다이어트와 성호르몬적인 글로불린

혈청 농도의 성호르몬 글로불린(SHBG)은 반비례 관련하중 및 동물 학문은 반비례 관련하여 단백질을 섭취한다. 로 SHBG 에 영향을 미칠 수 있습의 생물학적 활성 테스토스테론 및 에스트라디올리고 싶다고 결정한 역할의 단백질을 섭취에 SHBG 수준에서 남자입니다., 의 데이터를 사용하여 매사추세츠 남성 노화 연구 조사한 횡단면 사이의 관계는 식품 및 SHBG 수준에서 1552 남성(세 40-70 년)누구를 위해 이러한 요소이 알려졌다.

에 의해 분석된 다중 회귀분석,제어에 대한 테스토스테론 및 에스트라디올 수준,연령다(P<0.001)및 섬유 섭취량(P=0.02)었다는 긍정적으로 상관관계를 SHBG 농도는 반면,체질량지수(P<0.001)과 단백질을 섭취량(P<0.03)었 부정적 상관관계를 SHBG 니다., 의 섭취는 칼로리,지방(동물성 또는 식물성)및 탄수화물들과 관련되지 않 SHBG 니다. 우리는 결론에는 나이와 체질량지수는 주요 결정 요인의 SHBG 농도에서 오래 된 남자,섬유 및 단백질을 섭취량은 상당한 공헌하 SHBG 수준이지만,총 칼로리 섭취와 흡입 또는 탄수화물의 지방은 중요하지 않습니다. 따라서 노인 남성에서 단백질이 낮은식이 요법은 shbg 수치가 높아지고 테스토스테론 생체 활성이 감소 할 수 있습니다., 생체 이용 가능한 테스토스테론의 감소는 성기능 및 근육 및 적혈구 질량의 감소를 초래하고 골밀도의 손실에 기여할 수 있습니다.

감소에서 총 테스토스테론 레벨에서 남성들은 시대,지 않지만 훌륭한 크기,지속적으로 증명(2-4)과에 영향을 미치는 것으로 나타났 요인을 포함하여,성기능(5),골밀도(6),동맥 경화 및 지질 프로파일(7)입니다., 의 감소에서 총 테스토스테론을 함께로 감소에서 무료과 생물학적 테스토스테론(2),하락에 후자의 분수에 의해 증폭되고,부수적인 증가 성에 있는 호르몬-글로불린(SHBG)준(8)수준의 생물학적 테스토스테론은 반비례 관련 SHBG(8). 의 관리 테스토스테론(4)는 주요 치료를 감소에 대한 생물학적 테스토스테론,하지만 이를 치료할 수 있습이 바람직하지 않는 부작용이 있습니다(9)., 다른 접근 방식을 늘 생물학적 테스토스테론하는 것의 수준을 줄 SHBG,에 의해 영향을 받는 다양한 범위의 요소,나이를 포함하여(8),무게(10),그리고 다이어트(11,12). 이러한 요인들 중 SHBG 농도에서식이 요법의 역할은 가장 불확실한 것으로 남아 있지만 수정을위한 큰 잠재력을 지니고 있습니다.

몇 가지 작은 규모의 연구 결과 사이의 관계식이 조성(섬유,칼로리,및 단백질을 섭취량)및 SHBG 수준을 보여 충돌하는 결과입니다., 에서 여성,높은 섬유 식단이었을 줄이기 위하여 SHBG 레벨(13,14)는 반면,채식주의자(여성과 남자)보도 했다 증가 SHBG 수준에 비해 nonvegetarians(14-16). 또 다른 연구에서,여성 식욕부진 주어지기 때문에 증가하는 칼로리가 있었을 감소에서 SHBG 레벨(17)는 반면,다른 연구는 매우 낮은 칼로리 다이어트 결과에서 두 배의 SHBG 수준은 짧은 기간에서 여성으로 다낭성 난소증후군(18). 리드 등., (12)는 고지방식이를 먹인 정상적인 남성은 SHBG 수치가 감소한 반면,지방이 적은식이 요법은 SHBG 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. Vermuelen 등. (19)는 고단백식이 요법이 SHBG 수치를 증가 시켰다고 지적했다. 그러나 단백질이 적은식이를 먹인 토끼에서는 SHBG 수치가 현저히 증가했습니다(20).,

