추상
배경. 이 연구의 목적은 약초 약물과 OHSS 사이의 연관성을 평가하는 것이 었습니다. 방법. 이 회고 적 코호트 연구는 101 명의 다낭성 난소 증후군 환자를 대상으로 수행되었습니다. 66 명의 환자가 기존의 약리학 적 약물을 복용했고 35 명은 약초 약물을 복용했습니다. 데이터는 피셔의 정확한 및 이항 로지스틱 회귀를 포함한 통계적 테스트에 의해 분석되었다. 중요한 것으로 간주되었다. 결과. 101 명의 여성 중 53 명은 결혼했고 48 명은 독신이었다., 결혼 생활에서 그룹 간에는 유의 한 연관성이 없었다. 두 그룹 사이의 평균 연령에서 유의 한 연관성은 발견되지 않았다(대조군에서 23.9±5.8 세 대 사례군에서 26.3±6.7 세). 두 그룹간에 유의 한 차이가있었습니다.종속(OHSS 보급)및 독립(결혼 및 그룹)변수를 모델에 추가 한 후 Hosmer-Lemeshow 테스트는 적합성을 보여주었습니다. 이 모델로 분석 된 차이는 29.4%에서 40.7%사이였다. 결론. 허브의 무차별 사용은 OHSS 와 상관 관계가 있습니다., 환자가 점점 약초를 섭취하기 때문에 잠재적 인 부작용을 알고 있어야합니다. 그러나,허브의 적절한 복용량은 종종 부작용이있는 기존의 치료법 대신에 사용하기 위해 얻을 수 있습니다.
1. 배경
다낭성 난소 증후군(PCOS)은 무배란,고 안드로겐 증 및 다낭성 난소 형태에 의해 진단되는 내분비 장애입니다. PCOS 는 난소 과 자극 증후군(OHSS)의 주요 소인 중 하나입니다. OHSS 는 배란 유도의 가장 심각한 합병증입니다., 혈관 활성 제품 및 난포 자극 호르몬(FSH)약물은 또한 OHSS 로 이어질 수 있습니다. OHSS 는 징후,증상 및 실험실 결과에 따라 경증,중등도 또는 중증으로 특징 지어집니다. 보조 생식 기술에서 통제 된 난소 자극을위한 메노 트로 핀의 사용으로 인해 OHSS 의 유병률이 증가했습니다. 성선 자극 호르몬 사용으로 인한 OHSS 의 발생률은 가벼운 OHSS 의 경우 8.4%와 23%,중등도 OHSS 의 경우 0.005%와 7%,심한 OHSS 의 경우 0.008%와 10%사이에서 다양합니다., 가벼운 OHSS 의 증상으로는 복부 팽창,직경 12cm 까지의 난소,메스꺼움,구토 및 설사가 있습니다. 당군 포함한 현상과 같은 복수와 흉수와 심각한군을 포함한 현상 등으로 급격한 체중,심각한 복부 통증,심각한 영구 메스꺼움,구토,그리고 저 혈량 충격입니다. OHSS 의 병인은 제대로 이해되지 않았습니다. 그러나,난소 레닌 앤지오텐신 시스템의 분비를 angiotensin II 같은 물질의 존재 하에서의 높은 농도 에스트로겐과 모세혈관 투과성의 증가에 중요한 역할을 할 수 있습군 개발., Egbase 등. 치료가 중단되지 않으면 OHSS 를 예방할 수 없다는 가설을 세웠다.
OHSS 의 심각한 합병증은 예방할 수 있습니다. OHSS 에 지도하는 1 개의 가능한 요인은 초본 약물의 사용법입니다. 약초 요법은 수세기 동안 사용되어 왔으며 서양과 동부 사회 모두에서 그 사용법이 증가하고 있습니다. 한 보고서에 따르면 미국인의 12%,호주인의 12%,영국의 환자 중 36.8%가 약초 요법을 사용하는 것으로 나타났습니다. 세계 보건기구(Who)는 세계 인구의 최대 80%가 약초에 의존한다고 추정합니다., 약초 사용으로 인해 발생할 수있는 부작용에 대해 의학계에 우려가 있었지만 공식적으로 평가 된 약초 요법은 거의 없습니다. 환자들 사이에서 이러한 제품이”자연적”이므로 안전하다는 믿음은 잠재적으로 위험합니다. 는 환자에서의 위험을 개발하군 식별해야 하기 전에 처리하기 때문에 위험 요인의 임상 또는 예측.
