개요
팬더 란 무엇입니까?
PANDAS 는 연쇄상 구균 감염과 관련된 소아자가 면역 신경 정신병 학 장애의 약자입니다. 아이 될 수 있으로 진단 판 때:
- Obsessive-compulsive disorder(OCD),틱 장애 또는 둘 모두를 갑자기 나타나 다음은 포도상구균(염)감염 같은 염 또는 성홍열.
- STREP 감염에 따라 OCD 또는 tic 증상의 증상이 갑자기 악화됩니다.,
현상은 일반적으로 극적인 일이다”하룻밤과 파란색,”고 포함할 수 있 모터 또는 보컬 틱 또는 모두고 강박 관념,강제입니다. 이러한 증상 이외에,어린이 될 수 있습니다 moody 또는 과민성,경험이 불안 공격,또는 표시에 대한 우려에서 분리 부모 또는 사람을 사랑합니다.
팬더의 원인은 무엇입니까?
Strep 박테리아는 가능한 한 오랫동안 면역계에서 숨어서 인간 숙주에서 생존하는 매우 고대 생물입니다., 그들이 숨기는 스스로에 의해 퍼팅 분자가에 자신의 휴 벽에 그래서 그들은 보이 거의 동일한 분자들의 발에 아동의 중심,관절기,피부,그리고 뇌 조직이다. 이 숨김을”분자 흉내 내기”라고하며 스트렙 박테리아가 오랜 시간 동안 탐지를 회피 할 수있게합니다.
그러나 strep 박테리아의 분자는 결국 신체에 외국으로 인식되고 어린이의 면역계는 항체를 생성하여 분자에 반응합니다., 때문에의 분자 흉내는 박테리아에 의하여,면역체계의 반응하지만 연쇄상구균 분자뿐만 아니라 인간의 호스트 분자가는 흉내낼;항체 공격””가 유사의 분자 아이의 조직을 소유하고 있습니다. 이 항체는 반응을 모두 분자에서 염 박테리아와 유사한 분자의 다른 부분에서 발견되는 몸의 예”cross-reactive”항체.,
연구에서의 국립 연구소 정신적 건강(NIMH)및 다른 곳에서는 어떤 cross-reactive 항체를 대상으로 두뇌를 일으키는 강박장애,경련,그리고 다른 사회복지 증상의 판다.성인이 팬더를 개발할 수 있습니까?
PANDAS 는 소아 장애로 간주되며 일반적으로 3 세부터 사춘기까지 어린 시절에 처음 나타납니다. 반응 연쇄상구균 감염은 희귀 후 12 세지만,연구진은 인정하는 판 발생할 수 있습니다,하지만 거의 사이에서,청소년 수 있습니다., 그것은 가능성이 있는 누군가가 이러한 게시물-염 사회복지 증상을 위해 처음으로 성지만,그것은 완전히 연구되지 않은.
청소년과 성인이 면역 매개 강박증을 앓을 가능성이 있지만 이는 알려져 있지 않습니다.
징후와 증상
팬더는 어떻게 진단됩니까?판다를 진단 할 수있는 검사실 검사가 없다는 것을 의미하는 임상 진단입니다. 대신 건강 관리 제공자는 팬더의 진단을위한 진단 기준을 사용합니다(아래 참조)., 현재 질병의 임상 적 특징은 어린이가 팬더를 가질 수 있는지 여부를 결정하는 유일한 수단입니다.
진단 기준은 다음과 같습니다:
- 존재의 강박장애,a 틱 장애 또는 모두
- 소아병의 발병 현상(즉, 의 3 세 사춘기)
- 에피소드 과정의 현상이 심각도(아래 정보를 참조하십시오)
- 협회는 그룹과는 베타-용혈성 연쇄상구균 감염 같은 긍정적인 목 문화에 대한 염 또는 역사의 성홍열
- 협회와 신경학적 이상과 같은 물리적 과거나,특이 변덕스러운 움직임에 포함되지 않은 아이의 관
- 매우 급격한 발병 또는 증상의 악화
경우에는 증상은 현재 일주일 이상,혈액 테스트를 수행할 수 있습을 문서 앞의 연쇄상구균 감염.,
팬더 에피소드와 관련된 다른 증상이 있습니까?
