주파수:에서 발생하는 것으로 추정 1 에서 3000 여자
환자의 역사:이 자궁에서 제거되었 26 세 여자와 함께 제시 기본 무월경.
견본 G2-c21-2554
자궁 보여주는 두 개의 완전히 별도의 뿔이,각 측정 7cm 에서는 길이 및에서 자신의 낮은 끝이 나타나 두 cervices. 난소는 여러 개의 작은 난포 낭종과 몇 개의 작은 황체를 보여줍니다. 나팔관은 정상으로 보입니다.,
상태:
에서 자궁 didelphys 자궁은 기관,쌍 끝에서 두 개의 융합 cervices. 이상은 자궁 bicornis bicollis 로도 알려져 있습니다. 그것은 종종 이중 질과 관련이 있습니다. 각 헤미 자궁은 난관에 붙어 있습니다.
사춘기 전 환자는 종종 무증상입니다. 월경이 시작된 후,환자는 생리 흐름을 멈추게하는 탐폰의 실패를 설명 할 수 있습니다. 하나의 hemivagina 가 방해받을 수 있으며 자궁 내 출혈로 인해 통증과 골반 덩어리가 생길 수 있습니다., 자궁 didelphys 에 대한 중요한 결과와 포인터는 산과 적 결과가 좋지 않습니다. 재발 성 중기 낙태,malpresentation 및 조기 진통은 임신의 약 70%만이 살아있는 출산을 초래하도록 매우 일반적입니다. 이러한 어려움은 자궁 부피 감소와 헤미 자궁의 관류 감소로 인한 것으로 생각됩니다. (때때로 환자는 각 헤미 자궁에서 다른 임신 기간의 동시 임신을 할 수있어 관리를 더욱 복잡하게 만듭니다.)
자궁 didelphys 의 진단은 초음파,자궁경 검사 또는 MRI 에서 확인할 수 있습니다., 신장 기능 저하증이나 신장 기능 저하증과 같은 관련 신장 이상에 대해 환자를 조사하는 것이 중요합니다.
AETIOLOGY:
여성 생식기관에서 발생하는 두 학적 요소,뮬러 덕트 및 비뇨생식기의 동. Müllerian 덕트는 나팔관,자궁의 몸체,자궁 경부 및 질의 상부를 형성하도록 분화됩니다. 비뇨 생식기 부비동은 질의 중간 부분과 아래 부분을 상승시킵니다., 분화,이동,융합 및 canalization 의 과정이 중단되거나 dysregulated 경우,”Müllerian 덕트 이상”의 넓은 스펙트럼이 발생할 수 있습니다. 자궁 didelphys 는 단일 자궁 몸과 자궁 경부를 형성하기 위해 Müllerian 덕트의 중간 선 융합 실패로 인한 것입니다. Septate 자궁을 구분하기 어려울 수있다에서는 자궁 didelphys 지만,이것 이상으로 인해 발생한 오류의 다른 학적 프로세스의 흡수를 개격 후 뮬러관이 융합된다.
대부분의 Müllerian 덕트 변칙의 원인은 알려지지 않았으며 아마도 다 요인 일 것입니다.,
예방&치료:
의 경우에는 자궁 didelphys 가 hemi-질 방해,수술의 교정 septate 질가 표시됩니다. 복원 수술을 통합하는 자궁(metroplasty)은 논란이 드물게 수행되지만,그 혜택을 받을 수 있습을 선택한 환자 실행할 수 없습니다. (자궁 didelphys 와 달리,septate 자궁은 자궁경 검사를 통해 비교적 쉽게 교정 될 수 있습니다).
많은 산부인과 의사는 didelphys 자궁을 가진 여성의 제왕 절개 분만을 선택합니다.