은 경련의 완화로 이어지는 미주 또는 고통스러운 자극을 포함 할 수 있습니다.
“이 노치는 각 귀의 핀나의 소엽 뒤에있다”고 Larson 은 말했다., “그것은 경계 전방에 의해 오름차순 ramus 하악의 인접한 관절,뒤로하여 mastoid 프로세스의 측 뼈 및 cephalad 에 의해 기습니다.”