저산소 허혈성 뇌질환(히)

정의

Hypoxia 말을 감소에서는 산소의 공급 기관을 포함한다. 허혈은 장기에 혈액이 부적절하게 공급되는 것을 말합니다. 뇌증은 모든 형태의 일반화 된 뇌 기능 장애를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 저산소 성-허혈성 뇌증(또는 HIE)은 뇌로의 혈류 및 산소 부족으로 인한 뇌 기능 장애에 대한 비특이적 인 용어입니다. 때때로,hie 는 출생 질식이라고도하지만,이 용어는 뇌 손상이있는 유아의 매우 엄격한 기준에만 관련됩니다.,

대체 이름

히

원인,발생률과 위험 요소

언제 어떻게 히가 발생합니까?

임신,노동,배달 및 배달 후 HIE 를 유발할 수있는 많은 문제가 있습니다. 그러나 많은 경우에 HIE 의 원인은 알려져 있지 않습니다.

가능한 문제를 임신 중

자간전증,어머니의 당뇨병으로 혈관 질병,선천성 감염의 태아,마약과 알코올 남용,심한 태아의 빈혈,심장병,폐에 기형,문제를 혈액의 흐름이 태반입니다.,

동안 문제 노동 그리고 납기

탯줄을 사고의 파열이 태반이나 자궁,과도한 출혈이 태반에서,비정상적인 태아의 위치,장기간 늦게 단계의 노동,매우 낮은 혈압에서 어머니(약물에 의해 발생,출혈,마취합니다.)

후 문제 납기

심각한 미숙아,심각한 폐 또는 심장병,심각한 감염(특히 뇌수막염이나 sepsis),외상을 뇌 또는 두개골,선천성 기형의 두뇌가 매우 낮은 혈압에서 아기입니다.

HIE 는 얼마나 흔한가요?,

만삭아와 관련하여 hie 는 1000 명의 생 출생 당 약 3-20 명에서 발생합니다. 조산아에서 hie 는 살아있는 출생의 60%까지 발생합니다.

유형

가벼운 HIE:이 유아의 5%미만은 심각한 장애가됩니다.
중등도 HIE:이 유아의 25%~75%는 심각한 장애가 있거나 잠재적으로 인생 초기에 사망 할 것입니다.
심한 HIE:이 유아의 75%이상이 심각한 장애가 있거나 잠재적으로 인생 초기에 사망 할 것입니다.,

징후와 증상

출생 전에

의 측정 태아의 움직임 및/또는 심장 박동의 변화는 출생 전에.
양수에 meconium(아기의 첫 번째 대변)이 존재합니다. 이것은 HIE 에 대한 위험 증가의 빈약 한 예측 인자이지만 태아가 출생 전에 조난 중임을 나타낼 수 있습니다.

임상 평가

아프가 점수(점수를 부여하는 유아 출산 후의 측정으로는 유아인의 웰빙)
아프가 점수를 나머지에 대한 낮은 10 분 이상 수 있습와 상관 히에 심각도입니다.,
비정상적인 신경 검사는 HIE 의 진단을 내리는 데 필수적입니다. 일부의 이상 소견에 물리적 시험습니다:
- 의 변화에서 정신 상태를(감소한 경계)
- 증가 또는 감소 근육
- 발작
- 이상한 학생
- 의 변화에 반사
- 변경안에는 호흡 및 심장 박
시험은 2~3 회 반복한 하루에 몇 일간의 삶을 도와 의사 결정하는 경우 유아가 개선되거나 악화시키고 있다.,
EEG:뇌의 전기적 활동을 평가하기 위해 전극을 유아의 두피에 놓습니다. 뇌파 발견은 발작 활동을 식별하는 데 도움이 될 수 있으며 또한 유아의 결과와 상관 관계가있을 수 있습니다. EEG 데이터가 읽는 소아과 신경

테스트,트리트먼트

험 평가

혈액 검사를 평가할 수 있습에 대한 증명의 다른 부상 기관에 의해 발생 HIE. 이것은 혈류와 산소의 감소가 뇌뿐만 아니라 모든 기관에 영향을 줄 수 있기 때문입니다., 신장,간,심장 및 폐는 HIE 의 영향을받는 가장 일반적인 기관입니다. 탯줄 혈액 샘플은 증가 산 빌드 업을 표시 할 수 있습니다. 이것은 유아가 출생 전에 고통 당했다는 신호일 수 있습니다.

방사능 평가

뇌 영상,초음파를 사용하여,CT(컴퓨터 단층 촬영)및 자기 공명 영상(magnetic resonance imaging)을 사용할 수도 있습을 평가하는 근본적인 두뇌 기형을 찾는 증거의 뇌손상., 현재,MRI 가장 민감한 방법을 찾기 위해 뇌 손상하지만,유아있을 수 있습니다 너무 아픈을 전송한 MRI 또는 그/그녀는 견디지 못할 수 있다 긴 스캔 시간(약 45 분)입니다.

HIE 는 어떻게 대우됩니까?

불행히도 HIE 를 가진 유아에게는 확실한 치료법이 없습니다.,e 아의 영향을 받는 기관을 포함한다.

을 지원하는 마음과 혈압
유지 신장과 간수
기계적인 환기될 수 있는 경우에 필요 유아용할 수 없습 호흡에서 완전히 자신의
경우에는 발작 그들은 통제되어야 합니다 약물

현재,단지 두뇌-특정 치료는 입증되었습니다의 위험을 줄이기 위해 장기적인 neurodevelopmental 장애가 뇌 또는 전체 몸의 저체온증(냉각 유아의 체온을 약 33.,3 일 동안 섭씨 5 도 또는 화씨 92 도). 저체온증을보십시오.

그룹을 지원

기대(예)

장애아진 히로 표시 그들은 성장에 따라 달라질 정도의 히. 하는 동안 유아와 함께 온화한 히 전시 거의 없는 장기적 장애아들을 겪었는 심각한 히에 죽을 수도 있습생 기간 또는 의학적 조건을 포함하여 뇌성마비,정신지체,어려움을 공급하는 학습,장애인,시각적 또는 청각 장애 발작을 일으킨다.,

예후에 따라 임상 분류는 다음과 같습니다:

온화한 히:5%미만의 유입이 심각한 장애.
중등도 HIE:이 유아의 25%~75%는 심각한 장애가 있거나 잠재적으로 인생 초기에 사망 할 것입니다.
심한 HIE:이 유아의 75%이상이 심각한 장애가 있거나 잠재적으로 인생 초기에 사망 할 것입니다.

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