류마티스 관절염(Ra)은 관절의 고통스러운 팽창을 유발하는 만성 염증 상태입니다. 그렇지 않은 경우,처리 시간 질병이 영구적으로 손상될 수 있으므로 귀하의 관절과 원인은 다른 많은 건강 문제입니다. 그렇기 때문에 가능한 한 빨리 RA 를 진단하고 돌보기 시작하는 것이 중요합니다. 조기 개입은 장기 장애 및 기타 삶을 변화시키는 합병증을 예방할 수 있습니다.,
경우 의사의 용의자가 있 RA 을 시작,진단 과정을 데려 갈 것이다,당신의 개인 및 가족 의료 기록,신체 검사를 수행,그리고 순수 실험실 테스트합니다. 그 검사 중 하나는 류마티스 인자(RF)라는자가 항체에 대한 것입니다.
RA 를 가진 많은 사람들은 혈액에서 류마티스 인자에 양성 반응을 보일 것입니다. 할 때는 긍정적인 테스트를 위한 류마치스성 요소 및/또는 다른 autoantibody 라고 anti-cyclic citrullinated 단백질(반대로 CCP)—당신은 것으로 간주됩”seropositive 는 류마치스성 관절염이 있습니다.,”
RA 를 가진 일부 사람들은 부정적인 류마티스 인자와 부정적인 항 CCP 를 가질 것입니다. 이 환자들은”혈청 성 류마티스 성 관절염이있는 것으로 간주됩니다.”이 환자들에게 RA 진단을 확인하는 것은 다른 기준에 달려 있습니다. 무엇보다 한 번,당신이 진단되고,그것을 의미할 수 있습 다른 질병 과정—뿐만 아니라 어떤 복잡한 감정에 대한 조건입니다.다음은 부정적인 류마티스 인자가있는 류마티스 관절염에 대해 알아야 할 사항입니다.,
류마티스 인자와 류마티스 관절염 사이의 연결
자가 항체는 면역계에 의해 생성되는 단백질입니다. 류마티스 인자는자가 항체의 일종입니다.
류마티스 인자 수치가 높으면 RA 또는 Sjögren 증후군과 같은자가 면역 질환이 있거나 완전히 다른 상태가있을 수 있습니다. 다른 많은 질병 중에서도 상승 된 RF 수치는 C 형 간염,백혈병 및 심내막염과 관련이 있습니다. 때로는 건강한 노인들조차도 류마티스 인자의 수치가 더 높습니다.,
류마티스 인자에 대한 테스트는 더 큰 그림의 한 부분 일 뿐이지 만 RA 를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
“연구실 테스트는 확실한”라고 설명합 Jonathan Kay,MD,professor of medicine 인구&양이 많은 건강과학과 디모데 S.Elaine L. 피터슨 자에 류머티즘학에서 매사추세츠대학교 의과대학에서 우스터. “그것은 진단에 추가하지만,그 자체로는 류마티스 관절염의 진단을하지 않습니다.,”
류마티스 인자 검사를 받으면 항 CCP(때로는 ACPA 라고도 함)검사를받을 것입니다. RF 테스트와 마찬가지로 류마티스 관절염을 자체적으로 확인하지는 않지만 진단을위한 사례를 구축하는 데 도움이됩니다.
내 류마티스 인자가 음성이라면 무엇을 의미합니까?
는 사람의 백분율로 혈 청 부정 RA 것으로 추산 되었습니다 약 30%,February2020 년 연구에서 연보의 류마티스성 질환을 제안하는 추세가 변경되었을 통해 세상 RA 환자의 혈 청 부정니다.,
연구진은 류마티스 관절염 진단을받은 사람들의 40~60%가 류마티스 인자에 양성 반응을 보인다는 사실을 발견했다. Ra 환자의 나머지 부분에는 부정적인 류마티스 인자가 있습니다. 비슷한 라인을 따라 ra 에 대한 기준을 충족하는 사람들의 약 절반이 항 CCP 에 양성 반응을 보입니다. 즉,류마티스 관절염 환자의 약 절반 사이에서 항 CCP 에 대한 음성 검사를 의미합니다.
지만 예외가 있는 사람들이 증상의 특성 류마치스성 관절염 및 누가 테스트에 대한 긍정적인 반대로 CCP 것이 거의 확실 수 있으로 진단된 질병이다., 긍정적 인 류마티스 인자와는 달리—다른 조건의 숫자에 존재하는-안티 CCP 는 류마티스 관절염에 매우 특이하다.
류마티스 인자 또는 항 CCP 에 양성 반응을 보이고 류마티스 관절염으로 진단 된 경우이를 혈청 양성 RA 라고합니다. 음성 류마티스 인자 및 음성 anti-CCP 가 있고 류마티스 관절염으로 진단 된 경우이를 seronegative RA 라고합니다.
때때로,혈 청 부정 RA 환자 개발할 수 있습니다 항체 및가 seropositive 나중에—하지만이 발생하지 않는 대부분의 경우에 있습니다.,
류마티스 인자의 정상 범위는 무엇입니까?
