높은 피질의 기능:협회와 집행 처리(제 4 절,제 9 장)온라인 신경과학:전자는 교과서에 대한 신경과학|학과의 생물 해부학-텍사스 대학의 의과 대학에서 휴스턴

높은 순서 통합적인 대뇌는 지역이라는 협회소 개입한 사이 감각 입력하고 모터의 출력이 있습니다. 의 계층적 구성은 피질에 제시되었는 1870 년대에 의해 영국의 유명한 신경과,존 Hughlings 잭슨., 이러한 연관 영역은인지 처리의 현장이며인지 신경 과학의 급속도로 발전하는 분야의 초점 영역입니다.

세 가지 복합협회 영역에서 논의 될 것이와 함께 세 가지 단봉 영역 연결과 세 가지 주요 감각 영역입니다.

1. 변연 연관 영역
   측두엽의 전방-복부 부분 인 parahippocampal gyrus 에 위치하고 있습니다.,
   은 감정을 많은 감각 입력과 연결합니다.
   학습과 기억에 중요합니다.
2. 후두부,측두엽 및 정수리 엽의 교차점에 위치한 후부 연관 영역
   .
   은 지각과 언어에서 중요한 1 차 감각 영역과 unimodal 감각 영역
   의 정보를 연결합니다.
3. 전두엽 피질에 위치한 전방 연관 영역
   .
   다른 협회 분야의 정보를 연결합니다.
   기억,계획 및 고차 개념 형성에 중요합니다.,
   3 개의 unimodal association 영역은 그림과 같이 각각의 1 차 감각 피질 영역에 인접하여 위치한다. 여기서 배워야 할 일반적인 원리는 1 차 감각 영역에서 더 멀어짐에 따라 연관 기능이 더 일반적이된다는 것입니다.

감각 정보는 처리 전송에서 수용체와 함께 병행 경로를 통해 주는 감각 피질 및 단봉 협회가 피를 뒤 복합협회 외피의 각반구의 뒤쪽 정수리고 시간적하게 됩니다.,

후 복합 피 연결은 매우 연결된 전 영역 연결에 대한 책임은 개념적 인지 기능 및 계획 모터 작업입니다.

후 계획 모터 작업에서 전 영역 연결하고,실제의 처리는 모터 응답 출력 반전의 처리에서는 감각(입력)시스템으로 통합되어 있습니다. 전 운동 피질은 운동 피질-Brodmann 의 영역 6,8 에 rostral 입니다.

분명히 학습 된 정보의 검색은이 정보를 저장하는 데 사용 된 경로와 구조의 반대이기도합니다.

9.,1 후 협회 영역

Agnosia

손상을 뒤 영역 연결은 또한 때때로 포함한 부품의 단봉 협회 영역에서 발생할 수 있습 agnosia,그리스어 단어”를 의미하지 않고 있습니다.”병변의 시각 후 협회의 지역에서 발생할 수 있습을 할 수 없게 익숙한 얼굴이나 새로운 얼굴을 동시에 다른 측면이 시각적 인식의 그대로—적자라고 얼굴인식 불능증. 이 환자를 식별할 수 있는 얼굴로 얼굴,해당 부분을,그리고 특성에서 감정을 표정,그러나 식별할 수 없으로 얼굴 특정한 사람입니다., 그들은 종종 부모 나 자녀와 같은 친척을 인식 할 수 없으며 어떤 경우에는 자신의 얼굴을 인식 할 수 없습니다. 그들은하지 않은 잃어버린 지식에 대한 그들의 가까운 친척과 친구들 사용하기 때문에 소리로 음성이고 다른 신호를 인식하는 것이 좋습니다. 병변을 일으키는 얼굴인식 불능증은 항상 양국에서 열등한 표면의 모두에 후두엽고 확장 앞으로 내면의 측두엽.

후 다 변성 연관 피질에 병변이있는 환자(즉,,,뒤쪽 정수리 피질)을 인식하고 그 개체이지만,그들은 그 이름을 지정—결핍 라는 연관 agnosia. 그들은 터치로 올바르게 이름을 지정할 수 있기 때문에 이러한 객체의 이름을 잊지 않았습니다. 기타 손상 후두엽고 주변 지역에 렌더링할 수 있습니다 환자의 수를 그 개체이지만,매우 수 있는 여전히 그들의 이름을—적자라는 apperceptive agnosia.