주어진 이러한 충돌하는 연구 결과와 잠재력의 중요성 식이 조성에서 규제의 농도 순환 SHBG(는 것에 영향을 미칠 수준의 생물학적 테스토스테론 및 에스트라디올),이 보고서의 목적은 조사 간의 관계는 식품 및 SHBG 과 데이터를 매사추세츠 남성 노화 연구.,

목 및 방법

초기 단계의 매사추세츠 남성 노화 연구(상을 받),무작위 샘플의 조사는 건강과 노화에서 세 남자 40-70yr,실시 간 1987-1989 11 개 도시에서와 마을에서는 보스턴 지역(21). 커뮤니티로,확률에 비례하는 인구,각 내에서 6 개의 계층에 의해 정의된 사회 크기와 중간 소득이다. 1917-1946 년 사이에 태어난 남성은 연례 주 인구 조사 목록에서 무작위로 뽑혔습니다. 샘플링 분획은 40-70yr 사이의 균일 한 연령 분포를 생성하도록 조정되었다., 소개 편지는 5287 명의 남성에게 보내졌고,그 다음에 참여를 장려하는 전화 통화가 이어졌다. 재정적 인센티브가 제공되지 않았습니다. 총 1709 명의 응답자(자격이있는 사람들의 53%)가 연구에 등록하고 가정 내 프로토콜을 완료했습니다.

MMAS 참가자는 일반적으로 백인(95%),고용(78%),결혼(75%)이었다. 거의 절반이 카톨릭(48%)이었다. 대부분 고등학교를 마쳤으며(71%),많은 사람들이 적어도 학사 학위(42%)를 취득했습니다. 인종 소수 민족(4%)의 낮은 표현은 매사추세츠 인구의 구성과 일치했다., MMAS 샘플의 체질량 지수(BMI),혈압 및 혈청 콜레스테롤의 분포는 두 번째 국가 건강 및 영양 검사 조사에서 밀접하게 일치했습니다. 이 1563 남자료 식 평가(91.5%)했다 약간 높은 나이 의미하지 않은 사람보다 그것을 완료(평균,55.4 대 53.2 년)및 낮은 보급이 현재의 흡연(23.4%대 35.2%),하지 않았지만 다른 존중하 body weight,BMI,waist/hip 비율(법),알코올 섭취하거나 혈청 농도의 SHBG,테스토스테론,또는 estradiol.,

데이터 수집

훈련된 기술자가 방문한 각각의 주제는 자신의 집에서 사 0800-1000h 을 얻을 서면 동의합니다. 신장,체중 및 허리와 엉덩이 원주는 대규모 현장 작업을 위해 개발 된 표준화 된 방법으로 측정되었습니다(22). 식이 섭취량은 Willett semiquantitative1-yr food frequency 설문지(23)에 의해 측정되었습니다. 현재 담배 흡연은 자체 보고서에 의해 결정되었습니다., 주제의 관례적인 알코올 섭취량을 추정하여 각자 보고서 맥주,와인 및 주류 소비에 대한 회계,주파수,수량,그리고 파티를 마시고,사용 Khavari 식(24).

일주 변이에 대한 제어를 위해 피험자의 각성 후 2 시간 이내에 선천적 공간에서 혈액 샘플을 채취 하였다. 두 개의 튜브 촬영되었 30min 님에 대한 호르몬 분석 및 풀에서 동일한 부분 표본에서 시간의 분석 결과를 부드럽게 에피소드 분비(25). 혈액을 수송을 위해 얼음 냉각 된 용기에 보관하고 6 시간 이내에 원심 분리 하였다., 혈청에 저장되었 5ml 섬광 작은 유리병에 -20C,배송되는 실험실에서 드라이 아이스 내에서 1 주일에 택배,그리고 저장 -70C 때까지의 시간을 분석하지 않아도 됩니다. SHBG 는 여과 분석법(26)에 의해 측정되었으며,8.0%의 내 분석 계수와 10.9%의 간 분석 계수로 측정되었습니다. 테스토스테론은 RIA(진단 제품,로스 앤젤레스,캘리포니아)에 의해 측정되었습니다. 에스트라 디올은 용매 추출 및 셀라이트 크로마토 그래피(27)후 RIA 에 의해 측정되었다. 테스토스테론과 에스트라 디올 모두에 대해,변이의 간 및 내 계수는 10%미만이었다.,