기존의 약리학 적 약물과 약초 약물 모두 환자에 의한 PCOS 치료에 사용됩니다., 기존의 약리학 적 치료에는 스피로 노 락톤,메트포르민,클로미펜 및 성선 자극 호르몬 주사가 포함됩니다. 인기 있는 약초를 사용하여 이란에서 여성을 포함 Zingiber officinale(진저),육계 verum(계),Thymus vulgaris(타임),Carum 카르(커민),조 recutita(카모마일),그리고 Piper nigrum(후추).
검은 후추(Piper nigrum)는 고대부터 항염증제 및 항균제로 섭취되어 왔습니다., 후추의 에센셜 오일은 허브의 매운 성격을 담당하는 아민 알칼로이드 인 피 페린과 같은 화합물로 구성됩니다. 생강은 일반적으로 사용되는 치료의 각종 유형을 위 문제 및 통증 완화 관절염에서,근육통,생리통,기관지염. 생강은 종종 부작용이 거의 없지만 가벼운 부작용으로는 가슴 앓이,설사,위장 불편 및 생리 외 출혈이 있습니다. 계피는 인슐린 저항성 장애에서 가장 일반적으로 사용됩니다., 다량의 Cinnamomum cassia 또는 Cinnamomum verum 의 투여는 일부 환자에서 부작용을 일으킬 수 있습니다. 계피에는 간 질환을 유발하거나 악화시킬 수있는 화합물 쿠마린이 포함되어 있습니다. 카모마일은 전통적으로 사용되는 장내 가스,멀,화분,신경 설사,주의력 결핍-핍 과잉 행동 장애,fibromyalgia. 카모마일에는 몇 가지 부작용을 할 때 음식과 함께 촬영,하지만 그것은 자궁 수축을 일으킬 수 있는 호출할 수 있습니다. 국립 보건원(National Institutes Of Health)은 임산부와 수유부가 카모마일을 섭취해서는 안된다고 권고합니다., 백리향은 종종 복용,기관지염,백일해,목,복통,관절염,위염,설사,치료하 dyspraxia,자만심,그리고 피부 질환입니다. 또한 이뇨제,요로 감염 치료 및 식욕 자극제로도 사용됩니다. 백리향은 음식에서 섭취하고 짧은 기간 동안 약물로 복용하면 안전하지만 소화 장애를 일으킬 수 있습니다. 커민은 소화 장애,가슴 앓이,배뇨 조절,월경 유도 및 모유 생산 증가에 사용됩니다. 우리는 약초 약물이 PCOS 환자에서 OHSS 를 유도 할 수 있는지 여부를 평가하는 것을 목표로했습니다.,
2. 방법
2.1. 승인
이 연구는 Jahrom University Of Medical Sciences 의 연구 및 윤리위원회의 승인을 얻은 후에 시작되었습니다. 연구 프로토콜을 명확히 한 후 참가자로부터 서면 동의를 얻었습니다.
2.2., 설계
회고전 코호트 연구가 수행되었을 기반으로의 역사 증후군 환자 요법을 사용 허브(Zingiber officinale(진저),육계 verum(계),Thymus vulgaris(타임),Carum 카르(커민),조 recutita(카모마일),그리고 Piper nigrum(후추))또는 기존의 약리학적인 치료에서 산부인과,산부인과 병원에 제휴 Jahrom University of Medical Sciences. 또한 환자는 PCOS 환자를 통해 선정되었습니다. 재래식 치료법과 약초 약물을 모두 사용한 환자는 연구에서 제외되었습니다., 환자는 ohss 를 진단하기 위해 초음파로 추적 관찰되었습니다. 삼 환자했다 한방 치료(케이스 그룹),66 환자했다 약리학적인 치료(컨트롤 그룹)의 편의 샘플링 방법입니다.
2.3. 진단
OHSS 의 진단은 역사 및 임상 소견,초음파,검사실 데이터 및 신체 검사를 기반으로했습니다. 초음파는 일반적으로 보여줍 양자 대칭의 확대 난소(자주>12cm)여러 낭종에서 다양한 크기로,클래식 스포크 휠 모니다., OHSS 는 경증,중등도,중증 또는 중증으로 분류되었습니다.
모든 환자의 복용 약초했 초음파 하나를 한 달에 시작하기 전에 치료에서 산부인과 병원 진단 PCOS. 약초 사용 병력을 복용 한 후 환자들은 다른 초음파 검사를 받았다.