그림 9.,4 환자와 연관 agnosia 복사 도면,그러나 없는 이름을 가진 환자 apperceptive agnosia 할 수 없는 사본을 그림을 하지만,이름을 수 있습니다.		그 9.5 애니메이션을 보여주는 환자가 어떻게 왼쪽 또는 오른쪽 TPJ 손상을 시도할 수 있습을 복사할 수 있습니다.

가 다른 경우에는 병변의 유사한 지역의 좌반구의 생산은 거의 보완적인 지각 차이점이 있습니다., 오른쪽 반구 손상은 전역 물체에 대한 인식을 방해하는 반면,왼쪽 반구 손상은 지역 물체의 퍼셉트를 방해합니다. 이것은 뇌졸중 직후의 급성기에서만 발견되며 측두-정수리 접합부(TPJ)를 중심으로 한 병변이있는 경우에만 발견됩니다.

9.2Contralateral 태만

우측 후방 정수리 시각 피질의 Agnosias 는 가장 현저한 것 중 일부입니다., 다발성 후방 연관 영역은 시각 및 청각 시스템과 해마로부터 입력을받습니다. 그들은 정상적으로 기능하는 감각 시스템에도 불구하고 물체를 인식 할 수 없기 때문에 발생합니다. 이 환자들은 물체의 왼쪽 반쪽과 자신의 몸의 왼쪽 절반을 포함하여 왼쪽에있는 것들을 무시합니다. 이를 대조 방치 증후군이라고합니다.

대조적 태만은 자신의 몸의 왼쪽에있는 자기 이미지의 적자와 왼쪽에있는 세계를 인식하는 적자입니다., 일반적으로 반대 태만 증후군을 앓고있는 환자는 왼쪽에 마비가 있습니다.

일부 환자는 왼쪽을 씻거나 옷을 입지 않습니다—개인 방치 증후군. 이 방치는 그들의 몸의 왼쪽을 disowning 확장할 수 있습니다. 그들은 왼쪽 팔을 언급 할 때”누가이 팔을 내 침대에 두 었는지”와 같은 발언을 할 것입니다.

태만은 자신의 개인 공간에서 주변 세계로 확장 될 수 있습니다. 예를 들어 꽃잎은 오른쪽에만,시계 번호는 오른쪽에만 등 꽃을 그릴 수 있습니다.,

약간의 생각은 그것이 감각 문제가 아니라는 것을 당신에게 납득시킬 것입니다. 뿐만 아니라 환경의 모든 개체의 오른쪽 절반은 이러한 환자 감각 시스템에 입력을 가지고있다. 대부분의 객체는 여러 부분으로 구성됩니다. 이러한 부분을 객체로 생각할 수 있습니다. 그래서 예를 들어,꽃의 각 꽃잎은 개체입니다. 그들은 각 꽃잎의 오른쪽 절반 만”보지”않습니다. 이것은 무한 회귀의 문제입니다.

는 방법을 보여 복잡하고 복잡한 이 시각을 무시 문제가 될 수 있었다의 연구 그룹의 시각-태만 환자들에 밀라노,이탈리아입니다., 그들은 물었다 병원에서 검사실을 상상하는 잘 알려진 공공 광장,도오모 광장도 있습니다. 그들은 대성당과 마주하고 있다고 상상해야한다고 들었다. 그런 다음 그들은 광장에있는 모든 건물을 회상하도록 요청 받았다. 그들은 그들의(상상 한)오른쪽에있는 건물들만을 회상했다. 그런 다음 그들은 대성당의 계단에 서 있다고 들었고,반대 방향으로 향하고 있다고 상상해보십시오. 다시 한번,그들은 광장에있는 모든 건물을 회상하도록 요청 받았다., 그들은 무엇이었을 기억하의 모든 건물들이지 못했을 기억하는 동안 그들의 첫 번째 기억하기 때문에 건물로 이전에 그들은 지금에 그들의 상상 옳습니다. 이것은 모두 그들의 상상력,즉 그들의 기억 속에 있다는 것을 기억하십시오.

그 9.7 도오모 광장 대성당,밀라노,이탈리아에서.

