정상적인 간에 해부학†

정상적인 색상의 간 브라운과 외부 표면이 매끄러운(Fig. 1). 간은 성인의 체중의 약 2%이며,이는 여성의 경우 약 1400g,남성의 경우 1800g 에 해당합니다. 간 받은 혈액을 공급에서 두 개의 소스:80%에 의해 전달하는 문맥 배출과 비장 내장고 나머지 20%이하,산소,혈액에 의해 전달 간 동맥., 문맥은 비장 정맥으로 배수되는 하 장간막 정맥과 비장 및 상 장간막 정맥의 결합에 의해 형성된다(도 1). 2). 대부분의 경우,일반적인 간 동맥의 지점 체강동맥과 함께 비장 왼쪽 위 동맥(Figs. 3 및 4). 때때로 간동맥에는 간을 공급하는 부속 장치 또는 대체 혈관이 있습니다., 부속품 또는 교체 바 간 동맥은 지점의 근 superior mesenteric 동맥하면서,부속품 또는 교체 왼쪽 간 동맥은 지점의 왼쪽 위 동맥(Fig. 3). 그러나 여러 해부학 적 변형이 간동맥의 해부학에도 존재할 수 있습니다.1

Externally, the liver is divided by the falciform ligament into a larger right lobe and a smaller left lobe (Fig. 5)., 팔콘 인대는 간을 전 복벽에 부착합니다. 그것의 기초에는 ligamentum teres 가 포함되어있어 전정 제대 정맥의 잔재가 있습니다. 간경변에서이 정맥은 문맥 고혈압의 결과로 재분석됩니다.

Couinaud 분류에 기초하여,간은 8 개의 독립적 인 기능 세그먼트(Figs. 6 및 7)., 각 세그먼트는 자신의 포털 pedicle 로 구성된 간 동맥점 포털 지점,그리고 담관은 별도의 간 정맥 지점 유출을 제공합니다(그림. 8). 세그먼트의 번호 매기기는 시계 방향으로 이루어집니다. 세그먼트 II 및 III,알려져 있으로 전방과 후방 세그먼트의 왼쪽엽,각각은 또한 집합적으로 왼쪽 측면 세그먼트의 간과 지형 좌 엽. 세그먼트 IV 는 왼쪽 엽의 내측 세그먼트입니다. 세그먼트 II,III 및 IV 는 집합 적으로 간 기능 좌엽을 구성합니다., 간 기능 우엽은 세그먼트 V 와 VIII,전방 세그먼트 및 세그먼트 VI 와 VII,후방 세그먼트로 구성됩니다. 세그먼트 I,꼬리 엽은 후방에 위치합니다.

유출의 간이 제공하는 세 가지 간장 혈관이 있습니다. 우측 간정맥은 간장의 우측 엽을 전방 및 후방 분절로 나눕니다. 중간 간정맥은 간을 오른쪽과 왼쪽 엽으로 나누고 하대 정맥과 담낭 포사와 같은 평면에서 달린다., 왼쪽 간정맥은 왼쪽 간을 내측 및 측방으로 나눕니다. 문맥은 간을 상부 및 하부 세그먼트로 나눕니다(그림 1). 8).

segmental 간 해부학은 중요한 방사선 및 외과,특히기 위해 필요한 정확한 수술 전화 초 간 병변입니다.2,3 간 절제술은 간장 병변의 정확한 국소화와 간 해부학에 대한 지식에 달려 있습니다. 간 절제술은 이제 이환율 감소와 최소한의 사망률로 광범위하게 시행됩니다. 비 해부학 적 절제술은 쐐기 절제술을 포괄합니다., Segmentectomies 는 Couinaud 분류에 기초한 세그먼트의 해부학 적 절제입니다. Bisegmentectomy 는 세그먼트 II 의 절제를 포함하고 III 는 좌 측부 분절 절제술로 알려져 있습니다. 절제술 세그먼트 IV 으로 알려져 왼쪽 내측 구역 절제술,절제술 세그먼트의 V 및 VIII 으로 알려진 오른쪽 전방 구역 절제술,그리고 절제술 세그먼트 VI,VII 알려져 있으로 오른쪽 뒤 구역 절제술. 세그먼트 II,III 및 IV 의 절제는 왼쪽 엽 절제술 또는 왼쪽 간 절제술로 알려져 있습니다., 세그먼트 v,VI,VII,VIII 의 절제는 우엽 절제술 또는 우측 간 절제술로 알려져 있습니다. 확장 된 우측 간 절제술은 세그먼트 IV 내지 VIII 를 포함하는 반면,확장 된 좌측 간 절제술은 세그먼트 II,III,IV,V,VIII 를 포함한다(표 1).,>

IV Right anterior segmentectomy V, VIII Right posterior segmentectomy VI, VII Left hepatectomy II, III, IV Right hepatectomy V, VI, VII, VIII Extended left hepatectomy II, III, IV, V, VIII Extended right hepatectomy IV, V, VI, VII, VIII