탈라 골절 수술이란 무엇입니까?
탈골 뼈는 발목 관절과 미저골 관절의 일부를 구성합니다. 발목 관절은 상하 운동을 허용하고 하악 관절은 좌우 운동을 지원합니다. 탈라 골절은 종종 이러한 중요한 관절을 모두 포함하는 탈골 뼈의 휴식입니다. 적절한 기능을 위해서는 발목과 발이 잘 정렬되어야합니다. 수술의 목표는 뼈 조각을 재정렬하고 정상적인 뼈 모양을 복원하는 것입니다., 수술은 또한 발목 및 아 관절 기능을 회복시킵니다. 이 수술은 관절염이 발생하거나 뼈에 혈액 공급을 잃을 가능성을 줄여야합니다.
진단
탈라르 골절 수술이 필요한 경우 뼈 이동했다거나 깨진 피부를 통해,신경 경우 또는 혈관에 손상된 경우 또는 고르지 않은 연골 표면에 발목이나 subtalar 합니다.,
수술을 해야되지 않을 수행에서 골절는”t 는 이동,환자들은 아프거나 노인과할 수 없 위험성 무감각,또는 환자에서 아주 부상 또는 연소에 피부에 골절상을 입게 됩니다.
Treatment
Talar 수술은 가능한 한 최선을 다해 탈골 뼈를 다시 넣습니다. 수술 중 전신 마취제를 가지고 완전히 잠 들어 있거나 다리가 신경 차단으로 마비되었을 수 있습니다. 뼈는 하나 또는 두 개의 절개로 노출되고 깨진 조각이 재조정됩니다., 골절이 적절한 위치에있을 때,발 및 발목 정형 외과 의사는 뼈 조각을 판 및/또는 나사와 함께 고정시킵니다. 그런 다음 절개가 닫히고 발이 캐스트 또는 부목에 배치됩니다.
특정 기법
의 모든 독특한 패턴 골절,그래서 수술이 필요합 맞춤형 접근 방식이다. 대부분의 외과의 사는 무릎 위 또는 아래의 다리에 지혈대를 놓을 것입니다. 그러면 외과의 사는 발의 양쪽에있는 뼈 위에 하나 또는 두 개의 절개를 할 것입니다., 골절 된 뼈를 드러내 기 위해 조심스럽게 움직이는 중요한 힘줄,신경 및 혈관이 있습니다.외과의 사는 많은 다른 도구를 사용하여 골절 된 뼈를 적절한 위치로 옮깁니다. 그런 다음 뼈 조각은 임시 핀 또는 클램프로 제 위치에 고정되고 위치는 엑스레이로 점검됩니다. 위치가 정확하면 외과의 사는 영구 나사와 플레이트를 골절을 가로 질러 놓습니다. 뼈,관절 및 나사/플레이트의 최종 위치는 엑스레이에서 확인됩니다., 발이 무릎 아래의 캐스트 또는 부목에 놓이기 전에 상처는 봉합사 층으로 닫힙니다. 골절 및 기타 부상의 심각성에 따라 병원에 짧은 체류가있을 수 있습니다. 귀하의 외과의 사는 수술 후 처음 몇 주 동안 절개와 뼈 치유를 모니터링 할 것입니다. 외과 의사가 승인 할 때까지 다리에 체중을 가하는 것을 피해야합니다., 는 경우 골절되었 충분히 안정된 가진 격판덮개와 나사로,당신이 배치 될 수있다로 이동할 수 있 부팅할 수 있도록 움직이기 시작하는 발목을 강성과 전투를 목욕.특정 골절의 경우 외과의 사는 새로운 캐스트를 배치하기로 결정할 수 있습니다. 당신은 일반적으로 될 것입니다 목발에 넣고,에 더 무게를 부상 발 8-12 주 후에 수술까지 X-선 보는 골절 치료를 충분히.치료 후 어느 정도의 통증과 뻣뻣함을 기대할 수 있습니다. 일부 환자는 물리 치료가 필요할 것입니다., 완전한 회복은 부상 당시부터 6 개월에서 12 개월이 걸릴 수 있습니다.
합병증 위험 및
모든 수술을 함께 가능한 합병증 등과 관련된 위험 마취,감염,손상을 신경 및 혈관,그리고 출혈이나 혈전. 탈라 수술에서 즉각적인 가능한 합병증으로는 상처 치유 문제,과도한 부기 및 감염이 있습니다. 환자는 일반적으로 수술 전에 정맥 내 항생제를 받지만 수술 후 며칠 및 몇 주 동안 감염이 여전히 발생할 수 있습니다.,
대부분의 상처는 데에는 약 2~4 주 치료를 안전하게,하지만 이것이 훨씬 더 오래 걸릴 수 있는 경우가 있었는 외상이 상처는 경우 또는 환자가 당뇨병이나 담배. 수술 후 몇 시간에서 며칠 동안 탈라 골절 후 발이 상당히 부풀어 오를 수 있습니다. 붓기가 너무 많아지면 발의 혈류를 제한하여 구획 증후군이라는 상태를 유발할 수 있습니다. 또한 뼈가 원래 상태로 되돌아 갈 수없는 기회,즉 말루 니온이라는 합병증이 있습니다. 이러한 합병증 중 어느 것도 교정하기 위해 다른 절차가 필요할 수 있습니다.,
talar 골절 후 가장 흔한 장기 합병증 중 일부는 관절염과 talus 의 avascular necrosis(AVN)라고 불리는 상태입니다. 관절염은 발목에 심한 부상을 입은 후에 발생할 수 있으며 골절이 이동 한 경우 더 가능성이 높습니다. 혈액 공급 부족으로 인한 뼈 조직의 죽음 인 AVN 은 또한 이동 한 골절로 더 자주 발생합니다.
자주 묻는 질문
수술 후 관절염이 발생합니까?,
뼈가 잘 치유 되더라도 발목 관절,탈골 관절 또는 미저골 관절의 세 가지 관절 중 하나에서 탈골이 관절염을 일으킬 수 있습니다. 미저골 관절은 발목 관절 바로 아래에 있으며 우리 발의 좌우 운동의 대부분을 담당합니다. 많은 환자들이 수술 후 어느 정도의 통증,뻣뻣함 및/또는 약점을 경험합니다.
관절염이 발생하면 치료 옵션은 무엇입니까?
경우에는 관절염에서 개발하고 있는 하나 이상의 관절 후 거골이 골절 될 수 있고,약물로 치료,교정기,주입 및 활동을 수정할 수 있습니다., 이러한 치료가 실패한 경우,귀하의 발 및 발목 정형 외과 의사가 귀하와 추가 수술을 논의 할 수 있습니다.
탈골의 무 혈관 괴사가 발생하면 어떻게해야합니까?
탈골의 Avascular necrosis(AVN)는 탈골의 골절의 심각한 합병증 일 수 있습니다. AVN 은 골절의 중증도에 따라 모든 부상으로 발생할 수 있습니다. 그것이 발전한다면,그것은 항상 고통스럽지 않습니다. 그것이 고통 스럽다면 융합 수술을 포함하여 관절염에 대한 동일한 치료법이 많이 나타날 수 있습니다.
흡연이 내 결과에 영향을 줍니까?
그렇습니다., 흡연은 부러진 뼈뿐만 아니라 주변 조직을 치유하는 신체의 능력에 영향을 미칩니다. 흡연은 또한 감염의 위험을 증가시킵니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 즉시 금연해야합니다.