수분 관련된 피부 손상을(MASD)

수분 관련된 피부 손상을(MASD)는 일반적인 용어에 대한 염증이 있거나 피부 부식에 의한 장기간 노출의 원천기로 소변,대변,땀,상처를 입은 배수장치,타액,또는 점액이다. MASD 가 발생하기 위해서는 단순한 수분 노출 이외에 또 다른 복잡한 요인이 필요하다고 제안됩니다. 가능성 등 기계적 요인들(마찰),화학적 요인(자극에 포함된 수분이 원본),또는 미생물의 요소(미생물)., 은 피부의 수분 장벽에서 중요한 역할을 항상성을 유지 몸에서,주로 동시에 둔화의 움직임을 물을 몸 밖으로(부위 물 손실거나,TEWL)및 규제의 흡수 물과 용액에서 외부의 몸입니다. 에 노출되었을 때 과량의 습기,피부를 부드럽게 팽창이 되 주름이 모든 피부에 더 민감한 손상에 하나의 복잡한 요소는 위에서 언급된다.,

네 가지 특정 유형의 수분 관련는 피부 손상을 논의 될 것이 여기에 periwound 습기 관련된 피부염,peristomal 습기 관련된 피부염,요도 관련되는 피부염,그리고 intertriginous 피부염이다.

Periwound 습기 관련된 피부염

원인

의 생산 삼출물이 정상적인 결과의 염증성의 단계는 상처를 치유입니다. 그러나 촉촉한 상처 치유의 출현은 수분 균형이 최적의 결과의 열쇠라는 이해를 가져 왔습니다., 과도한 양의 상처 삼출액은 periwound(상처 가장자리의 4cm 이내)피부가 macerated 되고 심지어 부서 질 수 있습니다. 이러한 유형의 피부 손상은 주변 수분 관련 피부염이라고 부릅니다.

상처 삼출물의 화학적 조성은 가공 될 수있는 잠재적 손상에 크게 영향을 미친다. 존재하는 박테리아의 특정 단백질 또는 단백질이 효소뿐만 아니라,볼륨의 상처 exudate 크게 줄어 장벽 기능을 피부과로 이어질 수 있습 침용., 특히,삼출물에게서 만성 부상되어 있는 더 높은 농도의 단백질 가수분해 효소에 비해 exudate 심각한 상처가 있습니다. 다른 영향을 미치는 요인의 발생 periwound 침용 손상 피부에 의해 적극적인 제거의 접착성 부상 드레싱에 영향을 미치는,무결성 피부의 장벽을 제거하여 부품의 봅니다.,

증상

Periwound 습기 관련된 피부염으로 표시됩 홍반(할 수 있는 더 열심히 식별하는 사람으로 된 피부),침용(백색,옅은 또는 회색 피부를 부드럽게 그리고/또는 주름),그리고 불규칙하거나 확산리(반대하는 압력 궤는 일반적으로 뚜렷한 가장자리). 점성이 높은 삼출물이 더 많은 상처는 드레싱을 통해 증발하여 수분이 손실 될 가능성이 적기 때문에 주변 침식에 더 취약합니다. 개인은 피부 손상의 결과로 통증,화상 또는 가려움증을 경험한다고보고 할 수 있습니다., 손상은 상처 삼출물의 풀링으로 인해 사지의 상처 부위에 집중 될 수 있습니다.

림 1:의 예 periwound 침용

는 위험 요소

다음과 같은 상처를 개발 하는 경향이 periwound 습기 관련된 피부염:

• 당뇨병 발 궤
• 정맥 다리 궤
• 압 궤
• Fungating 종양
• 전체 두께(세 번째도)화상

부상 감염이 크게 증가 위험의 periwound 침용 증가로,삼출물 생산입니다.,

처리&개입

다음 사항을 최소화할 수 있습을 개발의 위험 periwound 습기 관련된 피부염에서의 위험에 처한 환자를 최소화 합병증 환자에서 이미 전시하는 현상:

• 모니터 상처 부위가 정기적으로 변화에 대한 피부 상태입니다.
• 적절한 흡수성을 위해 선택된 드레싱으로 상처 삼출물을 관리하십시오.
• 적절한 경우 periwound 피부에 장벽 필름 또는 피부 보호제를 바르십시오.,

periwound 수분 관련 피부염 치료의 첫 번째 단계는 과도한 삼출물을 관리하는 것입니다. 이는 어떤 의미로도 해석될 수 있습에서 흡수 또는 창 드레싱을 외부집 장치 또는 부정 압력 부상 치료를 극단적인 경우에. 액체,연고,또는 크림 근거한 피부 보호제는 maceration 에서 periwound 피부를 위한 보호의 범위를 제안합니다. 삼출물이 관리 된 후에는 피부가 치유로 진행되도록 허용해야합니다.,