실험실에 따라 약간의 변화가 있지만 류마티스 인자의 정상 수준은 일반적으로 15 또는 20IU/mL 미만인 것으로 간주됩니다.위의 숫자는 비정상적인 것으로 간주되며 류마티스 인자에 양성임을 의미합니다. 일반적으로 말하자면,류마티스 인자가 높을수록 질병이 더 심할 수 있습니다.
당신은 여전히 RA 가 있고 류마티스 인자에 대해 음성 일 수 있습니까?,
이 있는 경우 부정적인 류마치스성 요소 테스트에 대한 부정적인 반대로 CCP 지만,다른 증상이 강하게 포인트 RA,류머티스 전문의 수 있는 여전히 진단하기에는 류마치스성 관절염이 있습니다. 이 상황에서,닥터 케이 설명하고,”진단이 주로 기반으로 하는 환자의 설명 현상의 기능 제한과 같은 기능 수행 의무의 일상 생활과 자신의 신체적 검진을 드러내는 증거의 관절 부종과 부드러움에 분포 특성의 류마치스성 관절염이 있습니다.”
영상뿐만 아니라 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다., 류마티스 관절염의 전형적인 관절 침식이 X 선 또는 초음파에 나타나면 RA 의 경우를 보강합니다.의사는 또한 RA 와 유사 할 수있는 다른 장애의 가능성을 배제하기를 원할 것입니다., 이러한 조건은 다음을 포함합니다,그러나 이에 국한되지 않습니다:
- Psoriatic 관절염
- 와 같은 바이러스 감염 parvovirus B19 또는 B 형 또는 C 형 간염
- 통풍
- 가성
경우,후에서는 이러한 기준을,당신은 진단과 함께 혈 청 부정 RA, 류머티스 전문할 수 있습을 다시 진단 이후에 확인하는 또 다른 조건이 없는 더 나은 적합의 증상입니다. 는 경우,예를 들어,당신은 결국 비늘을 개발 패치의 피부라는 건선 플라크에,당신은 실제로 있을 수 있습니다 psoriatic 관절염의 대신으로 분할되어 있습니다.,Boston University School Of Medicine And Public Health 의 의학 및 역학 교수이자 Boston Medical Center 의 류마티스 과장 인 Tuhina Neogi,MD,PhD 는 설명합니다. “의학은 흑백이 아닙니다.”라고 그녀는 덧붙입니다. “때로는 약간의 회색이 있고 우리는 반드시 항상 확실한 답을 가지고 있지는 않습니다.,”
이해 류마치스성 관절염을 가진 부정적인 류마치스성 요소
지만 많은 예외를,그것은 역사적으로 생각하는 seropositive RA 환자에 있는 위험에 대한 더 많은 심각한 질병에 더 많은 합병증상 혈 청 부정 RA 환자입니다.
“전통적으로 그것은 seropositive 류마치스성 관절염에는 더 적극적인 과정으로 더 많은 공동,파괴의 형성 류마치스성 결절,그리고 아마도 더 조직 참여,”says Dr.Kay. “전통적으로 혈청 성 류마티스 관절염은 덜 공격적인 과정을 겪었습니다.,”
그러나 혈청 성 류마티스 관절염이 덜 심각한 치료 나주의가 필요하다는 것을 의미하지는 않습니다. 사실,최근의 연구에 따르면 혈청 양성 환자는 혈청 양성 환자만큼 공격적으로 치료해야한다고 제안했습니다.
치료에 대한 류마치스성 관절염을 가진 부정적인 류마치스성 요소
이 있는지 여부 seropositive RA 또는 혈 청 부정 RA,당신의 류머티스 전문의 고려할 것입니다 당신의 개인적인 상황을 개발할 때 당신의 처리 계획입니다., 의 치료는 것입니다에 따라 달라질 수준의 질병 활동,평가 어떻게 하고 있는,그리고 귀사의 평가 방법을 말한다 Dr Neogi. “치료를 안내하고 치료가 에스컬레이션되거나 변경 될 필요가있을 때 이러한 유형의 평가입니다.”라고 그녀는 설명합니다.
치료 자체에 관해서는 혈청 성 RA 환자의 치료 옵션에는 거의 차이가 없습니다-일부 예외:리툭시 맵(Rituximab). 주입을 통해 주어진 생물학적 약물 인 리툭시 맵은 환자가 다른 RA 약물에 반응하지 않았을 때 증상을 줄이기 위해 처방됩니다., 케이 박사는”리툭시 맵의 임상 시험에 대한 분석은 리툭시 맵이 혈청 성 환자에서 덜 효과적이라는 것을 제안했다. 마찬가지로,생물학적 약물 abatacept(Orencia)는 혈청 양성인 환자보다 혈청 양성 RA 환자에게 더 효과적 일 수 있습니다.
가장 중요한 것은,어떤 상황,그것의 주요 정확한 진단을 받고,치료를 시작합니다. 그리고 빨리 시작할수록 더 나아질 것이라고 케이 박사는 설명합니다., 그는”효과적인 치료법의 조기 개시와 함께”류마티스 인자의 유무 또는 유무에 관계없이 질병 활동이 종종 억제된다.”
더 적극적으로 환자 ArthritisPower
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