육아와 아이 Oppositional 도전적 질환 전략

육아와 아이 oppositional 도전적 장애(ODD)할 수 있는 아주 피곤하고 실망입니다. 이 부모들은 전형적인 아이를 부모로 삼는 데 사용되는 것과는 다른 반대되는 반항적 인 장애 전략을 고용해야합니다.,

는 무엇입 Oppositional 도전적 장애(홀수)

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition(DSM5),Oppositional 도전적 장애로 정의 재발하는 패턴을 분노의/과민성분 논란의/도전적인 행동,또는 복수심을 지속되는 최소한 6 개월입니다.

Oppositional 도전적 장애 아이들이 유형의 불법적인 행동 장애(DBD). 그것은 단지 도전적인 행동 이상입니다., 아이가 있기 때문에 그들의 정서와 생각은 균형의 원인이 아이를 적극적으로 무시하고 협력하지 않,확장된 기간 동안의 시간입니다.

ODD 로 진단받은 어린이는 종종 발달 적으로 부적절한 부정적,불순종적이고 권위있는 인물에 대한 도전적인 행동을 나타냅니다. 그들은 부모와 teachers1 과 같은 동료 및 권위 인물과 실질적으로 긴장된 관계를 맺었습니다.

이상한 아이들은 상당한 위험의 정신건강 문제와 같은 분위기,불안,전류 제어,그리고 물질 사용 disorders2., 소년 Oppositional 도전적 질환은 훨씬 더 가능성이보다 여자를 개발하는 행동 장애(CD),하는 동안 여자들과 더 많은 가능성을 개발하는 우울증에서 나중에 life3.

이상한 아이들 또한 높은 요금의 공존하는 정신적 건강상태와 같이 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)과 분위기는 장애야 합니다.,

• 의 악 또는 복수심에 두 배 이상이 지난 6 개월 이내

참고:현상은 고유에서 아이의 행동을 발달에 적합한 다양한 연령대의 어린이.,

예를 들어,어린이를 위한 젊은 5 년 이상 오래된 비행해야에서 발생할 가장 일;어린이를 위한 5 년 이상 비행을 발생해야 하는 적어도 일주일에 한 번.가정,지역 사회,학교 또는 세 가지 설정 모두에서 증상이있을 수 있습니다.

Oppositional Defiant Disorder 원인

Oppositional Defiant Disorder 의 원인은 잘 이해되지 않았습니다. 홀수를 생산하는 단일,압도적 인 원인이없는 것처럼 보입니다. 그러나 기여하는 것으로 확인 된 위험 요소가 있습니다.,

생물학

부 당국이 믿는 생물학적 요인은 important4.

ODD 를 가진 어린이는 정신 건강 장애(예:DBD,ADHD,약물 남용 또는 기분 장애)의 병력이있는 가족 출신 일 수 있습니다. 또는 아이가 어려운 아이의 기질을 가지고 태어날 수도 있습니다. 그들은 낮은 흥분을 일으키는 수준 또는 코티솔 수준에 노출되었을 때 좌절을 일으키는 그들을 더 가능성이 싸움에 참여하를 높이는 그 levels5.,

임신 중 산모의 흡연도 children6 에서 ODD 와 관련이있는 것으로 나타났습니다.

납과 같은 환경 독소는 또 다른 위험 요소입니다. 어린이의 높은 수준의 납은 높은 공격성과 관련이 있습니다.

효과 육아

아이들이 태어나 서로 다른 기질. 어떤 아기는 더 쉬운 반면,다른 아기는 돌보기가 더 어렵습니다., 어떤 부모들은 가혹하고,강압적이며,일관성이없고,소홀하거나 학대하는 양육 기술로 어려운 어린이들에게 반응합니다.7. 그 결과로,그들과 함께 어려움을 첨부 파일을 읽을 수 없습니다 사회적 신호로 행하는 사회적으로 적절한 방법입니다.