Peristomal 습기 관련된 피부염

원인

있는 여러 가지 형태의 수분을 일으킬 수 있는 peristomal 습기 관련된 피부염을 포함한 노출로 소변,대변,땀,상처를 입은 배수장치,또는 다른 소스의 물과 같은 목욕하는 동안 또는 수영합니다. 의 일부로 pou ching 프로세스,솔리드 피부에 장벽 주위에 두 장루를 보호하는 기본 피부에서 유해한 부품의 기공이 출력(소변 또는 자). 이 방벽은 기공에서 유출물 및 근본적인 피부에서 습기를 둘 다 흡수해서 피부를 건조한 유지하기 위하여 작동한다., 너무 많은 수분이 stoma 에서 흡수되면 장벽이 효과를 멈추게되어 유출 물이 연동 피부와 접촉하게됩니다. 너무 많이 수분을 아래에 장벽(땀 또는 exudate 에서 기존 peristomal 상처)할 수 있는 막는 기본 피부과로 이어질 침용. 또한,장시간 노출의 주머니를 접착하는 물,일반적으로 하는 동안 샤워를 하거나 수영을 일으킬 수 있습니다,접착제,실패 필요한 더 자주머니를 변경하고 증가하고 잠재적인 위해 기계적인 손상에서 반복적으로 제거하는 접착제입니다.,

증상

의 누설 stomal 유출에 peristomal 피부에 염증을 일으키고 심지어 피부 부식의 배치에 따라 장루(액체와 효소의 콘텐츠까지 다양하의 길이를 따라 장). 침용는 희게하고 부드럽게 peristomal 피부,또한 일반적인 경우에는 수분은 아래 갇혀 피부 및 피부 흡. 영향을받는 부위가 가렵거나 촉감이 아플 수 있습니다.,

는 위험 요소

은 다음과 같은 요인의 위험을 증가시키는 peristomal 습기 관련된 피부염

• 주름잡은 피부의 피부 아래에 장벽 위치를 변경하는 경우(서 앉아,부정사)
• 학위의 stomal 돌출
• 부적절한 pou ching 기술을 착용시간
• 증가 땀 또는 노출되는 외부 수분(예:, 수영,샤워)

처리&개입

다음 사항을 최소화할 수 있습을 개발의 위험 peristomal 습기 관련된 피부염에서의 위험에 처한 환자를 최소화 합병증 환자에서 이미 전시하는 현상:

• 관리 peristomal 수분이 원본과 같은 땀을,상처 exudate,외부 소스도록 적절한 주머니를 밀착합니다.
• 파우치가 너무 길거나 너무 짧은 기간 동안 제자리에 남아 있지 않은지 확인하십시오., 더 이상을 착용 시간으로 이어질 수 있습 손상 주머니는 접착 및 폐색의 근본적인 피부,그리고 짧은 마모 번 발생할 수 있습니다에서는 기계의 제거 피부
• 경우 절단기 또는 성형,피부 장벽을 맞 stoma,그것을 권장하는 측정의 장루 실시를 통해 처음 6 주 동안을 조정하는 변화하는 모양의 stoma.

연동 수분과 관련된 피부염의 치료는 추가 자극을 예방하고 자극받은 피부를 치유하는 방향으로 진행됩니다., 퍼칭 시스템은 적절한 피팅 및 배수를 보장하기 위해 재평가되어야하며,피부 장벽은 출력 유형에 적합합니다. 화제 치료법 같은 피부막 분말,페이스트 또는 링하는 데 사용될 수 있 수분을 흡수하에 피부에 장벽을 제공하고 추가적인 물리적 장벽을 줄이고,기존의 자극,그리고 허용한 적절한 접착력의 솔리드 피부에 장벽이 있습니다. 근본적인 상처로부터의 삼출물이 수분의 근원 인 경우,상처의 병인을 해결하고 적절한 흡수 드레싱으로 삼출물을 관리해야합니다.,

요실금 관련되는 피부염

원인

요실금 관련되는 피부염(IAD)주로 자극 화학제품과 소변이나 의자에서 오는 피부와의 접촉. 소변의 암모니아와 대변의 효소는 피부의 산성 맨틀을 방해하여 결국 피부가 분해 될 수 있습니다. 과 같은 다른 형태의 MASD 위에서 설명한 침용도 중요한 역할을 형성에 IAD,고 피부가 민감한 마찰 손상합니다., 요실금은 IAD 로 이어질 수 있지만,대변 실금 또는 혼합 요로 및 대변 실금이있는 개인에서는 훨씬 더 흔합니다.

