전에 사이의 차이를 설명하는 완벽한 보험 및 자-보험에 가입 협회 건강한 계획,그것은 필요한 정의와 용어는 우리가 다루고 있어. “완전 피보험자”와”자가 피보험자”는 모두 플랜 참가자가 제기 한 의료 청구 자금 조달과 관련이 있습니다. “자기 피보험자는”전통적인 모델의 자금는 제삼자 보험 회사에서 금융 위험에 대한 지불의 의 주장에서 교환에 대한 보험료를 지불했습니다., 자기 피보험자,그렇지 않으면 알려져 있으로”자기 자금을 지원,”유지하는 위험 지불을 위해 의료 클레임 및 운영의 건강을 계획 또는 그의 도움을 통해 공급업체와 같은 제삼자 관리자(TPA). 후자는 고용주의 가장 큰 것을 제외하고보다 일반적인 운영 관행이 될 것입니다.,
주요 차이점 자-보험에 가입하고 완벽한 보험에 가입 협회 건강한 계획으로 떨어지는 여섯 기본 카테고리:
- 속의 구현
- Savings
- 혜택을 디자인 유연성
- 현금흐름
- 금융 위험
- Regulation
속의 구현
비교할 때 자-보험에 가입 협회 건강 계획의 완전한 보험에 가입한 대응 자 보험을 구현할 수 있습니다., 이 때문에 완전히 보증하는 계획을 뿐만 아니라 송금한 금융 위험 지불을 위해 의료 청구하는 보험 회사는 또한 전송의 성능을 일상 작업의 건강뿐만 아니라. 자기 피보험자 계획은 일반적으로 필요로 심사하여 여러 타사 공급업체에 이러한 작업을 수행하기 때문에 협회의 전문성 부족과 같은 지역에서 클레임 관리 및 규정 준수 상태를 유지합니다.,
Savings
하는 동안 모두 완벽한 보험 및 자 보험을 계획하는 자격으로 큰 그룹은 돈을 절약할 수 있습니다 비교하는 건강 계획에서 소그룹 개별 시장,자기 피보험자 계획을 가져올 수 있습 추가 비용이 절약됩니다. 이러한 잠재적인 절감과 관련되는 사실 자기 피보험자 계획을 적을 수 있음 혜택을 요구 사항을 지불하지 않고 보험 회사의 이익,그리고할 수 있습을 낮추는 계획을 관리 비용이 절감.,
혜택을 디자인 유연성
완전히 보증하는 계획에 의존하고 보험 회사가 여전히 찾을 수 있습니다 그들을 정의할 수 없는 혜택을 정도 그들아보세요. 대조적으로자가 보험 계획은 협회 건강 계획에 대한 혜택 설계를보다 잘 통제 할 수 있습니다.
현금흐름
에서 완전히 보증하는 건강을 계획,협회와의 참가자들은 그들의 고급 의무는 건강 보험 회사에 매달에 관계없이 수준의 의료니다. 완전 보험 플랜의 보험료는 일반적으로 1 년 동안 고정되어 있습니다.,반면에 자기 보험 플랜은 발생함에 따라 의료 청구를 지불합니다. 이할 수 있는 현금 흐름을 개선하지만 여전히 가능성 클레임의 변동성 구성원 간에(주석을 참조하십시오에서”중소”보험에는 다음 섹션)에 영향을 미칠 수 있는 현금 흐름입니다.
금융 위험
이전에 언급되는 것과 같이,금융과 관련된 위험을 지불을 위해 미래를 주로 전송하는 보험 회사에서 완벽한 보험을 계획하는 동안 자-보험 계획을 유지하는 위험이 있습니다. 그러나자가 보험 플랜은”정지 손실”보험을 통해 해당 재정적 위험을 완화합니다., 정지 손실 보험은 보장 기간 동안 미리 정해진 금액을 초과하는 의료 청구를 포함합니다. 에 대한 자세한 정보는 다른 유형의 중소 보험 참조하십시오”Stop 손실 범위는”섹션에서 우리의 문서에서는”무엇을 자 Association 건강 계획이 있는가?”
정 규정
도 자-보험에 가입하고 완벽한 보험은이 모두 모델 펀드 건강 보험 계획,그들은 다른 규정이 적용됩니다. 일반적으로자가 피보험자 건강 계획은 완전 피보험자 건강 계획보다 규제가 적은 것으로 보입니다., 그러나,규제 및 제출 요건 상태에 따라 그 국가별 비교는 의미를 더 국가 일반화.
의 잠재적인 차이점이에서 규제는 국가 수준에서 사는 자-보험에 가입하고 완벽한 피보험자 건강 계획의 우려가 명령되는 혜택입니다. 그것은 가능한 상태의 임무는 건강에 대한 혜택이 완 피보험자 건강 계획이지만 제외한 업무에 대한 자기 피보험자 건강 계획이다. 이러한 시나리오에서는,자기 피보험자 건강 계획이 증가할 수 있습 그 잠재력을 절감을 통해 이점을 완벽하게 보험을 계획하는 경우 그것을 선택하지 않을 포함하는 혜택입니다., 그러나 그 만큼,건강 협회의 계획은 고용주가 후원하는 범위에 대한 직원의 부재 중요한 이점이 될 수 있을 거부에서 관심사의 직원 만족도와 보존.