경고
생명을 위협하는 호흡
심각하고 생명을 위협하는,또는 치명적인 respiratorydepression 가와 보고의 사용 opioids 사용하는 경우에도,asrecommended. 호흡 우울증은 즉시인지하고 치료하지 않으면 호흡 정지 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 호흡기 우울증의 관리환자의 임상 상태에 따라 밀접한 관찰,지지 조치 및 오피오이드제 사용을 포함 할 수 있습니다., 오피오이드에 의한 호흡 우울증으로 인한 이산화탄소(CO)유지는 오피오이드의 진정 효과를 유발할 수 있습니다.
는 동안 심각한 생명을 위협하거나,치명적 respiratorydepression 발생할 수 있습하는 동안 언제든지 사용의 NUBAIN 위험 greatestduring 의 개시에 치료 또는 다음과 같은 노출량을 증가합니다. Monitorpatients 밀접한 호흡,특히 내에서 첫 번째는 24to72 시간의 시작으로 치료하고 다음과 같은 용량의 증가 NUBAIN.
호흡 우울증의 위험을 줄이려면 nubain 의 적절한 투여와 적정이 필수적입니다.,다른 오피오이드에서 환자를 전환 할 때 누바인 복용량을 과대 평가하면 첫 번째 복용량으로 치명적인 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
오피오이드는 수면 관련 호흡 장애를 일으킬 수 있습니다중추 수면 무호흡증(CSA)과 수면 관련 저산소 혈증을 포함합니다. 오피오이드 사용 용량 의존적 인 방식으로 CSA 의 위험을 증가시킵니다. WithCSA 를 제시하는 환자에서 opioidtaper 에 대한 모범 사례를 사용하여 오피오이드 복용량을 줄이는 것을 고려하십시오.,
에서 위험을 수반하는 사용으로 면제 또는 다른 CNS 우울제
깊고 진정의,호흡,코마,anddeath 에서 발생할 수 있습의 병용 NUBAIN 와 benzodiazepines orother CNS 우울제(예를들면,비 benzodiazepine 진정제/수면제,항불안제,안정제,근육 이완제,전신 마취제,정신병,기타 아편,알코올). 이러한 위험 때문에 예비치료 옵션이 부적절한 환자에서 사용하기 위해 이러한 약물의 처방.,
관측 연구 결과는 concomitantuse 의 opioid 진통제이고 면제의 위험을 증가 약 relatedmortality 에 비해 사용하의 opioid 진통제 혼자입니다. 유사한 약리학 적 특성 때문에 유사한 위험을 기대하는 것이 합리적입니다.오피오이드 진통제와 함께 다른 중추 신경계 우울 약물의 동시 사용.
벤조디아제핀 또는 다른 CNS 우울증을 오피오이드 진통제와 병용 처방하기로 결정한 경우 가장 효과적인 복용량 및 최소 병용 기간을 처방하십시오., 에 patientsalready 을 받 opioid 진통제,처방 낮은 초기 용량의 thebenzodiazepine 또는 다른 CNS 항우울제에 표시된 것보다의 부재 anopioid 며,적정에 따라 임상 응답입니다. 는 경우에는 아편유사제의 진통 isinitiated 환자에서 이미 a benzodiazepine 또는 다른 CNS 진정제,처방 낮은 초기의 용량은 아편유사제의 진통,그리고 적정 기 onclinical 응답입니다. 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 따르십시오.호흡 곤란 및 진정 작용.,
조언한 환자와 보호자 모두에 대해 위험 ofrespiratory 우울증과 진정 작용할 때 NUBAIN 과 함께 사용 benzodiazepines orother CNS 우울제(를 포함하여 알코올이 불법 약물). 조언 patientsnot 드라이브 또는 작동 중장비까지 효과 병용이 적힌 다이아 또는 다른 CNS 진정 작용이 결정되었습니다. Screenpatients 에 대한의 위험 물질을 사용하여 질환을 포함하여,opioid 학대 andmisuse,그리고 그들에게 경고의 위험을 과다와 죽음과 관련된 theuse 의 추가 CNS 진정제 등은 알코올이 불법 약물입니다.,
생명을 위협하는 호흡기 우울증 환자에서 만성 폐 질환이나,노인 Cachectic,또는 쇠약 환자
의 사용 NUBAIN 가진 환자에 있는 급성 또는 severebronchial 천식에서 모니터링 되지 않는 설정의 부재에서 resuscitativeequipment 은 금기이다.,
가진 환자는 만성 폐 질환