예. 어린이와 판 종종 경험 중 하나 또는 다음과 같은 증상이 함께서 그들의 강박장애 또는 틱 장애
- 증상의 주의력 결핍/핍 과잉 행동 장애(ADHD)와 같은 과잉 행동,부주의,또는 안절부절
- 분리 불안(예를들면, 아은”성향이”그리고 어려움이 있을 분리하는 그녀의 또는 보호자;예를 들어,아동 싶지 않을 수도 있습니다 다른 방에 집에서 그 또는 그녀의 부모)
- 기분 변화와 같은 과민성,슬픔 또는 감정적인 불안정성(즉,경향을 웃고 울기에 무엇이 보일 수 있습니다 잘못된 시간)
- 말썽
- 야간 침대,자주 낮뇨, 이나 모두
- 변경 운동 능력 등의 변경에 필기
- 관절통
어떤 에피소드 과정의 현상은?,
팬더를 가진 아이들은 강박증과 틱의 심각성에 극적인 기복이있는 것 같습니다. 상대적으로 일관된 수준에서 거의 항상 존재하는 강박증이나 틱은 에피소드 과정을 나타내지 않습니다. 강박증이나 틱이있는 많은 어린이들은 좋은 날과 나쁜 날,또는 좋은 주와 나쁜 주를 가지고 있습니다.
그러나 팬더가있는 어린이는 증상이 매우 갑자기 발병하거나 악화되고 천천히 점진적인 개선이 뒤 따릅니다. 팬더가있는 어린이가 다른 연쇄상 구균 감염에 걸리면 증상이 갑자기 다시 악화됩니다., 증가 된 증상 중증도는 일반적으로 적어도 몇 주 동안 지속되지만 몇 개월 이상 지속될 수 있습니다.
제 아이는 전에 연쇄상 구균 인후염이 있었고,그는 틱,강박증 또는 둘 다를 가지고 있습니다. 그가 팬더를 가지고 있다는 뜻입니까?
아니. 많은 아이들은 강박장애,경련,또는 양쪽,그 거의 모든 학령기 아이들이 염습니다. 실제로,평균 학년-학교 학생은 매년 2~3 개의 연쇄상 구균 인후 감염이있을 것입니다.,
PANDAS 는 OCD,tics 또는 둘 다의 갑작스러운 발병 또는 악화와 strep 감염 사이에 매우 밀접한 관계가있는 경우 진단으로 간주됩니다. Strep 가 OCD,tics 또는 둘 다의 2~3 개의 에피소드와 함께 발견되면 어린이에게 팬더가있을 수 있습니다.
상승 된 항 스트렙 항체 역가는 무엇을 의미합니까? 이것이 내 아이에게 나쁜가요?
항-strep 항체 역가(즉,이전 감염을 나타내는 혈액 내 분자 수)는 어린이가 이전 strep 감염이 있었는지 여부를 결정하는 검사입니다.,
높은 반대로 염가 의미하는 아이가 있었 연쇄상구균 감염에서 언젠가 지난 몇 개월 동안,그의 혹은 그녀의 몸을 만들에 대항하기 위해 항체 연쇄상구균 박테리아.
몇몇 아이들을 만들의 많은 항체와 매우 높은 titers(2,000 명까지)동안 더 많은 사람이 겸손한 상승. 역가 상승의 높이는 중요하지 않으며 상승 된 역가가 반드시 자녀에게 나쁜 것은 아닙니다. 이 검사는 정상적이고 건강한 반응,즉 감염을 퇴치하기위한 항체 생산을 측정합니다., 항체는 감염이 사라진 후 얼마 동안 체내에 머물러 있지만 항체가 지속되는 시간은 개인마다 크게 다릅니다. 일부 어린이는 단일 감염 후 수개월 동안”양성”항체 역가를 가지고 있습니다.
strep 역가가 비정상이거나”상승 된”것으로 간주되는 시점은 언제입니까?
