목적이 있지만 새롭게 열정의 사용에 대한 digoxin 환자에서 심장병과 함께,현재 투약하는 지침을 기반으로산에 출판 1974. 우리가 공부하의 발생률과 위험 요소에 대한 높은 디곡신 수준에 입원한 환자 커뮤니티 병원,에 비해 그들의 투여 식이요법을 출판 guidelines.,
대상 및 방법:우리는 6 개월 동안 혈청 디곡신 수치가 2.4ng/mL 보다 큰 모든 환자의 차트를 검토했습니다. 우리는 수집한 인구 통계 및 임상 데이터,표시한 디곡신 사용하여,디곡신 투여,동시 약물,실험 데이터,임상 및 electrocardiographic 의 특징은 디곡신 독성입니다.
결과:디곡신 분석 결과 1,433 명의 환자 중 115 명(8%)의 환자가 수치가 높았다. 완전한 기록과 올바르게 타이밍 된 디곡신 수치를 가진 82 명의 환자 중 59 명(72%)이 디곡신 독성의 심전도 또는 임상 적 특징을 가졌다., 환자와 혈청 디곡신 수준>2.4ng/mL 약간 오래된(78 +/- 8 대 73 +/- 9 세;P=0.12)그리고 더 중대한 혈청 크레아티닌의 레벨(3.1 +/- 7.3 대 1.4 +/- 0.3 mg/dL;P=0.01)이 그 수준으로<or=2.4ng/mL. 45 명의 환자는 디곡신 독성으로 입원 한 21 명의 환자를 포함하여 입원시 디곡신 수치가 높았다. 장애 또는 신기능 악화에 기여하는 높은 수준에서 37 환자,약물 상호작용 기여 요소 10 가지 경우., 물(43%)이 환자의 복용했는 권장 유지 용량에 기반한 계획에서 채택 조장 조사 그룹 공부합니다. 35 명의 환자가 병원에있는 동안 높은 디곡신 수치를 개발했습니다. 26 명의 환자에서,이것은 빠른 심방 세동의 조절을 위해 디곡신의 로딩 용량을 따랐다. 손상된 신장 기능은이 환자들 모두에게 연루되었다. 상승 된 디곡신 수치에도 불구하고,이들 환자의 11 명의 환자에서만 속도 조절이 달성되었다.
결론:상승 된 디곡신 수준과 임상 독성은 일반적인 이상 약물 반응으로 남아 있습니다., 노인 환자,특히 신장 기능이 손상되고 체중이 낮은 환자가 가장 큰 위험에 처해 있습니다. 출판 된 디곡신 노모 그램은 종종 독성을 초래하므로 임상 변수를 모니터링해야합니다. 환자에서 울혈성 심장 마비와 일반 부비동 리듬의 잠재적인 혜택 digoxin 작;따라서,환자 받아야 한다 용량의 위험을 최소화 독성입니다. 새로운 발병 심방 세동 환자의 경우 속도 조절을 위해 다른 약제가 바람직 할 수 있습니다.