2.4. 통계 분석
OHSS 의 빈도는 두 그룹 모두에서 계산되었다. 피셔의 정확하고 이항 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 데이터를 분석했습니다. 중요한 것으로 간주되었다.
3., 결과 및 토론
의 101 여성 환자는 참가 이 연구에서 53 의 총(101)결혼했(71.7%의 결혼한 여자(number=53)경우에는 그룹의 대 28.3%를 결혼한 여자(number=53)컨트롤에 그룹)과 48 일(58.3%의 하나의 여성(number=48)경우에는 그룹의 대 41.7%의 하나의 여성(number=48)컨트롤 그룹에서). 결혼 한 환자 수()에서 그룹간에 유의 한 연관성은 없었다., 그룹 간의 평균 연령에서 유의 한 연관성은 발견되지 않았다(대조군:년 대 사례군:년,). 그룹과 OHSS 유병률()사이에는 유의 한 연관성이있었습니다. 세 가지 변수가 단계적 이항 로지스틱 회귀 모델에 배치되었습니다. 종속 이항 변수는 OHSS 의 유병률이었고 독립 변수는 결혼 상태 및 그룹이었다.
두 독립 변수가 모델에 남아있었습니다. Hosmer-Lemeshow 테스트와의 적합성을 보여주었습니다. 이 모델에서 분석 된 차이는 29.4%에서 40.7%사이였다(표 1).,
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Estimation of β showed that each variable might predict changes in the prevalence of OHSS. Estimations of β and Exp are shown in Table 2.,
캠 요법의 주요 구성 요소 인 허브 약물이 점점 인기를 얻고 있습니다. 환자들은 종종 약초 제품이 안전하다고 생각하지만 효능이나 부작용을 완전히 이해하지 못합니다. 무배란주기를 가진 환자는 처방 된 약물 이외에 약초 약물을 사용하지만 원하는 치료 결과를 얻지 못할 수도 있습니다. 우리는 약초 약물과 OHSS 사이의 관계를 평가하기 위해이 연구를 수행했습니다. 우리는 허브 약물 사용이 OHSS 유병률과 상관 관계가 있음을 발견했습니다., 그러나이 연구의 참가자들은 OHSS 발달에 걸리기 쉬운 요인 중 하나 인 PCOS 를 가지고있었습니다.
왕 외. 계피가 인슐린 저항성을 감소시킬 수 있고 PCOS 의 치료에 효과적 일 수 있음을 보여 주었다. 때문에 높은 인슐린 수준을 자극하는 난소 응답 FSH 및 난포에서 관찰군,부적절한 용량의 계피를 일으킬 수 있군. 스리바스타바 외 는 사람들에 민감한 카모마일은 알레르기 반응하는 경향이,특히 사용하는 경우 카모마일과 다른 약물입니다., 또한,환자의 면역 민감도의 차이와 IL-18 의 증가는 OHSS 의 예측 인자이다.
다른 시험은 중국 약초 약물 사용과 OHSS 사이의 상관 관계를 발견했습니다. 카오 등. 발견하는 더 높은군 발생률에서 연구에의 영향 Shugan 치료에 임신 결과 및 난자-비 요소에서 사용하는 환자에서 체외 수정하고 배의 전송. 장 외., 보고군에서 일반적 연구의 효과에 Bushentiaojing 식,중국 전통 의학,임신에 평가 및 골 단백질 전체적-15 받은 환자에서 체외 수정.
4. 결론
우리는 한방 약물과 OHSS 의 무차별적인 사용법이 상관 관계가 있음을 발견했습니다. 따라서 환자는 기존의 치료법과 마찬가지로 자연 요법의 부작용에 세심한주의를 기울여야합니다. 더 무작위 임상 시험이 수행되어야 합를 지원하는 우리의 연구 결과를 결정전용량의 약초를 피하는군.,
경쟁 관심사
저자는 경쟁 관심사가 없다고 선언합니다.
저자의 기여
Athar Rasekhjahromi 는 연구를 고안하고 조정했다. Masoumeh Hosseinpoor,Farzaneh Alipour 및 Mehrnoosh Maalhagh 는 문헌을 검토하고 논문을 작성하고 편집했습니다. Athar Rasekhjahromi 는 논문을 평가했습니다. Saeed Sobhanian 은 통계 분석을 수행했습니다.
인정
저자는 Jahrom University Of Medical Sciences 에 감사드립니다.피>