13 상처 탈회 이유

부상 처음으로 처리 화제 항생제를 연고 옷을 입고있지만 나중에는 것이 허용됩니다., 처음에는 치유가 계획에 따라 진행되었지만 수술 후 약 7 일 동안 봉합 중 하나가 끊어졌습니다. 환자는 다음과 같이보고했다:”그의 두개골에 끼는 기타 줄처럼 들렸다-징그.”

합병증은 불쾌하에 관여하는 사람 이런 종류의 상황 하지만 구체적으로 그렇게 실천하고 환자입니다., 그러나,당신이 알 수 있듯이,그것은 항상 기차 스매시가 아닙니다. 이 경우 상처는 결국 수용 가능한 미적 결과로 오히려 멋지게 치유되었습니다.,iv>

토론

외과 의사 선택에 대한 기본 폐쇄 하지만 할 수 있습니다 간주됩 사용:

• 무료로 피부 접목–제 생각에는,이것은 주어진 것이 훨씬 더 심미적인 결과입니다. 그러나 결함이 더 실질적인 것이라면 외과 의사는이 옵션을 사용해야했을 수 있습니다. 해야하는 이 절차를 선택,기증자 사이트를 보관해야 마음에 그 이후의 보조술과 함께 사이트의 모든 가능성을 합병증을 개발하고 있습니다.
• 국부적 인 pedicled 두피 플랩-결함 마진이 증가 될 수 있기 때문에 더 나은 선택이었을 수 있습니다., 이 옵션은 더 큰 영역에 상처 결함을보다 균등하게”퍼뜨리기”때문에 상처 마진에 대한 장력을 최소화합니다.
• 대체 봉합 소재 및 기술–외과 수 훼손 상처 가장자리가 더욱 다음 사용 깊은 층의 resorbable 및 비 resorbable 봉합을 위한 표면에 최종 폐쇄입니다. 이 선택은 외과 의사가 봉합사를 제자리에 유지하는 데 걸리는 시간을 제어 할 수있게합니다. 수직 및/또는 수평 매트리스 봉합되었을 수도 있습니다 더 나은 봉합하는 방법으로 사용 하는 것에 추가 조금 더 많은””를 개최하여 상처를 마감.,

회고 지혜가하므로 매우 중요한 역할을 수행할 수 있습에 대한 평가의 선택–일을 어떻게,무엇인지,그리고 무엇을 이행할 수 있었습니다. 내 의견으로는,외과의 사는 수용 가능하고 합리적인 기능적 및 미용 적 결과를 달성했습니다.

1. 배치의 봉합에 감염된 상

세 가지 목표를 구성하는 적절한 상처를 관리합니다.

1. 는 지혈에 유리한 환경을 제공합니다.
2. 감염을 예방하십시오.
3. 심미적으로 받아 들일 수있는 흉터에 도착하십시오.,

감염은 중요한 고려사항을 치료할 때는 상처를 입고,모든 상처가 될 것으로 간주는 오염 이후부 조직에 노출되어 있다 외부의 조건에는 일반적으로 번영과 박테리아. 감염된 상처에 봉합사를 적용해서는 안됩니다. 상처를 봉합하는 것은 지혈의 자연적 과정을 겪을 수 있도록 절단 된 조직 벽 사이의 죽은 공간을 닫는 것입니다. 감염된 상처가 봉합되거나 상처가 철저히 세척되고 괴사되지 않고 봉합되면 감염이 성장하고 퍼져 치유 과정이 손상됩니다., 따라서 봉합사가 적용되기 전에 모든 감염을 효과적으로 치료해야합니다.

1. 잘못된 배치의 봉합

가장 일반적인 원인의 상처 열개를 두고 봉합을 아주 가까이 상처가 가장자리입니다. 실험적 연구에 따르면 상처의 입술과 봉합사 사이에 거리가 많을수록 상처 제거 가능성이 줄어 듭니다. 이 때문에 입술의 가장자리 또는 지역의 상처가 표시됩 염증,부기,증가하는 혈액을 공급하고 감소 콜라겐 구조입니다., 치유 단계에서 콜라겐 섬유의 도입은 또한 주변 부위에 압력을 가하여 상처 장력을 증가시킵니다. 마지막으로,영역 내의 괴사 조직 및 아포 뉴로 틱 조직 영역도 봉합 홀드에 영향을 줄 수 있습니다.

