소개 Spina Bifida
Spina bifida 정의된 대로 비정상적인 발전의 척추의 뼈를 표시하는 일반적인 패턴과 함께 또는없이 참여가 두뇌의 신경 또는 신경의(meninges). 그것은 가장 흔한 선천성 척추 이상입니다., 척추이 분증이라는 용어는 척추의 특정 부분,척추 과정 및 척추 아치의 기형을 항상 포함하는 기형의 범위를 다룹니다. 일부는이 과정을 초기 태아 발달 동안 이러한 뼈가 융합되지 않는 것으로 묘사했습니다.
가장 일반적인 위치는 하부 흉부,요추 및 천골 척추입니다. 이 선천성 기형의 원인은 잘 이해되지 않습니다. 데이터는 유전 적 요인이 우세한 역할을하지만 영양 및 환경 요인이 척추이 분증의 발달에 기여할 수 있음을 시사합니다.,
분류
Spina bifida 는 spina bifida occulta 와 open spina bifida 의 두 가지 범주로 나뉩니다. 이 아형은 신경의 부재 또는 존재,신경을 둘러싸는 유체(CSF)및 기형 내에 포함 된 수막에 의해 구별됩니다. 표 1 을 참조하십시오.
표 1.,에서 변경 또는 털이 패
- 일반적으로 본에서 출생
- 뼈 이상이 플러스의 참여는 신경,뇌척수액, 또 meninges
진단
이 없기 때문에 오픈하는 피부,spina bifida occulta 만 볼 수 있는 엑스레이에 또는 MRI., 임상 연구 결과 같은 딤플은 피부의 또는 털이 많은 패치의 기지에서 척추을 트리거할 수 있는 추가 조사를 통해 의사가 있습니다.이러한 상황에서 근본적인 척수 신경 이상을 볼 수 있습니다. 가 있는 결정적인 증거는 이 유형의 기형은 관련된 허리 통증,척추측만증,또는 야간에 침대. 대규모 연구에 따르면 허리 통증을 호소하지 않는 환자에서 거의 20%가 복잡하지 않은 척추이 분증 발생이있었습니다. 엑스레이에 이상이 있으면 항상 이것이 당신의 고통을 일으키는 것은 아닙니다.,개방성 척추이 분증의 진단은 일반적으로 출생시 또는 산전 초음파 검사 중에 이루어집니다. 그것은 척추이 분증을 가진 모든 환자의 약 10%를 차지합니다. 신경(myelomeningocele)을 포함하는 척추의 기저부에 신체 외부의 덩어리가있을 수 있거나 질량(meningocele)에 신경이 없을 수 있습니다. 일반적으로 기형으로 덮여 얇은 막(spina bifida cystica),또는 그것을 열 수 있 환경(spina bifida aperta 에게매)및 배수의 척수 볼 수 있습니다.,
치료
없는 특정 처리를 위한 신비로운 spina bifida 는 경우 이상이 제한됩니다. 일반적으로 이러한 기형은 마지막 요추(L5)또는 첫 번째 천골 척추(S1)에서 발견됩니다. 그러나 척추의 기형은 나중에 개입이 필요할 수있는 삶의 퇴행성 변화로 이어질 수 있습니다.
개방 척추이 분증 및 오컬트 척추이 분증과 관련된 근본적인 척추 이상은 신경 외과 의사에 의해 치료됩니다., 수술의 목표는 신경을 보존하고 정상적인 해부학을 복원하며 결함을 닫는 것입니다. 이 섬세한 수술은 신경을 식별하는 데 도움이되는 특수 모니터를 사용하는 동안 배율에 따라 신중하게 수행됩니다. 수술은 감염(수막염)의 위험을 줄이고 장기 장애의 진행을 줄이는 데 도움이됩니다.
고려사항을 위한 환자와 그 가족
의 진단 spina bifida 될 수 있습에 대한 파괴의 부모는 이러한 아이들., 신경 외과 의사의 역할에는 수술 관리뿐만 아니라 교육도 포함됩니다. 골수염으로 태어난 어린이(그림 2)는 생존 확률이 90%입니다. 또한,그들은 정상적인 지능의 80%확률과 도움 유무에 관계없이 걷는 확률이 85%정도입니다. 장기적인 문제에는 짧은 키,다리 발달 부족,척추 측만증 및 장 및 방광의 어려움이 포함됩니다.
개방 척추이 분증과 밀접한 관련이있는 다른 많은 조건이 있습니다., 약 80~90%의 환자가 뇌수종(뇌의 유체가 채워진 공간의 크기 증가)을 일으킬 것입니다. 이를 효과적으로 치료할 수 있다는 사 션트(플라스틱 튜브 피부 아래에 뇌에서 복부)초기 단계에서의 개발이다. 아이들은 몸 전체에 다른 많은 이상이있을 수 있으며 이는 인식되어야합니다. 여러 의료 및 외과 전문 분야가 평생 동안이 아이들의 전반적인 보살핌에 기여할 것입니다., 그것을 유지하는 것이 필수적 지원 네트워크,뿐만 아니라 환자를 위한이지만,또한 가족,를 제공하기 위해서 최적의 결과에 대한 모든 환자와 spina bifida.
자세한 내용은 Spina Bifida Association Of America at 를 방문하십시오 www.sbaa.org