도넛 구멍은 무엇입니까?
메디케어 부분 D donut,또는 구멍을 보장 갭은 네 단계 동안 발생할 수 있 년 동안 회원의 한 부분 D 처방약 계획입니다. 특히,도넛 구멍은 점에서 올 때 당신의 처방전 장점 변경하기 때문에 총 비용 지불과 계획에 도달 초기 적용 제한., 당신이 입력한 도넛 구멍이 있을 수 있습을 지불을 위해 높은 가격의 약물 때까지 다음 January1,또는 때까지 귀하의 개인용 자격은 당신을 위해 다른 수준의 보험이라고 치명적인 범위입니다.
이해 메디케어 도넛 구멍(PDF)
네 범위 단계:
처방약의 공제 금액은 당신이 지불을 위해 약을 우리가 시작하기 전에 지불하는 우리의 공유합니다., Tufts Medicare Preferred HMO Value Rx,Basic Rx 및 Saver Rx 플랜의 회원은 Tier3,Tier4 및/또는 Tier5 의 의약품에 대해 Part D(처방약)공제가 가능합니다.
다른 모든 계획에는 파트 D 공제액이 없습니다. Tufts Medicare Preferred HMO Value Rx,Basic Rx 또는 Saver Rx plan 의 회원 인 경우:
- Tier1 및 Tier2 의 약물에 대한 공제 금액은 없습니다.
- 는 3 단계,4 단계 및/또는 5 단계의 의약품에 대한 공제액입니다.
공제액은 3,4 및 5 계층의 모든 약물 조합에 대해 계산됩니다. 각 계층에 대해 별도의 공제 금액을 지불하지 않습니다., 귀하가 공제액을 지불 한 후에는 3 단계,4 단계 및 5 단계 의약품에 대한 본인 부담금 만 지불하게됩니다.
2)초기 보장 단계:
파트 D 처방약 플랜을 보유한 대부분의 회원은 초기 보장 단계에서 시작합니다. (Tufts Medicare Preferred HMO Value Rx,Basic Rx 또는 Saver Rx 플랜의 회원 인 경우 위의 공제 단계 섹션을 참조하여 파트 D 공제 금액에 대한 정보를 얻으십시오.)
- 초 보험 단계는 끝을 때 총 비용의 약품(귀하의 의 플러스 금액 Tufts 건강 계획이 지불을 위해 당신의 마약)에 도달$4130 년.,
- 총$4,130 에 도달하면 도넛 구멍이라고도하는 커버리지 갭 단계에 들어갑니다.
3)범위 갭 단계(도넛 홀):
는 동안 이 단계에서,책임이 있습니다:
- 25%*의 비용의 일반적인(아닌 브랜드 이름)을 부 D 약물. 터프 츠 건강 플랜은 비용의 나머지 75%를 지불합니다.
- Part d 유명 상표 약물의 비용의 25%.
의약품 제조업체는 Part d 브랜드 이름 의약품 비용의 70%를 지불하고 Tufts Health Plan 은 나머지 5%를 지불합니다., Tufts Health Plan 이 담당하는 5%를 뺀 Part D 브랜드 이름 의약품의 전체 비용은 귀하의 본인 부담 최대$6,550 쪽으로 이동합니다. 총 본인 부담 비용이 최대$6,550 에 도달하면 치명적인 보험 적용 단계에 들어갑니다.
*는 경우 회원은 가입자 소 Rx 스 계획,당신은 당신이 지불 등급 1 등급 2 등이 단계 1,2,25%의 비용에 대한 다른 모든 일반적인 약 25%에 대한 비용의 브랜드 이름을 약물.,
4)치명적인 범위 단계:
를 입력 치명적인 범위를 단계 때 총 비용(당신이 지불하는 게 무엇 약물 제조업체에 지불한다)도달$6,550. 는 동안에 치명적인 범위 당신이 지불하는 더 큰 의:5%의 총 비용의 약물 또는$3.70 에 대한 일반적인 약과$9.20 을 위한 브랜드-의약품입니다. 1 월 1 일까지 치명적인 커버리지 단계에 머물러있게됩니다.
이 프로세스 재설정 매 월 1 일이다.
에 대해 더 알아 메디 부분 D donut 구멍
도움말을 사용할 수 있는 경우에 당신은 도넛에 구멍이나 얻고 있는 그 부근에 자리 잡고 있습니다., 사용 가능한 많은 리소스를 제공하는 개인에 도달,또는 위험의에 도달,갭:
- 처방전을 이용:소득 기반으로 지원 프로그램으로 매사추세츠 주민들이 도움이 될 수 있는 지불을 위해 당신의 처방약 당신은에서 도넛 구멍이 있습니다. 귀하의 소득 수준은 귀하가 부여한 지원 수준을 결정합니다. 자세한 내용은 1-800-AGE-INFO(1-800-243-4636)tty1-877-610-0241 로 전화하거나 옵션 2 를 누르거나 방문하십시오 www.mass.gov/prescription-drug-assistance.,
- 저소득 보조금(LIS)또는 추가 도움:Lis 는 사회 보장국이 운영하는 소득 기반 지원 프로그램입니다. 자격이있는 경우 월 보험료 및 처방약 부담금을 지불하는 도움을받을 수 있습니다. 자세한 정보는 연락처 메디서 1-800-633-4227(TTY1-877-486-2048),사회적 보안 사무실에서 1-800-772-1213(TTY1-800-325-0778),또는 사무실의 메디케이드 메사추세츠 주에 1-617-573-1770.,
- 제약 회사가 처방을 지원 프로그램:할 수 있습니다 또한 도움을 받을 자격에 해당되기 위해서 비용의 특정 약물 처방을 통해 지원 프로그램에 의해 제공되는 약물 제조 업체입니다. 모든 의약품 제조업체는 도움을받을 자격을 얻기 위해 충족시켜야하는 특정 기준을 가지고 있습니다. 도움이 필요하면 고객 관계에 문의하십시오.