1. 의 채택이 잘못 봉합 기술

잘못된 경우 봉합한 기술은 사용을 만들 수 있습니다 그것은 상처는 이러한 감염과 같은 합병증,부적절한 치유,순환 문제 또는 푹신한,광범위한,또는 어두운 상처를 남긴다. 봉합 파손은 부적절한 봉합 기술이 사용될 때 가장 일반적인 문제 중 하나입니다., 에서 나누기 봉합 수 있으로 인해 발생한 부적절한 자료,불규칙한 응용 프로그램 각도,부적절한 봉합재료 또는 봉합한 크기,그리고 과도한 봉합 긴장이다.

8 가지 기본 봉합 기술이 있습니다.

1. 중단 된 봉합선.리>실행 봉합 라인.리>실행 잠긴 봉합.리>수직 매트리스 봉합.
2. 풀리 스티치,유형 1.리>멀리 가까운 가까운 수정 수직 매트리스 봉합,만드는 풀리 효과.리>수평 매트리스 봉합.
3. 반 묻힌 수평 봉합(팁 스티치,3 점 코너 스티치).,

부적절한 봉합 기술은 또한 박테리아가 상처에 들어갈 수있게하여 감염을 유발할 수 있습니다. 감염은 치유 과정을 손상시킬 수 있으며 심지어 청소를 위해 상처를 다시 열 것을 요구할 수 있습니다.

1. 봉합사 제거 너무 빨리거나 너무 늦기

에 대한 상처를 치료해야 제대로 평가되고 올바르게 처리. 이것은 상처의 적절한 청소,괴사 및 봉합과 관련이 있습니다. 의 치료 프로세스에 적용 봉합사 제거되고 오른쪽에서 시간에 따라 달라질 수 있습니다 스트레스에 위치 상처 그리고 그것은 위치., 특정 상황에 따라 봉합사가 제거되는시기가 결정되지만 관습 적으로 5 일에서 14 일 사이에 꺼내집니다. 봉합사가 너무 빨리 제거되거나 너무 오래 유지되도록 허용되면 합병증이 발생할 수 있습니다.

제거 봉합을 너무 빨리

봉합 적용하여 닫은 상처를 유지 박테리아를 할 수 있도록 조직 colligation. 는 경우 봉합사 제거 중간 전에 기초 조직이 결합에 충분히 다음의 상처를 다시 열 수 있(dehisce),손상을 새롭게 colligated 조직 및 허 박테리아를 입력합니다., 깊은 상처를 입은 특히 취약한 열개하지 않는 경우에는 충분한 흡수 봉합에서 매장 근본적인 조직을 제공하 더 많은 장력 강도를 개최하의 상처입니다.

너무 늦게 봉합사 제거

봉합사가 너무 오래 방치되어 발생할 수있는 몇 가지 문제가 있습니다. 첫째 모든기 때문에,봉합사는 반복된 주위에 상처 가장자리,흉터 조직을 시작할 수 있는 형태로 그들의 주위에 그들은 남아 있는 경우에는 너무 오래입니다., 또한,흉터의 상처뿐만 아니라”철도 트랙에서”스스로 봉합될 수 있는 과도한 경우 봉합 남아 있는 과거의 주요 제거 시간입니다. 이 경우 매우 문제가 될 수 있습의 열상은 민감한 영역에서 같은 얼굴이–따라서,대부분의 경우,얼굴의 봉합사 제거보다는 더이상 오일 post-operatively.

봉합사가 너무 오랜 기간 동안 유지되도록 허용되면 켈로이드 흉터 형성의 위험도 증가합니다., 켈로이드 구성의 회사 조직이는 것보다 훨씬 더 큰 그는 형태로 정상적인 흉터 조직과는 일반적인 사건에서의 상처를 가슴 허리,어깨 팔꿈치,팔,그리고 귀입니다.

아프리카계 미국인이 있는 사람들의 역사는 켈 흉터가 있어야 합 그들의 상처를 밀접하게 모니터링하도록 봉합사 제거할 수 있는 신속하게 줄 keloid 형성 있습니다. 봉합사의 조기 제거로 인해 상처가 제거되면 켈로이드 형성의 위험도 더 높습니다., 그것은 어렵지에 대한 정확한 타이밍,는 이유는 열심히 보는 치료 과정 중요한 경우 켈 형성될 수 있다.