또한 연구는 대립적이고 공격적인 자녀의 행동은 높은 상관관계를 공격적으로 양육 관행과 같은 체 punishment8. 이 동작은 일관성없는 parenting9 에 의해 생성 된 부정적인 보강 트랩과도 관련이 있습니다.,

발달 초기 스트레스

스트레스 중에 아동의 초기 개발은 또 다른 잠재적인 원인이 있습니다. 그것은 다른 경로를 통해 장애와 관련이 있습니다.

첫째,스트레스 부모가 사용하는 것이 더 가능성이 효과 육아 전략에게 더 많은 스트레스의 가족입니다.

두 번째,외부 스트레스 요인(예를들면,빈곤의 부족 구조,지역 사회는 폭력과 아동 학대)또는 내부 긴장 요소(예:, 하나의 육아,부모의 우울증,약물 남용,반사회적 행동,공격적인 행동을,가난한 가정 작동,가정폭력이나 아동 학대)또는 역할을 하는 것을 보에의 심각성이 파괴적 행위에 children10,11.

이러한 다른 스트레스 요인은 외상을 입어 외상 후 스트레스 장애(PTSD)로 이어질 수 있습니다. 외상을 입은 어린이는 외상으로 인해 스트레스 요인에 더 취약해질 수 있기 때문에 더 반대되는 반항적 인 행동을 보입니다. 외상은 또한이 아이들의 감정과 행동을 조절하는 능력을 손상시킵니다 12,13.,

는 방법 일반적인 이 홀에서 어린이

연구는 1 개의 20 퍼센트에는 어린이와 청소년이 있습니다. 일반적으로 6-8 세까지 시작됩니다.어린 아이들에게는 소년들 사이에서 더 흔합니다. 나이가 많은 어린이의 경우,홀수는 소년과 소녀에서 똑같이 발견됩니다.8,14.,

아이들을 전시하는 지속적인 패턴의 대립적 동작하는 동안 유 년은 또한 더 많은 가능성이 있으로 진단된 ODD 동안의 초등 년입니다.

ODD 진단

일반적으로 홀수하지 않은 진단에는 미만의 어린이 3 세 때문에 화를,하나의 기준에 대한 이상한 일반적인 발달 적절한 행동을 위한 이러한 젊은 아이들이다.3 세 이후에 아이들은 좌절감을 구두로 표현하고보다 사회적으로 받아 들일 수있는 방식으로 행동 할 능력이 있습니다., 따라서 홀수는 후기 유치원 또는 조기 학령기 아동에서 더 잘 진단됩니다.

홀수 치료의 타이밍

많은 심리학자들은 예방과 조기 치료가 홀수 개입의 열쇠라고 생각합니다. ODD 의 조기 발병이있는 어린이는 나중에 인생에서 CD 를 개발할 가능성이 3 배 더 높습니다.

이러한 조기 개입은 클리닉,학교 또는 지역 사회 센터에서 제공 될 수 있습니다 15.

유치원에서,프로그램과 같은 머리를 시작하는 예방에 효과적인 미래의 범죄는 하나의 더 부정적인 결과에 대한 아이들과 함께한다.,훈련 된 임상의에 의한 고위험군에 대한 가정 방문도 긍정적 인 결과를 낳았습니다.

Oppositional 도전적 질환 전략&치료

트리트먼트 결정에 따라 많은 요인이 포함될 수 있는 어린이 나이,증상의 심각도, 그리고 자녀의 능력에 참여하고 용납 특정 therapies16. 적절한 치료 전략은 자녀의 의료 제공자 및 학교와 협력하여 형성 될 수 있습니다., 치료 계획은 기능 장애가 있고 아동의 삶을 손상시키는 도메인과 행동을 목표로 삼아야합니다.

처방 된 치료 및 중재는 일반적으로 다음 목록의 조합으로 구성됩니다.

이상한 아이를 부모로 삼는 법

반대 반항 장애가있는 아이를 양육하는 것은 도전적이며 종종 피곤합니다. 다음은 이상한 자녀를 부모로 삼는 두 가지 입증 된 징계 전략입니다.17.