데이터 분석

혈청 농도의 SHBG 및 에스트라디올과 매일 알코올 섭취했 로그 변형 분석에 대한 영향을 줄이기의 극단적인 값입니다. 결과 분포는 Shapiro-Wilk 통계(P>0.25)에 의해 판단 된 바와 같이 사실상 정상이었다.,

피어슨 상관관계 계수를 평가하기 위해 사용되었는 간단한 연결의 로그 SHBG 다음과 같은 독립적인 변수 연령,체중,BMI,법,총 에너지를 섭취량(칼로리 per day),혈청 테스토스테론 및 에스트라디올 농도,현재 흡연,그리고 섭취 단백질,탄수화물,섬유,지방(동물,식물,그리고 total).

다중 회귀 분석을 실시되었을 식별하는 최대한 이 설정의 독립 변수는 유지되는 통계적으로 중요한 연결과 SHBG 때를 위해 통제되는 다른 모든 변수에 모델이다., 조정된 효과 크기를 각각 독립변수 구성되었다면 해당 로그인 회귀계수에 의해 계산%차이를 SHBG 의 결과로서 1sd 변경에서 독립변수(의 경우에는 연령,a10-yr 변경). 통계 분석 시스템 소프트웨어는 모든 계산에 사용되었습니다(28).

결과

표 1 에 나타낸 바와 같이,인구 중년,그리고 무거운,그러나 비만하지 않을(즉,의미 BMI<27)., 각 피험자의 열량을 섭취했으로 비교,자신의 체중과 건강을 반영 표준 웨스턴 유형 다이어트,상대적으로 낮은 양의 섬유입니다.

단순한 상관관계(표 2)보 혈청 SHBG 농도를 긍정적으로 관련된 나이 테스토스테론 레벨 및 약하게 관련된 에스트라디올 수준과 현재 담배연입니다. SHBG 는 체중,BMI(신장에 대한 체중)또는 WHR(body habitus)으로 측정했는지 여부에 관계없이 신체 크기와 부정적으로 연관되어있었습니다. 피어슨 상관 관계는 인체 측정 변수 각각에 대해 크기 0.2 였다.,

식이 변수 중 SHBG 는 섬유 섭취와 긍정적으로 연관되어 있었고 단백질 및 동물성 지방 섭취와 부정적으로 연관되어있었습니다(표 2). 식이 요법과 현재의 흡연과의 단순한 연관성은 약하고(피어슨 상관 크기,0.05)소폭 유의했다. 총 칼로리 섭취량,탄수화물,알코올 및 식물성 지방은 SHBG 와의 연관성을 보이지 않았다. 총 지방,합의 동물과 식물성 지방을 보였다 약하고 통계적으로 유의하지 않 협회,중간 크기에서 사람들 사이의 두 개의 구성 요소입니다.,

다중 회귀 분석은 서로에 대해 제어 될 때 모두 SHBG 와 유의하게 관련된 6 가지 변수 세트(표 3)를 생성했습니다. 이 모델은 표 2 에 나열된 15 가지 변수로 시작하여 역 제거 절차에 의해 처음 식별되었습니다. 철저한 모델을 테스트 알고리즘을 확인이 이 모델을 차지했을 위한 더 많은 차이에서 SHBG 다른 어떤 것보다 6-가변 모델 구성에서 그 15predictors., 삭제 8 특이(매우 저렴한 테스토스테론,고체의 크기,또는 높은 섬유 섭취량)하지 않았의 선택에 영향을 미칠 변수 또는 매개 변수 추정치입니다. 지 않지만 추가적인 변수를 크게 개선한 모델,로그 estradiol 으로 추가되었다 일곱 번째 변하기 때문에 그것은 향상된 Cp 적합 통계(29)및 효과가 있기 때문에 예상 다른 변수가 조정함으로써 모두의 주요 성 스테로이드입니다. 7 변수 모델에 의해 설명 된 분산의 분율은 r2=25%였다.,