1. 의 존재는 외국에서 객체를 부상

어떤 상처를 철저하게 청소해야하고,필요한 경우,debrided 을 제거하는 모든 외국인 재료에서습니다. 외국인 개체를 포함할 수 있는 나무 또는 금속 파편,유리 조각,뼈 조각,가시나무,자갈,머리,천 섬유,등등., 는 경우에는 외부 항목에서 발견되지 않은 초기 평가를,그리고 상처가 닫히,그들은 선물할 수 있는 출혈 등의 문제,염증,감염,과도한 고통입니다.

그것은 훨씬 더 나은 제거하는 모든 외국인 재료는 동안 초기 평가 및을 닫기 전에 부상 때문에 객체를 더욱 볼 수 있습니다. 한때 부와 함께 외국의 봉합재료,내부의 문제 등 염증,과립,감염,그리고 흉터가 발생할 수 있습니다.,

의 흔적이 포함된 이물질

아주 자주,환자에 느낄 수 있는 경우에는 외국인 개체를 존재하는 동안 초기 치료의 상처가 있습니다. 이것이 불만 인 경우,그 당시보다 철저한 평가를 제공하는 것이 환자에게 유익 할 수 있습니다. 그러나,외국체는 놓치고 남아 있는 상처에,다음과 같은 징후/증상은 계속될 것입니다.

• 로컬 염증입니다.
• 치유의 손상.리>통증.
• 출혈
• 멍
• 지속적인 배출의 염증 exudate 또는 pus.,

경우의 흔적이 남아있는 외국인의 개체 발생한 후에는 상처를 폐쇄 봉합,임상 사용하도록 선택할 수 있습니다 특별 조사를 다음과 같 X-ray,CT Mri 및 검사를 평가하는의 존재에 대한 외국인 물자에 남아 있는 상처입니다.

물체가 신체에 오래 남아있을수록 조직의 성장이 더 많이 통합됩니다. 농양이 형성되고 장기간에 누공이 생길 수 있습니다. 이물 반응은 즉각적 일 수도 있고 수년간 지연 될 수도 있습니다. 진단은 때로는 어렵고 비용이 많이 들며,개체를 제거하려면 대개 큰 수술이 필요합니다.,

유지 된 스폰지는 유착이 발생하기 전에 발견되면 복강경 수술을 통해 제거 할 수 있습니다.

이물질을 제거해야 하는지 판단

일단 이물질이 검출되면 전혀 제거해야 하는지를 판단한다. 그것을 제거함으로써 더 많은 피해가 발생할 경우,결정은 그것을 그대로 두는 것일 수 있습니다. 다른 시간 이물질은 오히려 쉽게 제거 될 수있다. 다른 경우에는 신체가 시간이 지남에 따라 자연적으로 용해,흡수 또는 추방 될 수 있습니다.,

사례 연구

45 세의 남성이 우수한 궤도 림에서 열상으로부터 돌출 된 식물 물질로 제시되었습니다. 그는 프리젠 테이션 3 개월 전에 수풀에 기계적인 가을을 지속했다. 그는 열상이 수리 된 외부 에드에 도착했습니다. 그의 시험은 잘 치유 된 periorbital 열상과 Snellen 차트에서 20/20 비전을 밝혀 냈습니다. CT 스캔은 내측 궤도에서 근위 끝이있는 선형 이물질을 보였다.

이 개체는 내측 궤도 벽,에트 모이드 부비동 및 스페 노이드 부비동을 횡단했다., 이물질의 뒤쪽 가장자리에 인접한 후부 sphenoid sinus 벽의 탈회 성이 주목되었다. CT-A 는 경동맥에 명백한 상해가 없음을 확인했습니다. 혈관 손상의 위험으로 인해 IR 제품군에서 절차가 수행되었습니다. 주어진 이 호텔의 외국 몸을 경동맥,검와 폐색 풍선 테스트가 완료되기 전에도 제거하고 칼로 유지되었습니다.

