침식성 이끼 planus 란 무엇입니까?
부식성 편평 태선은 만성 고통스러운 상태에 영향을 미치는 점막 표면,주로 입(구강 편평 태선)및 성기(외 음부 또는 음경 편평 태선).
여성의 심한 변종 또는 침식성 이끼 평면은 외음부 치은 증후군으로 알려져 있습니다. 궤양은 입과 잇몸뿐만 아니라 외음부와 질에서 발생합니다. Peno-gingival 증후군은 남성에서 동등한 상태입니다.,
부식성 편평 태선은 때때로 관련을 가진 고전적인 피부 편평 태선 또는 다른 형태의 점막 편평 태선.
누가 침식성 이끼 평면을 얻습니까?
부식성 편평 태선 대부분 영향을 미친 사람은 40 대에서 70 년대. 그것은 두 번 이상에서 일반적으로 여성이 남성보다.이끼가 침식성 평면도를 유발하는 원인은 무엇입니까?
침식성 이끼 planus 는 t 림프구와 관련된 알려지지 않은 원인의 파괴적인자가 면역 질환입니다.,
- 때때로,그것은 약 유도되고 책임있는 약의 철수에 결심할 것입니다.
- 부 응하여 항진균제 및 항생제를 나타내는 비정상적인 대응하는 지역 미생물 관여 수 있습니다,특히 Candida albicans.
- 사이토 카인 발현 프로파일 링은 인터루킨,IL-17 및 IL-23 의 증가 된 수준을 발견했다.
침식성 이끼 planus 의 임상 특징은 무엇입니까?
침식성 이끼 평면은 고통스럽고 지속적인 궤양을 유발합니다. 이들은 흉터로 치유됩니다., 주로 성인,특히 여성에게 영향을 미치며 어린이에게는 드뭅니다.
구강 침식성 이끼 planus
입안에서 침식과 궤양이 유일한 징후 일 수 있습니다(궤양 성 구내염). 그들은 뺨 안쪽,혀의 측면,잇몸 또는 입술 안쪽에서 발생할 수 있습니다. 짧게 지속되는 aphthous 궤양과는 달리,부식성 이끼 planus 병변은 더 크고 불규칙하며 몇 주 이상 지속될 수 있습니다. 체중 감소,영양 결핍 및 우울증의 결과로 먹는 것이 매우 고통 스러울 수 있습니다.,
흰색 레이스 줄무늬와 잇몸의 염증 및 박리(desquamative gingivitis)를 포함하여 다른 형태의 구강 이끼 planus 도 발생할 수 있습니다.
경구 부식성 편평 태선
생식기 부식성 편평 태선
여성,부식성 편평 태선 영향을 미치는 소음순(내 입술)및 질구(질 입구). 영향을받는 점막은 밝은 빨간색과 날것입니다. 침식성 이끼 평면은 매우 고통 스러울 수 있으며,소변을 통과시키고 성관계를 예방할 때 찌르게됩니다. 그것은 vulvodynia(외음부의 불타는 불편 함)의 원인 중 하나입니다., 침식성 이끼 planus 는 또한 매우 심한 가려움을 초래할 수 있습니다.
음핵 후드 사라질 수 있습니다,그리고 소음순 축소 할 수 있고 사용 가능한 언어를 선택하기 위해 다른 또는 제공 등(외부 입술). 또한 상처를 입어 질 위로 닫힐 수 있습니다.
때때로 부식성 이끼 planus 는 염증과 표재성 궤양(desquamative vaginitis)을 일으키는 질 내 깊숙한 곳에 영향을줍니다. 질의 표면 세포가 벗겨져 잘난 배출을 일으 킵니다. 침식 된 질은 접촉시 쉽게 출혈 할 수 있습니다.,
남성의 침식성 이끼 평면은 음경 끝(귀두)에 영향을 미치며,이는 빨갛고 날것이며 부드러워집니다.
의 이미지를 부식성 편평 태선에 영향을 미치는 외음부
기타 점 막 사이트
부식성 편평 태선은 거의 영향을 미치는 눈꺼풀,외이,식도,후두,방광 및 항문.
침식성 이끼 planus 의 원인은 무엇입니까?
침식성 이끼 planus 의 원인 또는 원인은 알려져 있지 않습니다. T-림프구라고 불리는 면역 세포가 영향을받는 부위의 표피 세포를 공격하는자가 면역 질환으로 간주됩니다.,
침식성 이끼 planus 는 감염이나 알레르기로 인한 것이 아닙니다.침식성 이끼 planus 의 합병증은 무엇입니까?
감염
부식성 이끼 planus 환자는 특히 Candida albicans,herpes simplex,Staphylococcus aureus 감염을 일으킬 수 있습니다. 헤르페스 감염은 특히 고통스럽고 외음부 궤양을 유발할 수 있습니다.,
편평상피세포 암
에서 1~3%의 경우,오랜 부식성 편평 태선할 수 있는 결과 암에서(편평상피세포 암,SCC)의 입(구강암),외음부(외 음부암)및 음(penile cancer). 이것은 확대 된 덩어리 또는 가장자리가 두꺼워 진 궤양이있는 경우 의심해야합니다.