단순 상관 분석(표 2)에서와 같이 연령과 테스토스테론 수치가 SHBG 와 가장 강하게 연관되어 있었다. 그 자체로 SHBG(표 2)와 강한 상관 관계를 가졌던 체중은 BMI 와 WHR 에 대해 통제 될 때 유의 한 독립적 인 예측 능력이 없었으며 최종 모델에 포함되지 않았다. 반대로,BMI 와 WHR 은 모두 체중과 서로에 대해 통제 될 때 유의미했으며 둘 다 모델에 포함되었다.,

단백질과 섬유질,둘 보이 약한 연결은 간단한 상관관계 분석,입력한 다중 회귀분석 모형으로 약간의 이익에 통계적 유의성(P=0.03 및 P=0.02,각각). 없음의 세 가지 변수 지방(동물,식물,그리고 전체)와 관련이 있었 SHBG 에서 다중회귀분석,회귀분석의 여부 입력 단독으로 또는 쌍이다. 담배 흡연은 중요하지 않게되었고,총 에너지,탄수화물 및 알코올은 다른 변수에 대해 통제 될 때 중요하지 않게되었습니다., 과목은 의문을 제기하는 최근의 상실,식욕과는 긍정적인 질문에 대답을 했는 약간 높은 의미 SHBG 농도(36.6 대 32.0nmol/L;P=0.05). 그러나,경우 식욕을 변수에 추가되었 다중 회귀분석 모델을 의미 크게 감소(P=0.12)을 나타내는,그것의 효과에 대해 설명하여 다른 변수에 모델이다.,

을 비교하는 효과 크기 중에서 예측,우리가 사용 적합 회귀계수를 계산하는 비율에서 변경 SHBG 에 해당하는 1sd 변경에서 각 상당한 독립변수(표 3;에 대한 시대,우리는 10 년 변경). 테스토스테론과 시대에서 가장 강력한 효과 크기뿐만 아니라 통계적 유의성,생산하는 변화의 순서에 15%SHBG1sd 변경에서 예측. 인체 측정 변수(BMI 및 WHR)는 그 효과의 약 절반(6-7%)을 나타냈다. 식이 효과는 차례로 절반(3%)이 컸다.,

토론

MMAS 는 보스턴,MA,지역에서 40-70 세 남성의 무작위 샘플링을 포함합니다. 따라서 그것은 그 특정 지역의 좋은 표현이며 40-70 세 사이의 남성을 대표합니다. 이 연구에 사용 된 데이터는 이전 연구의 여러 단점을 해결할 수있게하여식이 구성과 SHBG 사이의 연관성을 제시했습니다. 첫째,나이,인체 측정법 및 테스토스테론 수치와 같은식이 요법과 SHBG 와 관련된 다른 요인을 설명하는 것이 중요합니다., 식이 성분과 SHBG 수준의 관계에 대한 많은 이전 연구는 이러한 요인을 고려하지 않았습니다. 를 사용하여 넓은 스펙트럼 데이터에서 상을 받은,우리가 할 수 있었던 제어를 위한 인구 통계 학적,인체하고,호르몬 요인을,모두의 혼란 수 있는 모든 협회 사이트와 SHBG. 두 번째로 큰,무작위로 선택된 샘플에 남자의 참가에서 상을 받은 연구 결과를 제시할 수 있으로 추정하면 더 넓은 인구에서 그들 보다는 다른 연구에 따라 샘플의 편리합니다., 또한 MMAS 데이터베이스의 크기는 다른 여러 소규모 연구에서는 불가능했던 하위 그룹 분석을 수행 할 수있게 해주었습니다.

SHBG 의 농도는 연령 및 인체 측정법과 유의 한 상관 관계가 있었다. 이 결과는 다른 사람들의 연구 결과를 확인합니다(30,31). 그러나,우리는 종종 SHBG 농도(10)의 예측 인자로 사용되는 체중이 BMI 와 WHR 에 대해 제어 될 때 SHBG 의 독립적 인 예측 인자가 아니라는 것을 발견했다. 향후 조사에서는 체중이 아닌(또는 추가로)BMI 및 WHR 측정을 고려해야합니다.,

SHBG 수준과 가장 좋은 상관 관계가있는식이 성분은 단백질과 섬유였다. 단백질을 섭취는 소폭 상당한 때에 의해 테스트는 간단한 상호 관계,더 강력하게 중요한 경우 테스트를 사용하여 다중 회귀분석 등을 다룬다. 따라서 단백질 섭취량이 적을수록 SHBG 의 농도가 높아집니다. 이것은 토끼(20)에서 우리의 발견을 반영하고 단백질 섭취가 SHBG 수준의 중요한 통제가 될 수 있음을 나타냅니다.