이것은 처리 적자의 극적인 증거입니다., 이 환자는’기억의 두오모 광장은 전체;그들이 없는 메모리를 적자에 대해 어떤 부분에 광장입니다. 그들은 또한 광장에 대한 그들의 기억에 완전히 접근 할 수 있습니다. 지에 따라 그들의 상상 관점들이 적자에서 리콜체의 왼쪽에서 자신의 프레임의 참조. 또한,그들은이 적자를 분명히 모르고 있습니다. 그들의 참조 프레임은 실제 생활뿐만 아니라 기억 속에서도 자신의 신체와 관련하여 중심에 있습니다. 분명히 현실 세계의 장면과 같은 기억은 반대쪽 반구를 통해 액세스됩니다., 하지 않는 기억들이 내려 놓으로 왼쪽에있는 개체를 없기 때문에 그들은 아는 자라이 광장 오래 전에 그들의 뇌 병변이 발생했습니다. 이것은 의식,자기 인식,기억의 집행 통제 문제를 제기합니다.

문제를 더욱 복잡하게 일방적인 시각을 무시될 수 있습 중심으로 존경하는 대신 개체 환자의 몸입니다. 객체 중심의 일방적 인 시각적 태만을 가진 환자. 왼쪽:환자는 회전 할 때에도 검사관의 왼손에 참석합니다. 오른쪽:환자는 검사관의 몸이 90 도 회전하더라도 검사관의 오른손을 무시합니다.,

양측 정수리 손상은 발린트 증후군이라고 불리는 것을 생성 할 수 있습니다. 이것은 흥미로운 증후군기 때문에 오히려 이상을 무시하는 양측의 개체고 아무 것도 하나는 기대할 수 있습니다 양국 hemifield 태만,그들은 한 번에 하나의 오브젝트—동시 agnosia. 이러한 환자 보고서는 개체의 표시가 자동으로 대체를 임의로 다른 물체 및 그들에 대해 제어하는 기능을 제공하지 않 개체 감지될 것이다., 이 환자들은 adl 문제가 길을 잃고,항목을 파악할 수 없으며 도움없이 방 주위를 먹거나 옷을 입거나 이동할 수 없습니다. 그러나 그들은 자신의 신체 일부를 올바르게 만질 수 있습니다.

9.3 변 협회 영역

변연협회 영역에서 정보를 수신 거의 모든 다른 영역 연결 할 수 있으므로 관련된 모든 자극의 이벤트를 포함한 감정적인 컨텍스트입니다. 사건과 관련된 감정은 그것이 기억되는지 또는 얼마나 오래 기억되는지를 결정할 수 있습니다. 이것은 모든 유기체의 생존에 중요합니다., 실제로 이것은 학습의 의미입니다. 기억 없이는 배울 수 없습니다. 배가 고플 때 음식을 찾는 것이 큰 안도감이며 나중에 음식 장소를 기억할 가능성이 더 큽니다. 좁게 위험을 피할 때,그러한 포식자와 그들이 거주하는 장소를 피할 가능성이 더 큽니다. 환자 HM 그 변 협회 영역을 제거한 양자,그는 형태로 모든 새로운 명시적인 추억에 의존하는 컨텍스트 메모리를 포함,위치,시간,그리고 감정이다.

9.4 전방 연관 영역

앞쪽 연관 영역은 전두엽에 있습니다. 그것은 postcentral gyri,Rolandic 균열 및 premotor 영역에 rostral 입니다. 그것은 뒤쪽 경계로 실비안 균열을 가지고 있습니다. 그것은 전두엽 피질이라고합니다.

전두엽 피질의 역할에 대한 초기 증거는 Phineas T.Gage 의 사례에서 나왔습니다. 게이지는 19 세기 중반 철도 건설에 대한 감독이었습니다., 그는 신뢰할 수 있고,잘 조직,그리고 열심히 일하는 그는 유정에서 폭발적인에 구멍을 뚫고 바위로 13 는 파운드,3½ 피트 길이의 철됩니다. 그가 폭발적인 혐의로 짐을 싸고있는 동안 그 혐의는 예기치 않게 폭발했다. 무슨 일이 있었는 다림 막대 불의 구멍을 통해 갔다가 그의 머리 앞,파괴의 큰 부분의엽. 그가 육체적으로 회복 한 후(현저하게 불과 몇 주),그의 성격이 바뀌 었습니다. 동료들은”게이지는 게이지가 아니었다.”그는 신뢰할 수 없었습니다. 그의 행동은 결과에 대해 거의 관련이없는 충동 적이었다., 그는 알코올 중독자와 방랑자가되었습니다.