육아 관리 교육(PMT)

에 대한 학령기 아동,육아 관리 교육이 가장 일반적으로 추천으로의 첫 번째 라인 접근 방식이다., 기본 원리의 이모 교육습니다:

1. 좋은 역할 모델이 될 수 있습니다 줄여 강제적인 부모-자녀의 상호 작용. 감정에 압도 당하면 휴식을 취하십시오. 갈등에 기여하지 말고 하나를 올바르게 처리하는 방법을 모델링하십시오.리>긍정적 인 강화에 구축. 자녀를 칭찬하고 prosocial 및 비 도전적 행동을 보상하는 방법을 찾으십시오.
2. 합리적이고 연령에 맞는 한계와 결과를 미리 설정하십시오. 쉽고 일관되게 시행 할 수있는 결과를 적용하십시오. 결과의 예로는 부드러운 시간 초과,권한 상실 등이 있습니다.,
3. 현명하게 전투를 선택하십시오. 자녀가 가장하고 싶은 일에 우선 순위를 두어 권력 투쟁을 피하십시오.
4. 스트레스를 관리하고 자신을위한 지원 네트워크를 만듭니다. 이상한 아이를 부모로 삼는 것은 어렵습니다. 배우자,교사,코치와 같은 다른 성인을 찾아 자녀와 함께 일하고 서로를 지원하십시오. 자녀를 반대하는 것이 아니라 자녀와 함께 일하고 있는지 확인하십시오.,

협력&사전 솔루션(CPS)

지만 PMT 는 잘 설립,입증 치료 계획에서 큰 샘플 크기,거기에 몇 가지 눈에 띄는 단점:

• PMT 에서 잘 작동하지 않 더 오래,더 적극적인 청소년들,그리고 마찰 요금 프로그램에서 매우 높을 수 있(50%).
• 홀수를 가진 아이들은 통제 양육 연습으로 인해 종종 권위에 문제가 있습니다., 아직 PMT 의 주요 초점은 개선을 준수하면 제대로 해결하지 않는다고 부모는 자식 프로세스를 제공하는 상승을 대립적 행동 문제입니다. 이것은 나이가 많은 아이들과 잘 작동하지 않는 이유 일 가능성이 높습니다.

협업&Proactive Solutions(CPS)는 ODD kids 의 부모를위한 대안 전략입니다. 그것은인지 행동 치료 모델에 기초한 개입입니다 18. CPS 는 PMT 에 비해 비교적 새로운 방법이지만 연구자들은 pmt 의 부족 중 일부를 극복하면서 동등한 결과를 산출한다는 것을 발견했습니다.,

CPS 에 주로 초점을 맞추고 부모를 돕는 배우 문제 해결에 기여하는 도전적인 행동 문제와 공동으로 적극적으로 아이들과 함께. 목적은 부모와 자녀 모두에서 유연성,적응력 및 문제 해결 능력을 높이는 것입니다.,i>

심리 치료

아이 직접 훈련 방법으로 치료와 같은 심리에 예약되어야 나이가 어린이들은 더 높은 용량의 혜택을에서 이러한 접근 방식이다.,

Pharmacotherapy

경우 이상한 공동 발생과 기타 장애 등의 주의력 결핍 과잉 행동 장애,약물 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 이것은 육아 훈련 및 심리 치료와 같은 다른 강력한 치료 동맹이 확립 된 후에 만 이루어져야합니다.

에서 일반적으로,이러한 모든 트리트먼트는지 간략을 구축하기 때문에 새로운 태도와 행동 패턴을 시간이 걸립니다. 일회성 또는 단기간 치료는 효과적 일 가능성이 없습니다. 환자와 가족은 장기적인 참여를 저지해야합니다.,또한 치료 효능과 장기적인 결과를 높이기 위해 조기 치료가 권장됩니다.

집중 프로그램

때때로,심각성,지속성,또는 unusualness 의 파괴적인 문제는 행동에 도달한다 subthreshold 수준에 대한 행동 장애(CD). 할 때 일어나는 때에는 환자에 반응하지 못하는 다른 처리를 정권 집중적이고 장기간 치료와 같은 집중적인 하루 치료,주거,etc. 보증될 수 있습니다. 그러나 그러한 방법에서의 성공은 연구에서 입증되지 않았습니다., 가족 및 임상의는 그러한 관행의 위험에 대한 잠재적 이익을 가중시켜야합니다.

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