국립 보건원(National Institutes Of Health)의 실험실은 0 에서 400 사이의 strep 역가를 정상으로 간주합니다. 다른 실험실에서는 상한선을 150 또는 200 으로 설정했습니다., 기 때문에 각 연구소 역가를 측정 다른 방법으로,그것은 중요하고 사용 범위에 의하여 실험실에서 테스트를 수행되었다—그냥 물어 어디에 연구실을 그립 라인에 사이에 부정적 또는 긍정적 역가.
내 아이의 의사가 팬더를 이해하지 못하거나 고려하고 싶지 않다면 어떻게해야합니까?
국제 OCD 재단이나 PANDAS Physicians Network 에 연락하여 팬더에 대해 잘 알고있는 의사를 찾으십시오.
참고:NIMH 하지 않고 직업적 자격과 능력의 개인 건강 관리 공급자에 나열된 이러한 웹 사이트., 리소스는 일반적인 정보 제공 목적으로 만 제공됩니다. NIMH 는 웹 사이트에 특정 의학적 조언을 제공하려는 의도가 아니라 방문자가 정신 건강 및 장애를 더 잘 이해할 수 있도록 도와줍니다. NIMH 을 제공하지 않습니다 특정한 의학적 조언을 촉구하고 문제를 해결하기 위하여 자격을 갖춘 정신 건강이나 건강 관리 공급자에 대한 진단과 답변하는 개인 질문입니다.판다가있는 어린이의 치료 옵션은 무엇입니까?,
치료는 항생제를 가진
최상의 치료를 위한의 급성 에피소드 판을 치료하는 것입니다 패혈증을 일으키는 원인이 되는 감염의 증상을 경우,그것은 여전히 존재와,항생제입니다.
- 목구멍 배양은 목구멍에 연쇄상 구균 박테리아의 존재를 문서화하기 위해 수행되어야합니다.
- 경우 목 문화이 긍정적이,하나의 항생제를 일반적으로 제거하는 연쇄상구균 감염 및 허 판 현상을 가라앉는다.,
경우 제대로 얻은 목 문화는 부정적인 임상 있는지 확인해야는 아이가 없는 신비로운(hidden)연쇄상구균 감염과 같이,공동 감염(자주에 의해 발생 연쇄상구균 박테리아)또는 연쇄상구균 감염의 항문,질,또는 요도의 성기입니다. 후자는 감염은 희귀,그들은 보고되었거트 팬더 현상은 일부 환자에서 수 있습니다 특히 문제가 있는 것이기 때문에 남아에 대한 더 긴 기간 동안 계속의 생산을 자극 cross-reactive 체입니다.,
연쇄상구균기 어려울 수 있습니다 근절에 부비동 및 기타 사이트는,그래서 코스의 항생제 처리해야 할 수도 있습보다 더 오래 사용되는 염.
부모 또는 보호자
소독 또는 교체 칫솔 중고 다음과 같은 항생제를 처리하는지 확인 아이지 않은 다시 감염된 염.
이것은 또한 도움이 될 수 있을 묻는 건강 관리 공급자의 수행을 목양한 문화에서 자녀의 가족들에게 없는지 확인하는”염 캐,”누가 될 수 있는 원천으로의 연쇄상구균 박테리아.,
팬더의 신경 정신병 증상을 어떻게 관리 할 수 있습니까?
아이들과 함께 팬더 관련 강박 현상 이 표준에서 약물;행동 요법 같은 인지적 행동 치료(CBT);니다. OCD 증상은 CBT 와 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제(SSRI)약물의 조합으로 가장 잘 치료되며 틱은 다양한 약물에 반응합니다.,
어린이와 판타 비정상적으로 민감한 부작용의 SSRIs 및 기타 약품,그래서 그것은 중요해”시작 낮은 천천히 이동”사용하는 경우 이러한 약물. 다시 말해서,임상의 처방 한 아주 작은 시작은 용량의 약물 치료를 천천히 자녀의 경험으로 부작용을 가능합니다. 판다 증상이 악화되면 SSRI 복용량을 즉시 줄여야합니다. 그러나 SSRIs 및 기타 약물은 어려움을 유발할 수 있으므로 갑자기 중단해서는 안됩니다.정신 건강 약물에 대해 자세히 알아보십시오.,
판다를 혈장 교환 또는 면역 글로불린(ivig)으로 치료하는 것은 어떻습니까?