정신병 적 증상을 완화하기 위해 20 세기 전반기에 전두엽엽 절제술을 시행 하였다. 이들은 이제 약물 치료로 대체되었습니다. 일방적 또는 양측 전두엽 절제술을 사용하면 시간이 지남에 따라 사물을 기억하고 관련시키는 능력이 부족합니다. 지연된 보상은 학습에 더 큰 해로운 영향을 미칩니다. 주의 집중 기간과 집중 능력이 크게 떨어집니다. 추상적 추론은 크게 사라집니다., 의 전두엽을 받는 대규모로부터 입력 감각 협회 외피가(감각,시각 및 청각)에서 또한 dorsomedial 의 핵 시상. 시상의 dorsomedial 핵의 병변은 전두엽 lobotomy 에서 것과 동일한 증후의 많은 것을 일으킬 수있다.

전두엽 피질은 세 영역으로 세분됩니다.,

1. Dorsal (superior) prefrontal cortex
2. Medial (surrounding the principal sulcus) prefrontal cortex
3. Ventral-orbitofrontal (or inferior) cortex

A.		B.
Figure 9.10 Subdivisions of the prefrontal cortex of the monkey brain.,

전두엽 증후군(또는 정면 증후군)환자에서는 일반적으로 손상의 지느러미(superior)전두엽 협회의 영역입니다. 지느러미 전두엽 영역에서의 대부분의 연구는 지느러미 전두엽 영역 내에 집중되어있다. 이것은 위의 다이어그램에서 단지 등쪽에있는 영역(46)입니다(그림 9.10A). 이것은 많은 고차인지 능력을위한 매우 중요한 영역입니다. Cingulate 피질과 함께 dorsolateral 전두엽 영역은 주의력 처리,계획,규칙 학습 및 기억에 관여합니다., 을 수행하려고 하면 연산,예를 들어,환자에 시작할 수 있습에 성공적으로 연속 뺄셈 7 에서 100 그러나 그 다음에 갑동과 말: “100, 93, 93, 73…63 100 대신,93,86,79,72etc. 서열이 학습 될 때,dorsolateral prefrontal 영역과 cingulate 피질은 매우 활동적입니다. 그러나 학습이 완료되고 자동화되면 이러한 영역은 더 이상 활성화되지 않습니다.

많은 신경 dorsolateral 전두엽 지역 및 주 고랑 자체가(즉,지느러미와 중엽)중재는 메모리 위치에 대한 객체가 있다., 이 뉴런은 뒤쪽 정수리 피질을 통해 등쪽 경로에서 입력을받습니다. 녹화에는 원숭이는”여기서”신경 대응을 자극에 특정 위치에서 시야를 계속 불안 지연 기간은—아마도 메모리에 대한 이벤트입니다. 때때로 그들이 지연 기간 동안 발사를 멈출 때,이것은 보통 원숭이가 그 위치를 잊어 버렸다는 신호입니다. 눈 추적 장치는 원숭이가보고있는 곳을 기록하는 데 사용되며 원숭이는 특정 기억 위치를 향하도록 훈련됩니다.,

에 대비하 dorsolateral 지역은 전두엽,신경에서 작은 영역(46)그림 9.10 다만 복을 주요 고랑 중재 메모리에 대해 무엇인지,모양 및 색상입니다. 이것은 하 측두엽을 통한 복부 시각 경로의 표적입니다.

orbitofrontal 외피와 중엽에 직접 연결을 편도 일으켜 피질의 변 시스템 및 따라서 제공하는 감정적인 구성요소를 계획된 행동과 메모리입니다.

전두엽 영역에서 지배적 인 신경 전달 물질은 도파민입니다. 도파민 고갈은 증상과 같은 병변을 만들 수 있습니다. 장애 dopaminergic 시스템의 생각에 기여하는 현상의 정신 분열증 환자와 많은 정신 분열증이 있 hypofunction 의 전두엽 cortical 지역., 외계인의 목소리에 의해 통제되는 것과 같은 증상은 정신 분열증 환자에서 집행 통제 시스템의 기능 장애를 시사합니다.

경우,예를 들어,정신분열증 환자 테스트에 위스콘신 카드 정렬 테스트 혈액의 흐름을 전두엽 지역보다 훨씬 적은 일반적인 개별. 혈액의 흐름을 전두엽 영역은 다음과 같이 될의 기능적인 부분이 이 작업을 수행하기 때문에 정확하게 때 정신 분열증 환자는 보상에 대한 올바른 응답 혈액의 흐름이 증가보다 더 많은 것을 위해 정상적이고 그들이 보여 성능을 향상시킬 수 있습니다.,

추가 증거에 대한 가까운 상호 작용 사이엽고 일으켜 피질에는 neuroimaging 의 정신 분열증 보장애인의 활성화 cingulated 피질에서의 작업을 인지 및 사후 조직학 분석 결과에 이상이 cingulated cortex 의 정신 분열증 환자.,