NUBAIN-을 가진 환자를 치료 중요한 chronicobstructive 폐의 질병 또는 폐인성 심질환,그리고 그들 substantiallydecreased 호흡기 보호구,산소,과탄산증,또는 사전 existingrespiratory 우울증의 증가 위험을 감소 호흡기 driveincluding 가사에서도 권장 용량의 사용 NUBAIN.,
노인,Cachectic,또는 쇠약 환자
생명을 위협하는 호흡기 우울증상이 발생할 수 됩에서 노인,cachectic,또는 쇠약 환자할 수 있기 때문에 havealtered pharmacokinetics 또는 변경된 허가에 비해,젊은 healthierpatients. 그러한 환자를 면밀히 모니터링하십시오.NUBAIN 을 시작하고 적정 할 때 그리고 nubain 이 호흡을 억제하는 다른 약물과 병용 투여 될 때. 대안으로,이들 환자에서 비 오피오이드 진통제의 사용을 고려하십시오.,
부신 기능 부전
부신 기능 부전 사례는 오피오이드 사용으로보고되었으며,1 개월 이상 사용하면 더 자주 발생합니다. 프레 젠 테이 션의 부전 비 특정 증상 및 징후 포함 될 수 있습니다.,구 토,식욕 부진,피로,약점,현기증,그리고 낮은 bloodpressure. 부신 기능 부전이 의심되는 경우 진단을 확인하십시오.가능한 한 빨리 진단 검사. 부신 기능 부전이 진단되면 코르티코 스테로이드의 생리 학적 대체 용량으로 치료하십시오., 부신 기능이 회복 될 때까지 부신 기능이 회복되고 코르티코 스테로이드 치료를 계속할 수 있도록 오피오이드의 환자를 유아. 다른 오피오이드는 재발 ofadrenal 불충분없이 다른 오피오이드의 사용을보고 일부 사례로 betried 수 있습니다. 이용 가능한 정보는 anyparticular opioid 를 adrenalinsufficiency 와 관련 될 가능성이 더 높은 것으로 식별하지 못합니다.
심한 저혈압
NUBAIN 가혹한 일으키는 원인이 될 수 있습 저혈압 등 orthostatichypotension 및 실신에 외래 환자입니다., 가 위험을 증가 입원의 능력은 혈압을 유지하는 이미 compromisedby 감소한 혈액 볼륨 또는 동시 관리의 특정 CNSdepressant 약물(예를들면,페 노티 아진 또는 마취제). 이 환자들에게 저혈압 징후가 있는지 모니터링하십시오.NUBAIN 의 복용량을 시작하거나 적정 한 후. 환자에서 circulatory shock,NUBAIN 은 더 감소 할 수있는 혈관 확장을 일으킬 수 있습니다.심장 출력 및 혈압. 환자의 NUBAIN 사용을 피하십시오.순환 쇼크.,
의 위험을 환자에서의 사용 증가 두개내압,뇌종양,머리 부상 또는 장애인 의식
는 환자에서 받을 수 있 intracranialeffects CO2 보유(예를 들어,사람들의 증거와 함께 증가 intracranialpressure 또는 뇌종양이),NUBAIN 을 줄일 수 있습니다 호흡 드라이브,및 theresultant CO2 보존을 더 높일 수 있습 intracranial 압력이다. 진정 작용과 호흡 불경기의 징후를 위한 Monitorsuch 환자,nubain 를 가진 치료를 개시하는 particularlywhen.,
오피오이드는 또한 머리 부상으로 환자의 임상 경과를 모호하게 만들 수 있습니다. 손상이있는 환자에서 누베인의 사용을 피하십시오.심각성 또는 혼수 상태.
의 위험을 환자에서 사용으로 위장 조건
NUBAIN 은 금기 환자에서 알려진 orsuspected 위장 장애물을 포함한 중풍병자 장 방해.
NUBAIN 의 nalbuphine 은 괄약근 Oddi 의 경련을 일으킬 수 있습니다. 오피오이드는 혈청 아밀라아제의 증가를 유발할 수 있습니다. 환자를 모니터링하십시오.급성 췌장염을 포함한 췌장 질환으로 증상이 악화됩니다.,
의 위험을 증가 포착을 가진 환자에서는 발작 장애
nalbuphine 에 NUBAIN 을 증가시킬 수 있습니파 ofseizures 환자에서는 발작 장애고,위험을 증가시킬 수 있습니 ofseizures 에서 발생하는 다른 임상 설정과 연결된 발작. 악화 된 발작 조절을위한 발작 장애의 병력이있는 모니터 환자누베인 치료.,
철수
의 사용 NUBAIN,혼합 작용제/길 opioidanalgesic,환자에서 받은 전체 opioid 작용제한 진통 mayreduce 진통 효과 및/또는 침전물료합니다. 피해야합니다.전체 오피오이드 작용제 진통제와 함께 NUBAIN 의 병용.