영향을받는 부위는 홍반뿐만 아니라 침상으로 나타납니다. 이 부위는 눈물을 흘리는 장액 삼출액으로 고통스러운 부분 두께 침식으로 진행될 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 압력과 마찰로 인해 영향을받는 부위에 스트레스가 증가하여 피부 고장으로 이어질 수 있습니다. 지역에 따라서 노출을 소변 및 대변,IAD 를 제한할 필요가 없 회음 영역을 확장할 수 있습에 허 또는 아래로 내리고 있다.,

는 위험 요소

• 사용의 격리 또는 흡수 제품 으로 이어질 수 있는 과도한 폐색 및 침용
• 대변 또는 혼합 비뇨기/변실금
• 사용 능력

처리&개입

다음 사항을 최소화할 수 있습을 개발의 위험실금 관련되는 피부염에서의 위험에 처한 환자를 최소화 합병증 환자에서 이미 전시하는 현상:

• 최소화하는 피부를 노출하는 소변 및 대변.,
• 을 개발하는 일관된 처방 피부 관리의 무결성을 보호하기 위해 피부의 장벽을 포함하여,정리,보습과 사용의 피부를 보호제가 첨가되어 있습니다.

경우에 조치를 취할 수 있습니다 주소에 해당하는 자제할수 없음 이러한 고려되어야하는 동안 조치를 취하고 구현하는 피부 케어 방법이로부터 피부를 보호하기 위해 계속 자극을 유발합니다. 피부가 적절하게 정화되고 보습 된 후에는 영향을받는 피부를 추가 노출로부터 보호하기 위해 피부 장벽을 적용해야합니다. 영향을받는 부위의 2 차 감염은 국소 적으로 치료해야합니다., 어떤 경우에는 격리 장치 또는 전환 장치가 표시 될 수 있습니다.

Intertriginous 피부염

원인

Intertriginous 피부염(ITD)라고도 하는 intertrigo,결과 땀에서 갇혀서는 피부의 주름을 최소한으로 공기를 순환한다. 땀이 증발 할 수 없을 때,각질층은 지나치게 수화되고 macerated 되어 종종 배의 양쪽에 비치는 마찰 손상을 촉진합니다. 이것은 차례로 피부의 염증과 변성으로 이어져이 부위가 감염되기 쉽습니다., 는 흡연 구역이 지정 일반적으로 유아에 영향을 미치기 때문에 과장된 피부의 주름에 굴복하는 자세,비만 개인의 경우에는 흡연 구역이 지정에 영향을 미치는 가죽 끈,발가락 사이에 적극적인 사람을 입는 것을 닫히는 발가락 또는 꽉 신발.

이외에는 더 많은 피부의 주름,뚱뚱한 개인한 존재로 여러 가지 생리학적 수 있는 요소의 위험을 증가시키는 흡연 구역이 지정., 이러한 증가를 포함하에 땀을 조절하는 몸의 온도를 증가 부위 물소(TEWL),그리고 높은 피부 표면 pH(만드는 산성막과 같이 자연장벽을 감염).

증상

는 흡연 구역이 지정 일반적으로 선물과 약한 홍반할 수 있는 진행이 더 심각한 염증,부식,돌아 다니며,배출,침용 및 유동체의 intertriginous 피부에 미러의 양쪽 모두에서 배합니다. 개인은 영향을받는 지역 주변의 통증,가려움증 또는 불타는 감각을보고 할 수 있습니다., 과 발가락 웹 ITD,가죽 끈으로 제출할 수 있습 침용,홍반,박리고 심지어는 부식의 영향을 받는 피부,방해에서 최악의 경우에 보여주었습니다.,>다음 사항을 최소화할 수 있습을 개발의 위험 intertriginous 피부염에서의 위험에 처한 환자를 최소화 합병증 환자에서 이미 전시하는 현상:

• 열을 줄이고 수 분 이내에 피부에 접
• 지에서 위험 지역을 깨끗하고 건조
• 샤워 후에 운동, 후 철저히 건조 두드려 피부 내부에 접
• 사용하여 pH-피부 세척제
• 홍보하는 적절한 일반적인 피부 위생

목표에 대한 치료의 intertriginous 피부염이 최소화하는 습기 및 마찰에서 피부 접 및 치료에 어떤 감염., 국소 또는 구강 치료는 2 차 곰팡이 또는 세균 감염에 사용해야합니다. 체중 감량이 가능하다면,이것은 미래의 합병증을 감소시킬 것입니다. 지 않는 동안 종종 특별히 추천으로 치료는 흡연 구역이 지정,제거 수술의 과다한 피부를 것입니다 또한 봉사의 위험을 줄이기 위해 개발 ITD. 빛이 비 죄,흡수성 의류로 만든 천연 섬유에는 권장하는 공기 순환을 촉진하고 습기 증기를 전송합니다. 은 위킹 섬유 또는 흡수 드레싱은 미생물 성장을 억제하고 수분을 흡수하기 위해 피부 겹에 배치 될 수 있습니다., Toe web ITD 의 경우 공기 순환을 촉진하기 위해 개방형 신발을 사용하는 것이 좋습니다.

이미지 제공:Medetec(http://medetec.co.uk/). 허가와 함께 사용됩니다.

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