일부 최종 생각에 재화의 인지 기능

하는 또 다른 방법을 결정할 기능은 lateralized 한반구 또는 표현에서 두 반구하는 것입 테스트 분할 환자,환자들의 뇌량 transected. 코퍼스 callosum 을 절단하는 것은 다루기 힘든 간질의 최후의 수단 치료법입니다. 그런 다음 자극은 다른 반구가 이러한 자극을인지하지 않고 한쪽 반구에만 입력 될 수 있습니다. 환자는 이러한 자극을 어떻게 처리하는지 확인하기 위해 검사를받을 수 있습니다.,

그 9.12 체에서 왼쪽 시야를 자극하는 지역의 오른쪽 뇌기 때문에 신호를 왼쪽에서 코 망막으로 전송 contralaterally 고 그 오른쪽에서 망막으로 전송 ipsilaterally.		그 9.13 Split-brain 환자에서 보이는 화면의 중앙을 나타내는 무엇이 보였습니다., 그는 객체의 이름을 지정하거나 터치 및 포인팅으로 객체를 선택할 수 있습니다.

자극은 하나의 반구에만 tachistoscopically 제시됩니다. 환자는 화면 중간에 곧은 지점에 집중합니다. 자극이 왼쪽에 나타나면 오른쪽 반구로 이동합니다. 자극이 오른쪽에 나타나면 왼쪽 반구로 이동합니다. 따라서 오른쪽(왼쪽 반구)에 제시된 원뿔에 대한 응답으로 환자는”원뿔입니다.,”그러나 왼쪽에 제시 될 때,환자는 어떤 것을 보는 것을 거부하고,반응을주기 위해 눌렀을 때,환자는 혼란 스럽다. 그래서,원뿔 자극이 왼쪽에있을 때,환자는 시각적 자극을 원추형으로 인식 할 수 없습니까? 실제로 환자는 자극을 원추형으로 인식 할 수 있습니다. 그러나 당신은이 능력을 보여주기 위해 영리해야합니다. 환자는 느낌으로 올바른 물건을 올바르게 선택할 수 있습니다. 또는 환자는 그것을 가리켜 올바르게 식별 할 수 있지만 왼손으로 만 식별 할 수 있습니다.,

이것은 단지 일치한다고 말할 수 있습니다—심지어 교차 양식(시각에서 햅틱으로)일치하지만 언어는 아닙니다. 하지만 당신은 이것은 정말 언어하기 때문에,경우에 당신이 플래시 문자 Do-G 오른쪽반 환자를 선택할 수 있습니다 이 모델의 개—만 자신의 왼쪽 손을 함께,물론입니다.

split-brain 환자의 다른 결과는 대부분의 사람들에게 왼쪽 반구가 언어뿐만 아니라 수학에 지배적이라는 것을 보여주었습니다.

오른쪽 반구는 음악,얼굴 인식 및 공간 관계와 관련된 모든 것이 지배적입니다.

예를 들어,심지어 오른손잡이 후 환자 corpus callosum resectioning(분할 두뇌)더 잘할 수 있을 그리는 그들의 왼쪽 손보다는 자신의 오른손이기 때문에 오반구를 제어하는 왼손입니다.,

따라서,오른쪽구는 일부 기능이 우수하여 그의 왼쪽반구,그리고 오른쪽구되지 않은 것처럼 남반구에 없는 언어입니다. 다른 예들의 우수성의 뇌는 분할 환자 맞을 수 있는 나무 블록을 함께 다른 색상의 패턴을 만들 수 있는 더 나은 자신의 왼쪽 손보다는 자신의 오른쪽 손에,다시 보여주는 바로 반구는 우수한에서는 공간적 지 각 작업이 있습니다.,결론적으로,특정 뇌 영역에 국소화 된 뇌의 기능은 상당한 임상 적 중요성을 가졌다. 기능의 국소화는 특정 증후군이 특정 뇌 영역에서 질병의 특징 인 이유를 설명 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 뇌의 어떤 부분도 고립되어 작동하지 않습니다. 두뇌의 각각의 모든 부분은 다른 모든 부분과 협력하여 작동합니다. 뇌의 일부가 제거되면 결과 동작은 제거 된 부분보다 나머지”부분”의 조정 된 용량에 대해 더 많이 반영 될 수 있습니다.,

지식을 테스트하고