A23-year-old male1 형 당뇨병으로 제시하여 긴급 부과 인슐린 nonadherence,구토,그리고 날카로운 목통입니다. 실험실 값은 당뇨병 케톤 산증(dka)과 일치했다. 신체 검사에서 목과 흉벽 주위의 확산 성 크레피 트를 밝혀 냈습니다., 흉부 엑스레이(그림 1)는 피하 기종(검은 색 화살표)과 폐렴(흰색 화살표)을 나타냈다. 가슴 계산된 단층 촬영 스캔(그림 2)광범위한 공개 pneumomediastinum(얇은 백색 화살표)고 연약한 조직 폐기종을 포함하는 가슴 벽,척추 주위 근육,연조직이(두꺼운 검은 화살표)및 경막외 pneumatosis(얇은 검은 화살표). 거의 보고에서 영어로 의료 문학(1-4),확산 연약한 조직 무료 공기와 관련된케토산증은 일반적으로 양성과 가능성이 발생하여 치조골 파열로에서 강력한 구토나 Kussmaul 호흡(1)., 경막외 pneumatosis 발생하는 경우 무료기 트랙을 통해 근막에서 비행기 상완신경총,겨드랑이 동맥,늑 신경 또는 척추 foramina 의. 우리 환자의 emesis 의 병력은 식도 천공에 대한 우려를 제기했지만 물-용해성 대조 삼키기 평가는 정상이었다. 환자는 보수적 인 관리로 완전히 회복되었습니다.
그림 1. 피하 기종(검은 색 화살표)과 폐렴(흰색 화살표)을 보여주는 흉부 방사선 사진.
그림 2., Chest computed tomography image showing pneumomediastinum (white arrow), subcutaneous emphysema (thick black arrow), and epidural pneumatosis (thin black arrow).
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