두통에서는 약물 남용|AMF

키트는 약물의 남용:

약물 남용한 두통(MOH)은 만성적 매일 두통과 보조 장애에서는 급성 약물을 과도하게 사용으로 인한 두통에서는 두통-는 경향이 환자입니다.1,4
MOH 임상 진단 그리고 역사의 진통성 사용하여 두 개 이상의 세 가지 일/주 환자에서 매일 만성 두통 indicatory 의 이 진단입니다.,
MOH 가장 일반적으로 발생하는 사람들과 함께 주 두통의 질환과 같은 편두통,클러스터,또는 긴장 형통을 사용하여 적은 효율적이거나 일반적 약물의 결과로서 부적절한 치료에 응답하고 redosing.2
MOH 개발에 연결된 기본 주파수는 두통의 한달 일,심각한 약물류 섭취한,주파수의 급성 약물 섭취 및 기타 위험 요소입니다.,2
약물 남용은 두통이 있었습을 렌더링하는 다루기 힘든 두통 모두에 약리학 및 비 약리학적인 질병 예방적인 약물,그리고 또한의 효능을 줄일 수 급성 유산 요법을 위한 편두통.
MOH 를 치료하는 가장 효과적인 방법은 남용되는 약물의 중단과 약리학 적,비 약리학 적,행동 적 및 물리 치료 중재의 조합입니다.,
사용의 특정 클래스의 급성 약물과 같은 opioids,유도체-포함하는 진통제 및 butalbital,아스피린과 카페인은 관련 위험의 증가와 만성 두통.4

약물 남용 두통 소개

약물 남용 두통은 급성 약물의 과도한 사용으로 인한 2 차 장애입니다.1,4 그것은 이전에 진통 리바운드 두통,약물 유발 두통 및 약물 오용 두통으로 불려왔다., 그것은에 의해 정의된 ICDH-3 진단 기준으로 두통에서 발생하는 15 일 월당 환자에서 기존의 두통 장애가 되었습을 남용하는 하나 이상 급성 치료 약물의 증상 치료를 위한 두통 세 가지 개월 이상,그리고 그는 두통으로 설명할 수 없는 또 다른 진단이다. MOH 는 중생에서 더 흔하며 유병률은 3:1 여성 대 남성 비율로 1%에서 2%로 격노합니다.두통의 빈도가 높고 장애가 더 큰 3 명은 만성 편두통 발병 위험이 증가합니다.,4

의 증상은 약물 남용

위치,문자,그리고 심각도의 약물 남용에 두 사람마다 다를 수 있지만,대부분의 시간이 매일 발생하는 거의 매일,그리고 일반적으로 현재에습니다.4 그것은 진통제로 과도하게 개량하고 약이 떨어져 착용하기 때문에 돌려보냅니다. 다른 증상이 있는 동 두통,구역,불안,감응성,무력증,불안,어려움을 집중하고,메모리 문제와 우울증이 있습니다.5

약물 남용이란 무엇입니까?,

약물 과용은 환자가 한 달에 복용 한 급성 약물의 양에 의해 정의됩니다. 각 약물 등급에는 특정 임계 값이 있습니다.3 한 달에 10 일 이상 트립 탄,맥각 알칼로이드,조합 진통제 또는 오피오이드의 사용은 약물 과용을 구성합니다. 한 달에 15 일 이상 비 스테로이드 성 항염증제(NSAIDS)를 포함한 간단한 진통제의 사용은 약물 과용을 구성합니다., 의 사용이 특정 클래스의 급성 약물과 같은 opioids,유도체-포함하는 진통제 및 butalbital,아스피린과 카페인은 관련 위험의 증가와 만성 두통.

간단한 진통제:일반적인 약물과 같은 아스피린,아세트아미노펜,NSAIDS(이부프로펜,나프록센,indomethacin,)에 기여할 수있는 반등하는 두통 환자를 초과 추천 일일의 용량. 이 약물은 한 달에 15 일 이상 사용하면 MOH 를 유발합니다.,
조합을 진통제:Over-the-counter 진통제를 포함하는 조합의 카페인,아스피린과 아세트아미노펜 또는 butalbital 일반적으로 원인은 약물 남용로 두통니다. 이 약물들은 모두 한 달에 10 일 이상 복용하면 약물 남용 두통의 발병 위험이 높습니다.
트립탄 및 Ergotamines:트립탄 및 Ergotamines 도가 적당한 위험의 원인이 약물 남용한 두통에 사용되는 경우 열 또는 더 일니다.,
오피오이드:옥시코돈,트라마돌,부 토르 판올,모르핀,코데인 및 하이드로 코돈은 월 10 일 이상 사용하면 MOH 를 유발합니다.
카페인 사용:하루에 200mg 이상의 카페인 섭취는 MOH 의 위험을 증가시킵니다.

