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와 동일한 약물에 도달할 수 있습에 대한 자신을 완화하는 위의 영향이 너무 많은 스트레스에 사용할 수 있는 수의 환자입니다. 여기에서”s 에 관한 지침산을 억제제 사용량에 의해 주어진 케이티 Tolbert,놀이,박사 과정,DACVIM,조교수의 대학에서 테네시”s 수의과대학 중 최근 CVC.
먼저 제산제를 건너 뜁니다.이 제산제는 장기간 위산을 줄이는 것만 큼 효과적입니다. 대신 산성 억제제로 이동하십시오., 두 가지 유형은 일반적으로 사용되는 수의 환자:
- Proton-펌프 억제제(PPIs)등 omeprazole,판토 프라 졸 및 esomeprazole.
- 파 모티 딘 및 라니티딘과 같은 히스타민 타입-2 수용체 길항제(H2RAs).
투여 조언
•ppi 는 식사 전에 복용했을 때 가장 효과적입니다. Tolbert 는 아침 식사 전에 30 분을 줄 것을 권장합니다.
•H2RAs 는 음식의 유무에 관계없이 섭취 할 수 있습니다.약물을받은 지 며칠 후 환자는 H2RA 의 효과에 대해 내약성이 생길 수 있습니다.,
•Don”t ppi 와 H2RAs 를 결합하면”산을 줄이기 위해 다시 찾고 있다고 Tolbert 는 말합니다. 비록 그들이 완전한 효과에 도달하는 데 하루나 이틀이 걸릴 수도 있지만,ppi 는 1 일째 H2RA 만큼 효과적입니다. 그러나,케이스에서의 야간 역류 사용할 수 있습니다 두 개의 약물 유형을 함께(PPIs 에서는 아침 H2RAs 에서 박).
포인터를 예방
중 하나 큰 문제가:산이 억제되는 환자에게 주어진 고려는 위험에 대한 위장 궤양이 필요할 수 있는 일시적인 치료? 몇 가지 시나리오를 살펴 보겠습니다.
1., Perioperative gastroesophageal reflux:Tolbert 는이 상태가 개(10~55%)에서 일반적이며 고양이(2~12%)에서는 조금 덜합니다. 한 연구에 따르면 정형 외과 수술을받는 위장 건강한 개 중 30%가 수술 주위 역류를 앓고있는 것으로 나타났습니다.1 그 연구에서,개들은 에 소메 프라 졸 플러스 시사 프라이드의 혜택을받습니다.<피>2. 신장 질환:수의사는 종종 신장 질환 환자에게 파 모티 딘을 처방하지만 톨 버트는 그들이해야하는지 질문합니다. 연구에 따르면 만성 신장 질환 환자에서 점막 침식이나 궤양의 증거는 없습니다.,2 그리고이 환자들은 이미 마약을 많이 받고 있으므로 왜 부담을 더합니까? 이것의 위에,사람들에 있는 PPI 행정은 신장 질병의 고위험과 연관되었습니다.3 전반적으로 신장 문제가있는 환자에서 유틸리티를 정의하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.<피>3. 간 질환:지만 간 질환이 가장 일반적인 중 하나는 요인을 선행 개 GI 양,Tolbert 말하는 많은 다른 요인에 관련된 궤양이 발전하는 산 억제되지 않을 수 있습 효능에서 이러한 환자입니다., 사실에,최근 연구 개락 션트었다 훨씬 낮은 혈청 가스트린 것보다 건강한 개입니다.4 그러나 톨 버트는 연구가이 개들이 궤양을 앓 았는지 여부를 조사하지 않았다고 말한다. 그녀의 최선의 행동 계획? 용혈이없는 경우 멜레나,철 결핍 성 빈혈 및 재생성 빈혈과 같은 GI 출혈의 증거가있는 환자에게 ppi 사용을 예약하십시오. 하나의 중요한 참고:방지 cimetidine,말 Tolbert,그것이 연결 되었습으로 급성 간에 부상 사람들과하지 않는 효과적인 억제제에 개입니다.<피>4., 췌장염:의 효과 PPIs 에서 사람들이 혼합되어있다-일부는 연구 결과는 PPIs 발생할 수 있습 췌장염 다른 말을하는 동안 그들이 염증을 줄이는 데 도움이 관련이 없도록 확실한 대답을 여기에. 환자가 지속적인 구토를하면 위산 억제제를 투여 할 필요가 없다고 Tolbert 는 말합니다.<피>1. Zacuto AC,Marks SL,Osborn J,et al. 개에서 마취 중 위식도 역류에 대한 에 소메 프라 졸과 시사 프라이드의 영향. J 수의사 인턴 의대 2012;26:518-525.<피>2. McLeland SM,Lunn KF,Duncan CG,et al., 의 관계를 중 혈청 크레아티닌,혈청 가스트린,칼슘-인 제품,그리고 요독 gastropathy 에서 고양이와 만성 신장 질환입니다. J 수의사 인턴 의대 2014;28:827-837.<피>3. Lazarus B,Chen Y,Wilson FP,et al. 양성자 펌프 억제제 사용 및 만성 신장 질환의 위험. 자마 인턴 의대 2016;176:238-246.<피>4. Mazaki-Tovi M,Segev G,Yas-Natan E,et al. 간 장애가있는 개에서 혈청 가스트린 농도. 수의사 Rec2012;171:19.