단백질 섭취가 SHBG 농도에 대한 조절 인자가 될 수있는 메커니즘은 불확실하다., SHBG 합성에 대한 주요 조절 인자 중 하나는 인슐린입니다. 이 단백질 섭취는 인슐린 수치를 증가시키는 것으로 나타 났으며(32),인슐린은 SHBG 수치를 감소시키는 것으로 나타났습니다(33,34). 의 효과는 단백질이에 SHBG 될 수 있는 중재에 의해 부분에 대한 효과 인슐린을,낮은 단백질을 섭취를 선도하는 인슐린 저렴한 수준의 방출의 저해 SHBG 합니다. 는 경우에 이를 수 있는 메커니즘에 의해는 단백질이 효과 SHBG 수준을 기대하는 탄수화물(CHO)섭취가 자극에 대한 인슐린 릴리스도 효과 SHBG 수준이다., 그러나 우리가 찾을 수 있는 상당한 간의 관계를 조 섭취하고 SHBG 수준 테스트는 간단한 상관관계 또는 조정하는 다른 요소입니다. 따라서,그것을 가능성이있는 관계의 단백질을 섭취하 SHBG 수준을 보다는 더 많은 것을 포함한다 가능한 한 효과 인슐린지만,그것은에서 불분명하의 데이터가 무엇이있을 수 있습니다. 그것은 주목해야한다는 낮은 단백질을 섭취를 직접 상관 CHO,지방,그리고 열량을 섭취하도록,낮은 단백질의 섭취하지 않았 대체되고 있으로 증가 CHO 있습니다.,

지방 섭취가 SHBG 수준과 관련이있을 수 있다고 제안되었습니다(35,36). 이 샘플에서 동물성 지방과 SHBG 사이의 단순한 상관 관계는 중요합니다. 그러나 나이,호르몬 및 인체 측정법과 같은 잠재적 인 혼란자를 통제 할 때 협회는 더 이상 남아 있지 않습니다.

SHBG 수준에 대한 섬유 섭취의 중요성에 대한 상충되는 증거가있다., 우리는 섬유 섭취 상관관계를 긍정적으로 SHBG 수준,후에도 제어을 위한 시대,테스토스테론과 estradiol,BMI,법,및 단백질을 섭취에 분산으로 이전 보고서에 나타내는 부정적인 사이의 상관 관계를 섬유 및 SHBG. 그러나 다른 연구에 따르면 섬유 섭취 증가가 더 높은 SHBG 와 관련이 있다고합니다. 왜 우리의 현재 결과는 Dorgan 등의 결과와 분산에 있습니다., (37)명확하지 않지만,그 연구에서 열량을 섭취했다 거의 두 배에서는 현재 연구,연구 디자인 및 분석던에서 다른 사람들의 본 연구의 연구에 의해 Adlercreutz et al. (38).

본 연구의 결과는 연구 및 임상 실습에 영향을 미친다. 미래의 연구의 다이어트와 SHBG 의 검사 사이의 관계를 다이어트와 SHBG 수준을 제어해야에 대한 잠재적인 혼란 효과의 수많은 요소와 같은 시대,호르몬 프로파일,그리고 anthropometrics., 과 관련하여,실제로 우리의 이전 작업(39)의 증가 SHBG 와 관련된 감소에서 테스토스테론이 주목에서 발생하는 남자들이다. 과 관련하여 실천,역 사이의 관계를 단백질 및 SHBG 은 노인 남성은 높은 단백질이 식단을 증가시킬 수 생물학적 테스토스테론 및 완화의 효과 나이 관련 감소에 있는 호르몬입니다. 이를 확인하기 위해서는 개입 연구가 필요할 것입니다.,

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