와 함께 공동 저자,Boadie W.Dunlop,MD,나는 최근 검토의 효과 데이터를 영양 보충제의의 치료를 위해 양극성 우울증이 있습니다.,3 료 및 오비디우스는 MEDLINE 에 데이터베이스가 확인된 모든 무작위 임상 시험의 영양 보충교재는 양극성 우울증 환자는 다음을 포함 기준:주제는 샘플에 포함된 성인 양극(I,II,또는 NOS)우울하거나 euthymic 환자;었 무작위 대조 임상 시험 보고 변경에서 우울 증상 또는 우울한 에피소드 재발고 있었는데 영어로 작성되었습니다. 비 양극성 환자와 양극성 환자를 모두 등록한 연구는 양극성 환자에 대한 결과를 별도로보고 한 경우에만 포함되었습니다., 보충제는 필수 영양소/미네랄,비 필수 영양소 및 영양 제품 조합의 3 가지 범주로 구성되었습니다. 각 연구에 대한 연구 설계 및 효능 및 부작용 데이터를 평가했습니다.
어떤 증거를 보였다.
사이에서 필수 영양소/미네랄,오메가-3 지방산했다는 강력한 증거의 효능에 대한 양극성 우울증하지만,일부 연구 실패를 찾을 긍정적 효과에서 보충입니다., 해석의 결과에서 오메가-3 지방산 시험은 복잡하여 다양한 용량과의 비율이 에이코 사 펜타 산 및 불포화 지방산의 2 가지 형태의 오메가-3 지방산에 사용되는 실험이 보충이다.
약한 증거는 비타민 C 의 효능을지지하는 반면,엽산과 콜린의 유용성을 뒷받침하는 데이터는 없습니다. 그러나,엽산의 역할에서 출생 결함의 예방,특히 중 양극 환자들이 중요성의 관계없이 유용 양극성 장애에 대한 증상입니다.,4
비 필수 영양소 중 N-아세틸 시스테인의 2 가지 연구는 위약과 관련하여 급성 우울증 에피소드를 치료하기위한 불분명 한 효능을 나타냈다. 한 연구는 시간이 지남에 따라 우울 증상을 개선 할 수있는 잠재력을 보여주었습니다. 다른 하나는 비록 비 징후 일지라도 미래의 우울한 에피소드에 대한 예방 효과가 있다고 제안했다.
이노시톨은 데이터가 불분명 한 또 다른 중요하지 않은 영양소입니다. 지만 모든지만 한의학의 이노시톨 입증하지 못했 효과,부정적인 연구는 부족하고 표시된 수치적으로 긍정적인 효과., 시티 딘은 가장 적게 지원되는 중요하지 않은 영양소였습니다.
조합 보충제(ie,2 개 이상 보장하지 않으로 단일제)의 다양한 온 OTC 제품이지만,매우 몇 가지의 초점이되어,임상 검사를 받아야 한다. 우리는 증거를 발견의 효능에 대한 시티콜린에서 단순한 양극성 우울증이 있지만,그것은 있을 수 있습 값 comorbid substance abuse 중 양극 환자입니다. 마지막으로,오메가 -3 지방산과 시티 딘의 조합은 효능의 증거를 보여주지 못했습니다.,
우리의 검토를 지원하지 않았 일상적인 영양 보충제의 사용에서 치료 또는 예방의 양극성 우울증이 있습니다. 그러나 긍정적이고 부정적인 연구 모두에 대한 연구 설계 제한은 우리의 결론을 도출 할 수있는 자신감을 감소시켰다. 예를 들어,대부분의 급성 치료학을했다 긴 기간을 가질 수 있는 허용되는 환자를 경험하는 자연적인 복구에서 자신의 에피소드,관련 연구에 치료입니다. 이것은 어떤 약 위약 다름든지 점감하고 가양 성 결과로 이끌어 낼 것입니다., 표본 크기는 종종 작았으며,이는 위양성 및 위음성 효능 평가로 이어질 수 있습니다. 기준선 기분 증상 중증도 및/또는 에피소드는 종종보고되지 않았으므로 잠재적으로 중요한 통제되지 않은 결과의 혼동자를 도입했습니다. 일부 연구에서 포함되는 환자에서 어떤 분위기 극의 양극성 장애,그것을 만드는 불분명하는 단계 질병의 대부분에 의해 영향을 연구합니다.,
에 대한 몇 가지 보충,특히 오메가-3 지방산,독특한 맛있을 수 있습 unblinded 참가자 또는 평가자는 선도,현상 또는 보고 득점을 기반으로 기대의 개선,보다 실제 개선. 변경을 부속 정신 약물 투여 허용된 몇몇 연구에서는 불분명한지 여부를 보고 이익 또는 부족의 이익을 위해 보충되었에 의해 영향을 받은 약물을 변경합니다., 마지막으로,몇몇 연구에 포함되는 환자들과 매우 낮은 증상이 심각도는 그것을 설명하기 어려운 보충의 잠재적인 이익 때문에 지면 효과에 잠재적인 개선합니다.영양 보충제의 형태로 대체 치료법을 찾는 양극성 장애 환자는 이러한 발견에 실망 할 가능성이 높습니다. 그러나 보충제는 비쌀 수 있으며 일반적으로 건강 관리 보험 정책의 적용을받지 않습니다., 또한,이러한 제품에 제출할 수 있는 알 수 없는 육체적인 해치기 때문에,FDA 보유하고 그들을 다른 표준의 안전성보다 정신에 영향을 주는 약품이다.5 마지막으로,보충제가 우수하고 안전하다고 믿는 정신병 치료제를 중단하는 사람들은 악화되는 증상 과정을 경험할 수 있습니다.
주어진 이러한 위험을 더 잘 설계된 연구를 실시해야하는지 여부를 결정 영양 보충교재는 데 도움이 될 것입 양극성 우울증하기 전에 우리는 격려의 광범위한 사용은 개별적인 보충입니다., 에도 불구하고 이러한 결정적 결과,정신과 열린 상태로 유지되어야 합하는 가능성과 함께 연구할 수 있습은 결국 식별 미네랄 보충을 유익할 것이다 양극 환자입니다. 수십 년 동안 양극성 치료의 초석 인 리튬은 또한 광물이라는 것을 기억하십시오.
공개:
Rakofsky 박사는 애틀랜타의 Emory University School Of Medicine 의 기분 및 불안 장애 프로그램 조교수입니다., 그는 또한 감독의 학생교육학과의 정신 및 행동과학과 열차가 정신과 주민들에서 외래 약물습니다. 그의 연구 관심사는 양극성 우울증의 치료와 신경 생물학을 포함합니다.<피>1. Benkert O,Graf-Morgenstern M,Hillert A,외. 향정신성 약물에 대한 여론:수용 또는 거부에 영향을 미치는 요인 분석. J Nerv Ment Dis. 1997;185:151-158.<피>2. 아스틴 자. 환자가 대체 의학을 사용하는 이유:국가 연구 결과. 자마. 1998;279:1548-1553.<피>3., Rakofsky JJ,던롭 BW. 양극성 우울증 치료를위한 영양 보충제 검토. 불안을 우울하게하십시오. 도이:10.1002/다.22220.<피>4. 녹색 NS. 엽산 보충 및 출생 결함 예방. J Nutr. 2002;132(suppl8):2356S-2360S.