위 선암

위 선암은 일반적으로 위암으로 잘못 언급되었지만 위 상피에서 발생하는 원발성 악성 종양을 나타냅니다. 그것은 가장 흔한 위 악성 종양입니다. 결장암과 췌장암에 이어 세 번째로 흔한 위장관 악성 종양입니다.

역학

위암은 전에는 나이 40 그러나 그 발생을 꾸준히 올라가고 그 후 봉우리에서 일곱 번째 십년간의 삶(50~70 년)는 남성과 predominating2:1 약 2:10., 미국의 위암 진단시 평균 연령은 남성의 경우 70 세,여성의 경우 74 세입니다.

임상 프레젠테이션

그것은 종종 생산하는 특정 현상을 때 그것은 표면과 잠재적으로는 수술로 치료할 수 있지만,50%의 환자에 있는 일반적인 위장이 불만 dyspepsia 등 2.

환자할 수 있습니다 식욕부진과 체중 감소(95%)뿐만 아니라 복부 통증은 막연한다., 메스꺼움,구토,초고 포만감이 발생할 수 있습으로 부피가 큰 종양을 방해하는 위장은 루멘 또는 침윤성 병변을 손상 위 팽창 2.

몇 마디의 전이와의 이름을 딴의 이름과 관련된 위암 기술되었습니다:

• 메리 요셉의 노드
• Virchow 의 노드
• Krukenberg 의 노드
• 아일랜드 노드

병리학

선암은 지금까지 가장 일반적인 위 악성 종양을 대표하는 95%이상 악성 종양의 위의 1.,

병인

위암은 계속해서 암 관련 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 위 암종의 역학에서 중요한 발전은 헬리코박터 파일로리 감염과의 연관성을 인정 해왔다. 대부분의 위암은 산발적으로 발생하는 반면,8-10%는 유전 된 유전 적 구성 요소를 가지고 있습니다.

는 위험 요소

• 악성 빈혈 7
• adenomatous 위종 7
• 위축성 위염 7
• 빌 로스 II 는 부분 절제술에 대한 양성 질환(예:, 소화성 궤양한 질병)
  • 역류 및 췌장 담즙의 주스로 생각하는 발암 8
• A 혈액형 그룹 9
• 연 10

방사선 투과 기능

내시경으로 간주된 가장 민감하고 특정 진단 방법을 환자에서 의심을 품고 위암입니다. 내시경을 직접 시각화 수 있도록 종양의 위치,어느 정도의 점막 참여,그리고 조직검사(또는 전국 핸들이 충전)조직을 위한 진단 3., 하지만 방사선의 방법은 자주 초기 검사를 올리는 혐의를 위 암 외에 사용되는 준비의 질환입니다., 인접한 결 점막 클럽 활동/fusion/의 절단 방사선 접 4

위암 고급:

• 폴립형 암할 수 있습 lobulated 또는 fungating
• 병변에 종속적 또는 후부 벽면 결함을 채우에는 바륨 수영장
• 병변에 종속적이거나 앞쪽 벽; 에 새겨진 흰색으로 얇은 층의 바륨 갇혀 사이의 가장자리의 질량과의 인접한 점막
• ulcerated 암(관 암):70%의 모든 위 암 4

초음파

유용하지 않는 한,큰 상복부량이 존재하는지 또는에서 초음파 내시경 연구이다.,

CT

CT 현재 준비 형식의 선택할 수 있기 때문에 식별하는 데 도움이 원발성 종양 평가에 대한 지역산,그리고 감지 절 참여와 distant metastases1.,

데모 병변의 촉진에 의해 부정적인 반면 에이전트(물 또는 가스):

• 폴립형 질량과 함께 또는 궤
• 초 벽 두껍게 점막 불규칙 또는 초 침투의 벽
• 궤:가스로 가득한 궤양의 분화구에 대량
• 침투 암: 벽이 두껍게 손의 일반 탑 배 패턴 4

석회화에는 드물지만 존재하는 경우,그들은 일반적으로 점액 adenocarcinoma.

치료 및 예후

5 년 생존율이 20%미만인 공격적인 종양입니다., 예후는 프리젠 테이션시 종양의 단계와 상관 관계가 있습니다. 따라서 외과 적 절제가 국소화 된 질병 1 의 치료이기 때문에 위암의 정확한 스테이징이 필수적입니다.,

합병증

• 기공으로 복막:희토류(에서 발생 하는 것으로 생각~2%의 경우)5,6

차 진단

이미징 차동할 수 있는 광범위하고 포함됩니다:

• 위 림프종
• 위에 전이
• 위 stromal 종양(GIST)
• 유암 종양
• 위염
• 양성 위(소화성)궤양
• Menetrier 질병
• 보조의 변화에서 췌장염(에서 외부의 염증성 변경)