결합 된 내시경 및 개방 접근법은 안과 및 이비인후과 서비스 부서에서 수행되었습니다., 개체를 노출시키기 위해 후방 중격 절제술,좌측 총 ethmoidectomy 및 양측 sphenoidotomy 를 사용한 중격 성형술이 필요했습니다. 이 후,팀은 막대기가 lamina paprycea 에서 ethmoid sinus 에 들어가고 오른쪽 측면 sphenoid sinus 로 확장되는 것을 볼 수있었습니다. 다음으로,관절 주위 절개가 이루어졌고,막대기가 발생할 때까지 내측 궤도 벽을 따라 해부가 수행되었다.그런 다음 궤도에서 근위 끝을 잡고 잡아 당겨 물체를 제거 할 수있었습니다., 환자는 수술 후 신경 학적 결손이 없었으며 다음날 퇴원했다.

1. 의 형성에 큰 혈액 응고(혈)

기타 유전 응고 질환을 지도할 수 있는 상처 열개. 첫 달에 이식 후 대부분의 감염에 의해 발생하는 동일한 병원을 취득한 세균과 균류 감염을 일으키는 다른 수술 환자를(예를 들면,녹 sp 원인이 폐렴,그람 음성 긍정적인 박테리아를 일으키는 감염 상처).,

가장 중요한 관심사와 함께 초기 감염이는 유기체를 감염시킬 수 있습니다 이식 또는 그것의 혈관에 공급 봉합사 사이트의 원인,진균 동맥류 또는 열개.

1. 의 존재 동맥혈

경우 동맥혈을 발휘하는 엄청난 내부의 압력이 상처가,그것이 열립니다. 블 리더는 결찰(출혈 혈관을 타자를 치는 것)또는 투열(전류로 닫힌 상태로 태우는 것)에 의해 제어됩니다.

1. 삽입의 봉합에 악성 종양

의 특성 중 하나는 암의 성장은 손실의 세포 접착입니다., 악성 종양에 놓인 봉합사는 치유를 예방합니다.

예방

상처 열개가 금지될 수 있습으로 다음과 같은 조치를 취하고 있습니다.

• 피 불필요 한 스트레스 또는 긴장을 상처 지역과 같이 무거운 들기,운동,구토,기침,또는 변비.
• 활동을 할 때 상처에 스트레스를 덜어주기 위해 상처 부위에 손이나 베개로 몸을 지탱하십시오.
• 의사의 수술 후 지시 및 처방 된 약물을 준수하십시오.
• 의사가 처방 한대로 상처 치료,드레싱,청소 및 위생을 사용하십시오.,
• 좋은 수화 및 변비의 더 빠른 치유 그리고 예방으로 이끌어 낼 수 있는 건강한 규정식을 유지하십시오.

는 방법을 알고 상처 정상적으로 치유

정상적인 치료 프로세스 수술 후으로 나눌 수 있습니다.

1 단계:

• 는 1~6 일간 지속됩니다.
• 발적과 붓기가있을 수 있습니다.
• 상처가 따뜻하고 촉감이 약간 고통 스러울 수 있습니다.

2 단계:

• 는 4 일에서 한 달 동안 지속됩니다.
• 흉터가 형성되기 시작합니다.
• 가장자리가 함께 당겨지고 약간의 두꺼워 짐이있을 수 있습니다., 상처 부위 내부에 약간의 붉은 융기가있을 수도 있습니다.

3 단계:

• 는 수술 유형에 따라 6 개월에서 2 년 동안 지속됩니다.
• 상처가 채워지고 새로운 표면이 나타납니다.
• 흉터는 더 얇고 평평하며 희게됩니다.

이 치유 과정의 편차,특히 수술 후 5 일에서 10 일 사이의 편차는 가능한 탈회 가능성을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 탈회는 수술 후 4~14 일에 발생합니다. 치유 진행에 대한 우려가 있으면 의료 전문가에게 문의하십시오.,

사전이 될 준비

왼쪽으로 치료,상처 열개 이어질 수 있는 더 심각하거나 생명을 위협하는 조건. 치유 과정을 이해하고 그것에 세심한주의를 기울임으로써 전형적인 매개 변수 이상으로 떨어지는 지 알아볼 수 있습니다. 그러면 조기 개입을 위해 의료 제공자와 연락 할 수 있습니다. 이 간단하고 사전 예방적인 조치를 통해 낙담증을 피하고 최적의 치유 결과에 기여할 수 있습니다.

Dehisced 상처,https://www.woundcarecenters.org/article/wound-types/dehisced-wounds

는 방법을 알고 당신의 외과적 절단 치유는 바로,2016 년https://www.webmd.com/healthy-aging/surgical-incision-healing