진단을 위한 약물 남용

진단을 위한 약물 남용한 두통은 임상,그리고 역사의 진통성 사용하여 두 개 이상의 세 가지 일/주 환자에서 매일 만성 두통 indicatory 의 이 진단입니다., 는 의사를 고려할 수 있습니다 추가 수행하는 테스트는 다음과 같 영상 연구와 실험실 작업,특히면 두통은 변화하는 규칙이 어떤 기타 보조 원인입니다. 이 진단은 약물 사용 증가에 대한 반응으로 두통 빈도가 증가하거나 남용 된 약물을 철회 할 때 개선되는 경우 지원됩니다.

약물 남용 두통에 대한 치료

남용 약물 중단은 필수적이며 MOH 에 대한 선택 치료., 또한,예방이 치료를 목표로 의심되는 배경에 주는 두통 장애를 시작하는 동안 또는 다음과 같은 즉시 철수.4,5 있는 다양한 전략과 함께 프로세스의 약물 철수와 브리 치료할 수 있는 유용한 약물 중에 철수는 징후 기복을 제공하기 위하여. 그 외에도에서 중지,조합의 약리학적인 치료,비 약리학적인 치료,생체 및 대상으로 물리치료가 필요한 개선에 대한 환자의 증상입니다., 지원 그룹 및 행동 기술은 또한 증상에서 치료의 성공에 필요한 것으로 나타났습니다.약물 남용이 중단되면 두통이 악화되는 기간을 겪을 수 있음을 환자가 아는 것이 중요합니다. 약물 철수로 인한 다른 증상으로는 메스꺼움,구토,불면증,침착하지 못함 또는 변비가 있습니다. 결국 두통이 좋아질 것입니다.과용 된 약물이 갑자기 중단 될지 또는 천천히 가늘게 될 필요가 있는지 의사가 결정할 것입니다., 결국 두통주기를 깨기 위해 몇 개월에서 6 개월이 걸릴 수도 있습니다.

특정 상황에서,입원환자 치료는 고려될 수 있도록 약물 수 있는 가늘게 통제된 환경에서,그리고 정맥 약물을 장기간 사용할 수 있습을 끊는 두통 주기입니다.

기타 외래환자 치료 포함 바이오 피드백,심리 상담,물리 치료하는 데 도움이 효과적으로 작품에서 변경 라이프 스타일과 통합 비 약리학적인 치료법의 관리를 위한 두통., 바이오 피드백은 환자가 통증을 줄이는 데 효과적으로 도움이되는 신체의 특정 반응을 제어하도록 가르칩니다. 환자 배우 복식 호흡하고 통제하는 방법온도,심박수,그리고 근육의 긴장력으로 편안한 상태에 도움이 될 수 있습니다 더 잘 대처하는 고통입니다.

결론

약물 남용한 두통 인해 발생하여 자주 사용하는 유산 약품과 잘 알려진하는 원인이 만성적 매일 두통입니다. 치료는 두통주기를 효과적으로 깨기 위해 약리학 적 및 비 약리학 적 치료가 필요합니다., 환자가 사용하고 있던 약물 및 복용량에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.급성 치료를위한 약물 섭취는 주당 2 회 미만으로 제한되어야한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 어떤 방법을 방지할 수 있는 발병 약물의 남용에 두통 등 다음과 같은 지침을 수행하는 방법에 대한 약물의 사용을 피하십시오 opioid 약물 butalbital 조합,약물 치료의 사용을 제한 간단한 진통제보다 15 일,한달에 제한 트립탄 및 ergotamines 미만 10 일니다.,

한 환자와 연락하는 것을 기억하는 그들의 의사들과 그들에게 알려 그들이 필요로 하는 경우에 약물을 복용한 심각한 처리가 자주 있도록 적절한 관리를 수행할 수 있습고의 발병 약물 남용한 두통 피할 수 있습니다.

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마리아-카르멘 Wilson,MD
교수 신경학의
사,두통 의학 교
사우스플로리다대학교
Tampa,FL

레베카 히메네스-샌더,MD
조교수 신경학의
사우스플로리다대학교
Tampa,FL