심각한 감염으로 반코마이신 내성 장구균(VRE)일반적으로 발생하는 환자에서는 크게 손상된 호스트 방어하고 심각 co-morbidities,와 이 중요성이 확대되의 항균 효과적인 치료입니다., 평가의 항균 효과에 대한 VRE 되었의 부족에 의해 방해 비교 연산자 처리 arm(s)복잡한 치료 요구 사항을 포함하여 수술을,그리고 고급 질병이 심각과 관련된 높은 원망. 처리 선택권은 다음을 포함합니다 사용할 수 있는 에이전트는”t 는 특정 VRE 승인(클로람페니콜,doxycycline,고용량의 암피실린 또는 암피실린/sulbactam),그리고 nitrofurantoin(를 위한 더 낮은 요로 감염). 시험 관내 또는 동물-모델 생체 내 효능을 보여준 항균 조합의 역할은 아직 확립되지 않았다., 두 개의 새로운 항균제(quinupristin/dalfopristin 및 linezolid)등장 승인 치료에 대한 옵션을 반코마이신 내성 엔테로균 기초 하에서 체외 민감성 및 임상 효능에서 멀티센터,제약 회사가 후원하는 임상 시험이다. Quinupristin/dalfopristin 은 streptogramin 하므로 세균에서 단백질 합성을 모두 초기 펩타이드 체인의 신장 및 늦은 펩타이드 체인 밀어남 단계가 있습니다. 반코마이신 내성 E 에 대한 정균 활성을 갖는다., faecium 그러나 Enterococcus faecalis 에 대하여 활동적이지 않습니다(MIC(90)=16microg/ml). 에 noncomparative,nonblind,응급용 프로그램에서 환자들에 감염된 그램 양성을 분리 방지하거나 다루기 힘든 전통적인 치료 또는들의 관용 기존의 치료,quinupristin/dalfopristin 에서 진행되었 7.5mg/kg8 시간마다. 임상 응답 속도에서 bacteriologically evaluable 하위 집합이었 70.5%,그리고 65.8%전체적인 대응(유리한 임상 세균학 및 결과)가 관찰되었다., 치료에 대한 quinupristin/dalfopristin 에 대한 내성은 VRE 균주의 6/338(1.8%)에서 관찰되었다. 근육통/관절통은 가장 빈번한 치료 제한 부작용이었다. 생체 외에서 연구는 결합 quinupristin/dalfopristin 과 암피실린 또는 doxycyline 는 다음과 같이 향상 죽이는 효과에 대한 VRE;그러나,의 임상 사용 조합 치료 유 쉬지 아니하고 굳세지 못한. Linezolid,는 oxazolidinone 작동하는 화합물을 억제함으로써 세균 pre-translational 개시한 복잡성은 정균 활동에 대한 모두 반코마이신 내성 E., faecium(MIC(90)=2~4microg/ml)및 E.faecalis(MIC(90)=2~4microg/ml). 이 약제는 다 내성 그람 양성 감염에 대한 유사한 응급 사용 프로토콜에서 연구되었습니다. 평가 가능한 133 명의 환자 중 55 명이 VRE 에 감염되었습니다. 치료율에 대한 가장 일반적인 사이트는 복잡한 피부 및 연부 조직 87.5%(7/8),주 bacteraemia90.9%(10/11),염 91.7%(11/12),기타 복부/는 골반염 91.7%(11/12),그리고 카테터 관련 bacteraemia100%(9/9). 92.6%(50/54)의 모든 사이트 응답률이있었습니다., 별도의 눈이 멀,무작위,멀티센터 평가에 대한 VRE 감염의 다양한 사이트,정맥 저용량 linezolid(200mg12 시간마)에 비해 높은 용량을 치료(600mg 마 12 시간)을 선택적으로 변환하여 구두 관리됩니다. 양성 선량 반응(통계적으로 비 징후 일지라도)은 고 용량 및 저 용량 군에서 각각 67%(39/58)및 52%(24/46)치료율로 나타났다. 리네 졸리 드 치료의 부작용은 주로 위장(메스꺼움,구토,설사),두통 및 맛 변화였습니다., 혈소판 감소증의보고는 다소 긴 치료 과정(>14 일에서 21 일)을받는 환자에게만 국한된 것으로 보인다. 하지저항(마이크>or=8 하 고 ml)되었습보고서의 작은 수 E. 균 균주 나타나는 것을 보조하는 기본 페어 돌연변이 게놈에서 인코딩에 대한 세균 23S 리보솜 바인딩이다. 현재 VRE(quinupristin/dalfopristin 및 linezolid)에 대한 승인 된 두 약제 간의 비교 연구는 수행되지 않았다., 여러 조사 요원이 현재 VRE 감염에 대한 II 상 또는 III 상 시험 중입니다. 이 범주에는 daptomycin(산성 리포 펩타이드),oritavancin(ly-333328;글리코 펩타이드)및 tigilcycline(GAR-936;미노사이클린의 신규 유사체)이 포함됩니다. 마지막으로,전략을 억제 또는 근 VRE 장 저수지 보고되었을 위한 조합의 구 doxycyline plus bacitracin 및 구두 ramoplanin(소설 glycolipodepsipeptide)., 성공하는 경우,가능성이 응용 프로그램의 이러한 접근 방식의 감소 VRE 중에 감염 위험이 높은 기간 동안에 위험이 높은 환자 그룹과 같은 포스트-화학요법 neutropenic 디르 또는 초기 post-solid 복부 장기 이식합니다.