babesiosis 란 무엇입니까?
Babesiosis 는 Babesia 속의 원생 동물에 의한 기생충 감염입니다. 다양한 종의 바베시아가 전 세계에 질병을 일으 킵니다. 대부분의보고 된 사례는 Babesia microti 가 주요 종을 담당하는 미국에서 발생했습니다.
Babesia 는 ixodid 진드기의 물기에 의해 전염됩니다. 이 진드기는 라임 병의 전염을 담당하는 동일한 벡터이며 결과적으로 babesiosis 환자의 약 20%가 라임 병에 공동 감염됩니다., 뿐만 아니라 진드기 벡터,Babesia 필요 척추 저수지,가장 일반적으로 마우스 또는 가축입니다. 진드기는 나무가 우거진 곳이나 잔디밭에서 가장 흔하게 발견됩니다. 틱 전송은 일반적으로 5 월에서 10 월 사이에 발생합니다.대부분의 환자는 증상이 없기 때문에 babesiosis 의 유병률을 알 수 없습니다. 설문조사를 사용하여 혈 청 학적인 테스트를 감지하는 증거의 감염과 주변의 인구의 10%에 감염되었습니다 높은 발병 등의 분야,로드아일랜드., 다른 지역의 미국 tickborne 전송이 발생 포함한 동북부와 상부에서,특히 부품의 뉴잉글랜드,뉴욕,뉴저지,위스콘신,미네소타주에 위치하고 있습니다.
대부분의 babesiosis 사례가 진드기에 의해 전염되는 반면,수혈과 관련된 질병의 사례가보고되었습니다.
babesiosis 의 임상 특징은 무엇입니까?
감염된 진드기에서 물린 후,Babesia 는 숙주의 적혈구의 용해(파열)를 유발합니다. 임상 특징은 전무 또는 경미한 증상에서부터 심각한 질병 및 사망에 이르기까지 다양합니다.,
- 건강한 개인의 경우,babesiosis 는 일반적으로 증상이 없습니다.
- 어떤 사람들은 경험이 독감과 같은 질병,1~2 주 동안의 피로,불안감,발열,오 한,그리고 땀을 흘리게 될 것입니다. 진드기 물린 다음 잠복기는 약 1-4 주입니다.
- 이 질환은 고령 환자에서 가장 심하거나 면역력이 손상되었거나 비장이없는 환자에서 가장 심합니다. 이 환자들은 황달,울혈 성 심부전,신부전,급성 호흡 곤란 증후군,전파 된 혈관 내 응고 또는 사망을 경험할 수 있습니다., 증상이있는 감염 환자 중 사망률은 미국에서 10%,유럽에서 50%입니다(대부분 비장이없는 환자).
피부 증상의 babesiosis
- 피부 증상의 babesiosis 은 희귀하고 분리하기 어려운에서 이러 라임병입니다. Babesia 와의 공동 감염은 라임 병의 피부 발현을 변화시킬 수 있습니다.
- babesiosis 의 일관된 피부 발현은 발견되지 않았다.,
- 발진은 babesiosis 로 입원 한 환자의 약 12%에서 나타나는 증상으로 확인되었습니다.
- 는 다음이 포함됩니다(작은 붉은색 또는 보라색의 반점 때문에 출혈로 피부)및 타박상이 발생할 수 있습니다,가능성이 높으로 인해 혈소판(낮은 혈소판하는 원인이 비정상적인 혈액 응고).
- 황달이보고되었으며,대부분 적혈구의 용해로 인한 것입니다.
babesiosis 는 어떻게 진단됩니까?
에서 babesiosis 의 진단을 고려하십시오:
- 치료에 저항성이있는 라임 병이 의심되는 환자.,
- 노인이거나 면역력이 손상되었거나 진단되지 않은 열성 질환이있는 환자,풍토병 지역에 있었던 환자.
의 최종 진단 babesiosis 에 의해 만들 수 있습니다:
- 현미경 검사의 혈액 얼룩 사용하여,라이트 또는 Giemsa 얼룩합니다. 이것은 숙주의 적혈구 내부의 유기체를 보여줄 것입니다. 증상이없는 환자의 경우 거짓 음성 결과가 발생할 수 있습니다.
- 중합 효소 연쇄 반응은 Babesia 유전 물질을 검출 할 수 있으며 순환하는 기생충이 거의 없을 때 유용합니다(예, 증상이 처음 시작될 때와 회복 중).
- 면역 형광을 이용한 항체 검사.
babesiosis 의 치료법은 무엇입니까?
- 환자가 달리 건강하고 증상이없는 경우 치료가 필요하지 않습니다.
- 나이가 많거나 면역력이 손상되었거나 asplenic 인 환자는 clindamycin 과 quinine;또는 atovaquone 과 azithromycin 의 조합으로 치료됩니다.,
- 에 심한 경우,전체 혈액 exchange 수혈(의 제거 감염된 혈액 및 대체에 의해 신선한 혈액)가 필요할 수 있습을 줄이는 수준의 기생충에서 순환 혈액입니다.이 질병으로 인한 사망의 위험을 줄이려면 의사와상의해야합니다.
- babesiosis 에 심한 감염 위험이있는 사람들은 5 월과 10 월 사이에 풍토병을 피해야합니다.
- 야외에서 가능한 한 많은 피부를 덮을 때 긴팔 의류와 바지를 착용해야합니다.
- DEET 방충제는 피부와 옷에 적용해야합니다.,
- 진드기는 Babesia 를 전송하기 위해 적어도 24 시간 동안 부착 된 상태를 유지해야합니다. 따라서 인간과 애완 동물의 진드기를 조기에 제거하면 질병의 전염을 예방해야합니다. 진드기가 양귀비 씨앗만큼 작을 수 있으므로 진드기에 대한 신중한 일일 검사가 중요합니다.