강도 높은 병 치료를 포함 집중 치료 장치(중환자)및 관상 동맥 관리 Units(CCUs). 미국인의 약 60%가 급성 치료 병원에서 사망하고 20%는 중환자 실에서 마지막 날을 보낸다.
요양원
요양원으로도 알려진 숙련된 간호시설을 제공하는 세계적 간호,이지만 의사가 항상 존재합니다. 전국에 15,400 개 이상의 요양원이 있으며 140 만 명이 넘는 주민이 거주하고 있습니다.
미국에 따르면, 인구 조사국,국가의 49.2 백만,65 플러스 노인 인구의 단지 5%이상이 요양원에 살고 있습니다. 거주 비율은 연령에 따라 증가합니다:95 세 이상의 사람들 중 50%가 그곳에 살고 있습니다. 전반적으로 미국에서 사망자의 20%가 요양원에서 발생합니다.
환자의 집
연구에 따르면 미국인의 80%가 집에서 사망하는 것을 선호하지만 약 20%만이 그렇습니다. 이 간격으로 인해 어려움 및 비용에 대한 배려의 말기 환자는 집에서 대부분의 경우,간호 및 특별한 장비가 필요합니다.,
수명이 다한 치료비는 누가 지불합니까?
의 약 85%end-of-life 료 비용으로 덮여 있는 다양한 정부 기관을 포함하여,Medicare,Medicaid,건강관리 프로그램과 sponsored by the Veterans Administration(VA)그리고 국방부(DoD);및 개인 의료하고 장기적인 의료 보험을 가지고 있다.
메디
메디케어가 필요한 지불을 위해 모든 의학적으로 필요한 병원과 의사의 치료에서 파트 A 및 B 에 관계없이,비 또는 환자의 상태. 2015 년에 사망 한 270 만 명의 미국인 중 82%가 사망 당시 메디 케어 수혜자였습니다., 메디 케어 호스피스 혜택은 1982 년부터 적격 환자의 진료비를 지불했습니다.
에 대한 자격이 메디케어’s Hospice 혜택
- 환자가 65 세 이상
- 으로 진단은 심각한 질병
- 인증서 그 또는 그녀는 여섯 개월 미만을 live
- 동의를 포기 생명을 구하거나 잠재적으로 치료법
- 호스피스 공급자야 합 메디케어 승인된
메디케어 제공에 대한 관심을 두는 90 일 기간에 호스피스,그 다음에 의하여 무제한의 수를 60 일 기간이 됩니다., 각 치료 기간이 시작될 때,의사는 환자가 6 개월 또는 그 이하로 살 수 있음을 다시 증명해야합니다.,emaker 서비스
호스피스 비용에 포함되지 메디
- 룸과 보드
- 비상 관리와 같은 구급차는 수수료 또는 응급실용
- 치료 또는 처방약을 치료하려고 시도하는 질병
메디케이드
장애가 있는 어린이나 어른을 만나 메디케이드의 금융기 자격 기준을 완전히 덮을 위한 end-of-life care., 메디는 수혜자는 이중에 대한 자격 프로그램(약 20%의 모든 메디케어 수혜자)가질 수 있습 Medicaid 비용을 커버하는 메디지 덮개와 같은 외래 처방 의약품 및 장기요.
Medicaid and Medicare 의 호스피스 자격 요건이 거의 동일:환자의 확인을 받아야 한 여섯 개월 미만이 살고 받아야에서 서비스 Medicare-certified 호스피스 시설 또는 기관입니다. 그러나 메디 케이드 정책은 주마다 다를 수 있습니다.,
호스피스 서비스를 다루는 것 외에도 메디 케이드는 요양원의 호스피스 환자를위한 숙식 비용의 95%이상을 지불합니다. 기금은 호스피스 기관에 할당되며,그 다음에는 간호 시설에 비용을 지불합니다.
개인 보험
개인 건강 보험 계획에 따라 매우 다양 범위를 제공합니다. 정책에 호스피스,수명 종료 치료 또는 완화 치료가 포함 된 경우 그 비용의 대부분을 충당 할 것입니다.일반적으로 병원 치료보다 훨씬 저렴하기 때문에 대부분 그렇게하지만 모든 플랜이 호스피스 치료비를 지불하는 것은 아닙니다., 호스피스 간호를 다루는 일부 정책에는 호스피스 비용에 제한이있을 수 있습니다.
기타 납세자
료에 따라 개별적으로 보장은 건강 관리 프로그램 후원에 의하여 미국 국방부는 제공한 건강상의 혜택에 대한 적극적인 군사원 및 퇴직자,그리고 그들의 가족. 호스피스 케어는이 프로그램을 통해 보장됩니다.
CHAMPVA(민간 건강 및 의료 프로그램 Department of Veterans Affairs)는 건강 관리 프로그램에 의해 후원사 관리를 지키는 자격의 수혜자는 특정 사망 또는 장애인용됩니다., 호스피스를 포함하여 의학적으로 필요한 대부분의 치료를 다룹니다.
민간 건강 보험이 없으며 정부 정책의 적용을받지 않는 개인은 종신 진료 비용을 스스로 지불해야합니다. 일부 호스피스 간호는 슬라이딩 스케일로 지불하거나 자선 또는 기타 기부금을 통해 지불 할 수 있습니다.
비용에 대한 End-of-Life Care
2009 년에,메디케어 지불 5 천 5 백만 달러에 대한 의사 및 병원 청구서 발생하는 동안 마지막 두 개월의 환자들의 삶입니다. 병원에 입원환자의 요금을 초과하$6,200 하루에,그리고 비용을 유지하는 누군가에서 중환자 실에 도달할 수 있는 최대$10,000per day., 숙련 된 간호 시설은 하루에 약 622 달러의 비율로 상환되었습니다.이에 비해 2016 년 메디 케어에 대한 총 호스피스 지출은 168 억 달러였으며 환자 당 평균 비용은 약 12,000 달러였습니다. 메디케어 제한하지 않습에 대한 지불 호스피스에 대한 개인이지만,적용하는 집계 캡의 기관에 대$24,500 당자 수혜자입니다.
메디케어 지불되는 평균$153 하루,당 사람,2016 년을 커버는 호스피스에는 다음 범주:
- 일상적인 홈 케어$193 하루는 서비스를 환자에 필요한 일 기준입니다.,
- 연속 홈 케어$41 는 시간당 서비스를 위해 위기 동안 또는 적어도 여덟 시간을 관리하는 급성 증상입니다.
- 입원 환자 유예 치료-한 번에 5 일 이상 가끔씩 무급 간병인을 구제하기 위해 하루에$173.
- 일반 입원 치료-다른 설정에서 제공 할 수없는 치료의 경우 하루$744.
호스피스 서비스는 총 메디 케이드 지불액의 비교적 작은 부분을 나타냅니다.
2006 년 주 메디 케이드 프로그램은 1 달러를 지출했습니다.,호스피스에 639 억,제공되는 치료 수준에 따라 다른 요금을 지불:
- 일상적인 가정 간호–하루에$102.
- 지속적인 가정 간호-하루에$595.
- 입원 환자 유예 치료-하루에$110.
- 일반 입원 치료-하루$453.
환자에 대한 책임이있을 수 있습 co-지불을 위해 외래,처방 의약품 걱정이 응급실에서 또는 입원시설,룸에서 양로원,등등.