신체 의존성 환자에서 NUBAIN 을 중단 할 때 점차적으로 복용량을 테이퍼하십시오(복용량 및 투여 참조). Donot 은 이러한 환자에서 nubain 을 갑자기 중단합니다(약물 남용 및독립 참조).,
의 위험을 운전하고 기계를 운영
NUBAIN 저해할 수 있는 정신적 또는 신체적 능력 neededto 수행 잠재적으로 위험한 활동과 같은 자동차를 운전하거나 operatingmachinery. 경고하는 환자지를 운전하거나 작동이 위험한 기계장치 unlessthey 는 관대하는 효과의 NUBAIN 을 알고 그들이 어떻게 반응하 themedication.
유지 환자에서 관찰될 때까지 복구 fromNUBAIN 효과에 영향을 미치는 운전 또는 기타 잠재적으로 위험한 작업입니다.,
임신 중 사용(노동 이외의)
심한 태아 서맥이 nubain 이 노동 중에 제거되었을 때보고되었습니다. 날록손은 이러한 효과를 역전시킬 수 있습니다. 임신 초기에 태아 서맥에 대한보고는 없지만이것은 발생할 수 있습니다. 의 사용을 피하십시오 NUBAIN 에서 임신하지 않는 한 potentialbenefit 위험을 능가하는 태아가,그리고 적절한 경우 이러한 조치 asfetal 모니터링을 감지하고 관리하는 모든 잠재적인 영향을 롭게 태어날 수 있습니다.,
노동 및 배달 중 사용
날부핀의 태반 전달은 1:0.37 에서 1:6 까지의 모체 대 태아 비율로 높고 빠르며 다양합니다. 태아 andneonatal 불리는 효과가 보고되었음 administrationof nalbuphine 하는 동안 어머니는 노동을 포함 태아 서맥,respiratorydepression 에서 출생,무호흡,청색증,고 근력 저하. 이 사건들 중 일부는생명 위협. 노동 중 날록손의 모체 투여는어떤 경우에는 이러한 효과를 정상화시켰다. 심하고 장기간의 태아 서맥이보고되었습니다., 태아에 기인 한 영구적 인 신경 학적 손상혈관 질환이 발생했습니다. 와 관련된 사인 곡선 태아 심박수 패턴날부핀의 사용도보고되었다. NUBAIN 은 동안 사용해야합니다.라벨 및 배송은 명확하게 표시된 경우에만 그리고 잠재적 인 혜택이있는 경우에만 유아에게 위험을 초래합니다. 신생아는 호흡기에 대해 모니터링해야합니다.누베인을 사용한 경우 우울증,무호흡증,서맥 및 부정맥.
중독,남용 및 오용
날부핀 하이드로 클로라이드는 합성 오피오이드 길항제 진통제입니다., 오피오이드로서 NUBAIN 은 사용자를 위험에 노출시킵니다.중독,학대 및 오용.
비록 어떤 개인의 중독 위험은알려지지 않았지만,적절하게 처방 된 NUBAIN 환자에서 발생할 수 있습니다. 중독은 권장 복용량으로 발생할 수 있으며 약물이 오용되거나 남용되는 경우 발생할 수 있습니다.
오피오이드 중독,남용 또는 오용에 대한 각 환자의 위험을 평가하십시오. 위험은 증가한 가진 환자에 있는 개인 또는 가족사 ofsubstance 학대(을 포함한 약물이나 알코올 남용 또는 중독)또는 mentalillness(예를들면,주요 우울증)., 그러나 이러한 위험에 대한 잠재력은 주어진 환자의 적절한 통증 관리를 방해해서는 안됩니다.
오피오이드는 마약 남용자 및 중독 장애가있는 사람들이 찾고 있으며 범죄 전환의 대상이됩니다. 이러한 위험을 고려하십시오.누베인을 처방하거나 분배하는 경우. 이러한 위험을 줄이기위한 전략에는 다음이 포함됩니다.가장 적은 양의 약물을 처방합니다. 연락처 지역 stateprofessional 보드 라이선스 또는 상태로 통제되는 물질의 기관에 대한 자세한 내용은 것을 방지하는 방법에 대고 감지하는 남용 또는 기분전환이 이 제품입니다.,
주의사항
일반
장애인 신장 또는 간장 기능
기 때문에 NUBAIN 대사 간 및 excretedby 신장,NUBAIN 주의해서 사용해야 하는 환자에서 신장 orliver 장애 관리에서 감소 금액이 있습니다.
심근 경색
으로 모든 강력한 진통제,NUBAIN 사용해야 합 withcaution 환자에서 심근 경색으로는 구역 또는 구토.,
심혈관 시스템
마취에서 NUBAIN 을 평가하는 동안 아트로핀을 사전 수술 적으로 투여하지 않은 환자에서 서맥의 높은 발생률이보고되었습니다.
실험실 테스트
NUBAIN 을 방해할 수 있는 효소를 위한 방법 thedetection 의 opioids 에 따라 특이성/의 민감도를 테스트합니다.구체적인 세부 사항은 테스트 제조업체에 문의하십시오.피>