일부 환자들과 부식성 편평 태선 특히 높은 위험 SCC:
- 흡연자
- 환자에 있는 면역 억제 질병으로 인하여 또는 약
- 감염된 환자는 금하는 형태의 인유두종 바이러스(HPV 참조하십시오 성기 사마귀).,이 경우,이 질병은 다른 병리학 적 장애와 관련이 있습니다. 염증 성분이 해결 된 경우에도 흉터가 식습관이나 성기능을 방해 할 수 있습니다.
침식성 이끼 평면은 어떻게 진단됩니까?
침식성 이끼 평면의 진단은 종종 전형적인 병력 및 임상 적 외관에 의해 이루어진다. 진단을 확인하고 암을 찾기 위해 생검을 권할 수 있습니다. 표피(피부 세포층)에 영향을 미치는’이끼 조직 반응’의 조직 병리학 적 징후는지지 적이다.,
그러나,장애의 궤양 성질은 표피가 빠져서 이끼류 특징이 관찰되지 않을 수 있음을 의미한다. 병리학자는 점막에 활발한 염증성 침윤을 기술 할 수 있지만 이는 비특이적입니다.
조직의 직접 면역 형광 염색도 도움이 될 수 있습니다.
침식성 이끼 planus 의 치료는 무엇입니까?
침식성 이끼 planus 의 관리는 매우 어려울 수 있습니다. 만성적 인 불만이기 때문에 장기적으로 간헐적으로 또는 지속적으로 국소 및 전신 치료가 필요할 수 있습니다.,
일반 조치
구강 질병,그것은 중요한 좋은 구강 위생을 연습하고 일반니다. 입을 아프게하는 음식은 피하십시오.
생식기는 물만 사용하거나 수성 크림과 같은 비누가 아닌 클렌저로 부드럽게 씻어야합니다. 바셀린과 같은 비 자극성 피부 연화제가 원하는대로 적용될 수 있습니다.
Ultrapotent 화제 스테로이드
일반적으로 4 6 주 과정을 위해 매일 적용되는 화제 스테로이드., 그들은 치료의 기간에서 대부분의 환자가 그러나 유지 보수 처리 1-3 주당 배나 더 많은 종종 필요할 수 있습니다.
- 입안에서 국소 스테로이드는 페이스트,비강 스프레이(비염 용)또는 천식 예방 용 복어로 공급 될 수 있습니다. 이들은 침식 된 부위에 매일 두세 번 적용해야합니다.
- 생식기 침식의 경우,극초단파 스테로이드 연고(예:clobetasol propionate)를 매일 1 회 얇은 도말로 환부에 적용해야합니다. 크림이 선호 될 수 있지만 적용시 찌를 가능성이 더 큽니다.,
- 하이드로 코르티손 폼은 질이나 항문 내부에서 사용할 수 있습니다.
Calcineurin 억제물은
Calcineurin 억제물과 같은 피 메크로 리무 크림 또는 tacrolimus 연고 매우 효과적인 입증을 위해 일부 환자들과 부식성 편평 태선. 이들은 몇 주 동안 매일 한두 번 적용됩니다. 필요에 따라 치료를 반복할 수 있습니다.
ciclosporin 또는 tacrolimus 를 함유 한 구강 세정제는 구강 질환을 돕는 것으로 밝혀졌습니다.
전신 스테로이드
프레드니손과 같은 전신 스테로이드는 보통 0 의 용량으로 몇 주 이상 처방 될 수 있습니다.,5-1mg/kg/일. 일단 침식이 치유되면,복용량은 떨어져 꼬리입니다. 전신 스테로이드를 장기간 사용하면 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 많은 환자에서 칼슘과 비타민 D 는 또한 코르티코 스테로이드에 의한 뼈 숱이 발생할 가능성을 줄이기 위해 처방되어야합니다.
메토트렉세이트
메토트렉세이트는 매주 1 회 10–20mg 의 용량으로 복용합니다. 엽산은 잠재적 인 부작용의 기회를 줄이기 위해 종종 첨가됩니다. 이 될 수 있습을 위해 매우 효과적인 부식성 편평 태선으로 개선 또는 치유의 발생에 하나를 세 개월. 필요한 경우 장기적으로 계속 될 수 있습니다., 혈구 수,간 기능 및 프로 콜라겐 수치를 모니터링해야합니다. 알코올 섭취를 최소화해야합니다. 임신 중에는 복용해서는 안됩니다.
기타 구강 치료
는 다른 약물이 때로는 도움말 포함한다:
- Mycophenolate mofetil
- 항생제 구두, 과 같은 항생물질
- 구 항진균 요원
- 아시트레틴
- 하이드록시클
- Azathioprine
- 사이클로스포린
- Dapsone
- 콜히친
- 탈리도마이드.,
Surgery
외과의 방출 외 음부와 질 접착 및 흉터에서 편평 태선할 수 있기 때 수행되는 감소 배뇨는 어려움 및 허교. 절차에 포함될 수 있습니다:
- 팽창의 질
- 간단한 perineotomy(부문의 유착)
- 펜턴 절차(절개하는 수리 횡 방향으로)
- Perineoplasty(절단의 관련 조직 및 질 점 막 발전)
는 다른 처리를 시도되었습을 포함 photodynamic 치료과 집중된 초음파 치료입니다.