초록 및 소개
초록
환자는 39 주 임신 36 세의 g3P0020 으로 출산 예정인 병원에 노동을 제시했다. 그녀는 산전 진료 방문에 정기적으로 참석하고 건강한 임신을했으며 개입없이 자연스러운 출산을 원했습니다. 입원시,그녀의 초기 자궁 경부 검사는 2~3cm,100%유출,-1 역 및 막이 손상되지 않았습니다., 그녀는 병원에 오기 전에 2 시간 동안 정기적 인 수축을보고했습니다. 복부 검사는 태아의 세로 거짓말,두경부 프리젠 테이션 및 오른쪽 후두부 후방 위치를 나타냈다. 태아의 심장 박동 패턴은 안심했습니다. 수축은 외부 토코 미터를 통해 3~5 분마다 발생했습니다. 환자는 남편의 지원에 잘 대처했으며 잠재 단계를 통해 노동으로 집으로 돌아갈 것을 권장 받았다. 집에 너무 오래 머무를 가능성에 대해 불편 함을 느끼면 환자는 입원하기로 선택하고 간헐적 인 모니터링에 배치했습니다.,
환자는 4 시간 후에 검사를 받았고 자궁 경부는 5cm,100%유출,-1 역이었다. 그녀의 수축 패턴은 변하지 않았습니다. 태아의 심장 박동 패턴은 지속적으로 안심했습니다. 네 시간 후,8 시간 후에 그녀의 입학,환자 보고 증가 불편하고 얼마나 알고 싶어 진행했다. 그녀의 자궁 경부는 7cm,100%유출,-1 역;그녀의 유아는 후두부 후방 위치에 남아있었습니다. 이 때 조산사는 장기간의 활동적인 노동 패턴을 진단했습니다.,
산 파 격려를 사용하는 환자 포지션과 같은 손과 무릎으로 기어 및 측 돌진을 격려하는 회전의 태아의 머리,아직 그녀의 경험은 변화가 없었음 4 시간입니다. 에서 12 시간 동안 입학 후,조산사는 제안 젖꼭지에서 자극을 강화하기위한 노력의 일환으로 자궁의 힘을 촉진 진보적인 자궁 경관 변경합니다. 환자의 남편은 젖꼭지를 15 분 동안 이중으로 자극하고 15 분의 휴식 기간이 뒤 따랐습니다. 조산사는 기술의 일관된 사용을 보장하기 위해 젖꼭지 자극 동안 방에 남아있었습니다., 그녀는 언급하지 않는 자궁 tachysystole,그녀는 정의로 수축에서 10 분,그리고 태아 심장 박동 패턴 남아 안심하게 됩니다.
주기는 다음 2 시간에 걸쳐 4 번 반복되었으며,이 시점에서 환자의 자궁 경부는 8cm,100%유출,0 역,5 분에서 10 분마다 수축이있었습니다. 에도 불구하고 자궁경부 변경,수축 강도 및 주파수 패턴 생각했을 것이 부족한 활동이 진행 예상되는 이 시점에서 첫번째 단계의 노동입니다., 십사 시간 후에 병원에 입원,협력적 의사결정을 만들어졌을 동시에 수행 amniotomy 을 시작 옥 증가율 1mU/min. 이때 젖꼭지 자극이 중단되었습니다. 지속적인 외부 태아 모니터링이 시작되었습니다.
옥시토신은 다음 6 시간 동안 30 분마다 2mU/min 씩 점진적으로 증가 하였다. 병원에서 20 시간 이상 노동 한 후,환자는 밀어 붙일 충동을 느꼈고 자궁 경부는 완전히 확장되었습니다., 그녀는 한 시간 동안 밀었고 apgar 점수가 각각 1 분과 5 분에 9 점과 9 점으로 직접 OP 위치에있는 건강한 유아 소녀를 낳았습니다.