연구 검토한 오해의 사람을 선택할 때 탭 환자가 걸어 out
February3,2012
는 방법이 있는 환자가 병원에 대하여 의사의 조언 지불을 위해 그 결정이다. 그러나 그들의 병원 체류의 전체 비용으로 안장되는 것은 그들 중 하나가 아닙니다.보험 회사는 이것을 알고 있습니다. 밖으로 나가는 환자는 이것을 알 수 있습니다., 그러나 일반 내과 학회지에 발표 된 연구에 따르면 많은 의사들은 그렇지 않습니다.
설문조사의 일반적인 내과 의사들이 시카고 대학에서 의학을 발견하는 두 개의 주민과 거의 절반의 참석한 의사들이 믿는 경우에는 환자의 잎 병원에 대하여 의사의 조언,보험 회사를 지불하지 않습니다 환자에 대한”s 입원을 환자에 대한 책임을 전체 병원 청구서.,
“우리는 모든이며,많은 의사 통과 할 수있다 그것을 자신의 학생,심지어 환자에게 위협을 떠나 자신에”라고 연구의 저자 Vineet Arora,MD,부교수 의과에서 시카고 대학의 의학입니다. “그러나 더 자세히 살펴보면 이것이 널리 퍼져 있음에도 불구하고 의학적 도시 전설 인 신화로 밝혀졌습니다.”
“이것은 우리가 바로 잡아야한다는 오해입니다.”라고 그녀는 덧붙였다. 환자가 의사의 조언에 반하여 병원을 떠날 때 의사-환자 관계의 붕괴를 나타냅니다.,”
Co-author 가브리엘 Schaefer,세 년 의료 학생은 대학에서의 시카고 말했다 일부 의사들도를 사용하여 재정적 의무 각도 위협으로 설득하는 환자 숙박 시설. “하지만 의사가 제공하는 잘못된 정보에 영향을 미칠하기 위해 환자”s 결정을 내릴–방법에 상관없이 좋은 의도로-그 화합물의 손실을 신뢰하다,”그녀는 말했다.매년 미국 병원에 입원 한 환자의 1~2%가 의학적 조언에 반하여 떠납니다., 이를 수행하는 환자의 수는 1997 년 264,000 명에서 2007 년 368,000 명으로 2011 년 약 50 만 명으로 증가 할 것으로 보인다. 연구에 따르면 의학적 조언이나 AMA 에 반하여 떠나는 사람들은 30 일 이내에 사망하거나 재편성 될 가능성이 훨씬 더 높습니다.
연구진은,모든 시카고 대학의 의학,빗질을 통해 레코드의 이상 46,000 입원 환자는 일반적인 의학서비스 의료 센터”s 성인병원 사이 July2001 년 및 2010. 그들은 약 1%의 526 명의 환자가 의사의 명령에 반하여 떠난 것으로 나타났습니다.,
이전의 연구 결과와 일치,이러한 대부분의 환자 정부가 지원하는 보험,중 메디케어 또는 메디케이드(78%),또는 보험이 없(14%). 평균 병원비는 거의 2 만 8 천 달러 였고 그 중 보험은 평균적으로 거의 6,000 달러를 지불했습니다. (대부분의 환자는 또한 최소한의 공동 부담금을 빚지고 있습니다.)그래서 의사의 조언에 반하여 떠나는 것은 환자에게 추가적인 재정적 부담을 가져 오지 않았습니다.
AMA 를 떠난 453 명의 피보험자 중 처음에는 18 건에서만 지불이 거부되었습니다. 이러한 모든 사례는 환자의 행동이 아니라 법안에 대한 문제와 관련이 있습니다., 그 환자들 중 누구도 의사의 명령에 반하여 떠나는 것에 대한 보험을 거부 당하지 않았습니다.
의 조사 내과 주민이 참석한 의사들,그러나,많았다 믿을 지불 할 것을 거부하고 경고하고 있는 환자들 수 있어 재정적으로 책임 있는 경우 그들이 왼쪽에 있습니다.
장 조사 발견 유사한 신념은 주민들이 다른 시카고 지역 병원,40 퍼센트 이상인 동의하는 그들은”자주 또는 항상 알려주는 환자들을 개최할 수 있다 더 쉽게 책임있는 경우에 그들은 떠나 AMA.,”두 지역 병원에서 AMA 를 떠나는 환자에 대한 동의서는 환자에게 가능한 재정적 결과에 대해 경고했습니다.
의 한 구성원이 연구 팀은 존 Schuman,MD,에서 지금 오클라호마 대학 학교의 의료인은 다음의 출판 연구 덜 형식적인 설문 조사. 그는 건강 관리 블로그 인 GlassHospital 에 글을 썼습니다. “나는 보험 회사들에게 스스로 전화를 걸었다. 나는 국가의 가장 큰 민간 보험 사업자의 여러에서 vps 및 미디어 관계 사람들과 이야기., 그들 각각은 AMA 를 떠나 자신의 법안을 발해야하는 환자의 생각이 이층이라고 나에게 말했다.”
“그들은 기뻐하여 그렇게 말해,”he added,”이었다는 드문 기회의 보험 회사를 찾고 도량.”
건강 관리 연구 및 품질 기관과 국립 노화 연구소가이 연구에 자금을 지원했습니다. 추가 저자로는 Heidi Matus,Keith Sauter,Ben Vekhter 및 David Meltzer 가 있습니다.