혈장 교환 또는 면역 글로불린(IVIG)은 판다가있는 급성 및 중증의 어린이에게 고려 될 수 있습니다. 연구에 따르면 두 가지 적극적인 치료법 모두 글로벌 기능,우울증,정서적 기복 및 강박 증상을 개선 할 수 있습니다. 그러나 메스꺼움,구토,두통 및 현기증을 포함하여 치료와 관련된 부작용이있을 수 있습니다.이와 같은 침습적 인 절차로 감염 될 위험이 있습니다., 따라서 치료법은 중증 환자를 위해 예약해야하며 자격을 갖춘 건강 관리 전문가 팀이 관리해야합니다.
상승 된 strep 역가를 항생제로 치료해야합니까?
아니. 높은 역가를 나타내는 환자는 과거 했다 염 노출지만,역가 당신에게 말할 수 없을 정확하게 때 연쇄상구균 감염 발생했습니다. 어린이는 한 번의 감염 후 수개월 동안”양성”역가를 가질 수 있습니다., 기 때문에 이러한 높은 titers 는 단지 마커의 이전에 감염과하지 않는 증거의 지속적인 감염되지 않을 제공하는 것이 적절한 항생제에 대한 높은 titers. 항생제는 어린이가 양성 급속 연쇄상 구균 검사 또는 양성 연쇄상 구균 인후 배양이있는 경우에만 권장됩니다.
페니실린은 팬더를 치료하거나 미래의 팬더 증상 악화를 예방하는 데 사용할 수 있습니까?
페니실린은 판다의 증상을 특별히 치료하지 않습니다. 페니실린 및 기타 항생제는 박테리아를 제거하여 연쇄상 구균에 의한 인후통을 치료합니다., 에서 팬더,연구에서 제안하는 항체 생산에 의해 몸체에서 응답을 연쇄상구균 감염을 일으킬 수 있는 판 현상하지,박테리아는 자체입니다.
NIMH 의 연구자들은 미래의 문제를 예방하기위한 예방의 한 형태로서 항생제의 사용을 조사 해왔다. 그러나 현재 항생제의 장기 사용을 권장 할만한 충분한 증거가 없습니다.
내 아이는 팬더가 있습니다. 편도선을 제거해야합니까?
현재의 연구는 팬더가있는 어린이를위한 편도선 절제술이 도움이된다고 제안하지 않습니다., 경우 편도 좋기 때문에 빈번한 에피소드의 염,그것은 것이 유용한 논의의 장점과 단점은 절차와 함께 당신의 자녀가”s 건강 관리 공급자의 역할을 편도 플레이 싸움에서 연쇄상구균 감염.
에 참여하는 임상 연구
임상 시험 연구는 새로운 방법을 방지 감지,또는 질병을 치료와 조건입니다. 임상 시험의 목표는 새로운 검사 또는 치료가 효과가 있고 안전한지 확인하는 것입니다., 하지만 개인 참가자들로부터 혜택을 받을 수 있습의 일부가되는 임상시험 참가자가 있다는 사실을 알고 있어야 하는 주목적의 임상 시험을 얻기 위해 새로운 과학적 지식을 다른 사람들이 그렇게 될 수 있는 더 나은 도움이다.
NIMH 와 전국의 연구자들은 환자와 건강한 자원 봉사자들과 함께 많은 연구를 수행합니다. 우리는 몇 년 전에 발견 된 임상 시험 때문에 오늘날 새롭고 더 나은 치료 옵션을 가지고 있습니다. 내일의 의료 돌파구의 일부가 되십시오.,
임상 시험,그 이점과 위험,그리고 하나가 당신에게 옳은지 여부에 대해 의사와 상담하십시오.
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(스페인어:https://medlineplus.gov/스페인어)
ClinicalTrials.gov
www.clinicaltrials.gov
(스페인어: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)
U.s.DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH Publication No., 19-MH-8092
개정 2019